Melnādainām sievietēm grūtniecības un dzemdību laikā ir lielāks komplikāciju risks. Atbalsta persona var palīdzēt.
Es bieži jūtu, ka mani pārņem fakti par melno mātes veselību. Tādi faktori kā rasisms, seksisms, ienākumu nevienlīdzība un resursu pieejamības trūkums neapšaubāmi ietekmē mātes dzemdību pieredzi. Šis fakts vien nosūta manu asinsspiedienu caur jumtu.
Esmu pieradis izdomāt, kā uzlabot dzimstības rezultātus savā kopienā. Runāšana ar mātes un perinatālās veselības aizstāvjiem par labāko pieeju šo problēmu risināšanai parasti noved pie nebeidzamas trušu vietas, kur sākt.
Statistikas apjoms ir satriecošs. Bet nekas - un es nedomāju neko - liek man vēlēties iestāties par pārmaiņām vairāk nekā par savu personīgo pieredzi.
Realitāte, ar kuru saskaras melnās māmiņas
Kā trīs bērnu māte esmu piedzīvojusi trīs dzemdības slimnīcā. Katra grūtniecība un turpmākās dzemdības bija tikpat atšķirīgas kā nakts un diena, bet viena kopīga tēma bija mans drošības trūkums.
Apmēram 7 nedēļas pēc manas pirmās grūtniecības es devos pārbaudīt uz savu vietējo veselības centru, uztraucoties par infekciju. Bez eksāmena vai jebkāda fiziska pieskāriena ārsts izrakstīja recepti un nosūtīja mani mājās.
Pēc pāris dienām es sazinājos ar mammu, ārstu, kura jautāja, kā man gāja. Kad es dalījos ar man izrakstīto zāļu nosaukumu, viņa mani ātri aizturēja, lai to uzmeklētu. Kā viņai bija aizdomas, to nekad nevajadzēja izrakstīt.
Ja es būtu lietojis zāles, tas pirmajā trimestrī būtu izraisījis spontānu abortu. Nav vārdu, kas aprakstītu, cik pateicīgs biju par to, ka gaidīju, kad šis pasūtījums tiks izpildīts. Nav arī vārdu, kas raksturotu teroru, kas pārpludināja manu sirdi, domājot par to, kas varēja notikt.
Iepriekš es ļoti cienīju “ekspertus” un nebija daudz iemesla uzskatīt citādi. Es neatceros, ka pirms šīs pieredzes man būtu bijusi neuzticēšanās slimnīcām vai ārstiem. Diemžēl aprūpes trūkums un ignorēšana, ar kuru es saskāros, parādījās arī manās nākamajās grūtniecībās.
Otrās grūtniecības laikā, kad es parādījos slimnīcā noraizējusies par sāpēm vēderā, mani atkārtoti nosūtīja mājās. Darbinieki, šķiet, uzskatīja, ka es reaģēju pārmērīgi, tāpēc mans OB manā vārdā izsauca slimnīcu, lai uzstātu, ka viņi mani atļauj.
Pēc uzņemšanas viņi atrada, ka esmu dehidrēts un piedzīvoju priekšlaicīgu dzemdību. Bez iejaukšanās es būtu dzemdējusi priekšlaicīgi. Šīs vizītes rezultātā 3 mēnešus gulēja.
Visbeidzot, bet noteikti ne mazāk svarīgi, ar manu trešo dzimšanas pieredzi tika galā arī slikti. Lai gan man patika ļoti veselīga, ar lielu enerģiju saistīta grūtniecība, cits darbs bija dzemdības un dzemdības. Es biju šokēts par savu aprūpi.
Starp spēcīgo dzemdes kakla pārbaudi un anesteziologu, kurš man teica, ka viņš var man iedot epidurālu ar izslēgtu gaismu (un patiesībā mēģināju), es atkal baidījos par savu drošību. Neskatoties uz visu istabā esošo šausminošo skatienu, mani ignorēja. Man atgādināja, kā pagātnē mani neievēroja.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem melnādainās sievietes mirst aptuveni 3 reizes vairāk nekā baltās sievietes ar dzimstību saistītos nāves gadījumos. Šī statistika kļūst arvien briesmīgāka ar vecumu. Melnādainām sievietēm, kas ir vecākas par 30 gadiem, ir 4–5 reizes lielāka mirstība dzemdībās nekā baltām sievietēm.
Mēs arī biežāk piedzīvojam vairāk komplikāciju visā grūtniecības laikā, un mazāk ticams, ka pēcdzemdību periodā mums būs pieejama pienācīga aprūpe. Preeklampsija, mioma, nelīdzsvarots uzturs un zemas kvalitātes dzemdību aprūpe moka mūsu kopienas.
Jāatzīst, ka daudzi faktori, kas ietekmē šo statistiku, ir novēršami. Diemžēl pēdējās pāris desmitgadēs, neskatoties uz medicīnas sasniegumiem un datiem, kas parāda lielās atšķirības, daudz kas nav mainījies.
Saskaņā ar American Progress centra veikto pētījumu, galvenokārt melnās apkaimes joprojām ir ļoti piesātinātas kvalitatīviem pārtikas veikaliem, labi finansētiem veselības centriem un slimnīcām un konsekventai veselības aprūpei.
Daudzi varētu pieņemt, ka atšķirības, ar kurām mēs saskaramies, galvenokārt ir ekonomisks jautājums. Tā nav taisnība. Saskaņā ar CDC datiem melnādainām mātēm ar koledžas grādu ir 5,2 reizes lielāka mirstība dzemdībās nekā viņu baltajām kolēģēm.
Drošības trūkums piedzimstot skar katru melnādaino māti, sākot no olimpiskās čempiones Serēnas Viljamsas līdz pat vidusskolā izglītotai jaunietei, kas šobrīd dzemdē.
Melnās sievietes ar visu sociālekonomisko izcelsmi saskaras ar dzīves vai nāves problēmām. Melnums, šķiet, ir vienīgā kopība, kas mazina dzemdētāja iespēju saņemt veselīgu grūtniecību un dzemdības. Ja viņa ir melna un dzemdīga, viņa var būt savas dzīves cīņā.
Doula kopšana piedāvā risinājumu
Katru reizi, kad dzemdēju, pārliecinājos, ka mamma ir tur. Lai gan dažas sievietes var pieņemt lēmumu pēc izvēles, es to pieņēmu nepieciešamības dēļ. Patiesība ir tāda, ka es uzskatu, ka bez kāda cilvēka, kas mani aizstāvētu, man būtu nodarīts kaitējums vai esmu saskāries ar nāvi. Kam istabā ir zinošs cilvēks ar vislielāko sirds interesi, bija milzīgas pārmaiņas.
Gadus vēlāk es piedāvāju būt draudzenes darba atbalsta personai viņas grūtniecības laikā, zinot, cik tas man palīdz. Pēc tam, kad viņa bija lieciniece par visiem veidiem, kā viņa dzimšanas ceļojuma laikā tika padarīta neredzama, rodas tādi jautājumi kā “Ko es varu darīt?” un “Kā es varu novērst tā atkārtošanos” grozījās manā galvā.
Tieši tad es nolēmu, ka manai ģimenei, draugiem un kopienai vienmēr būs kāds, kas viņus atbalsta un aizstāv grūtniecības laikā. Es nolēmu kļūt par dūlu.
Tas bija pirms 17 gadiem. Mans doulas ceļojums ir novedis mani daudzās slimnīcas telpās, dzemdību centros un viesistabās, lai atbalstītu svēto dzimšanas brīdi. Esmu gājusi kopā ar ģimenēm grūtniecības laikā un mācījusies no sāpēm, mīlestības, traumām un grūtībām.
Apsverot visas manas melnādainās kopienas pieredzes - kultūras nianses, uzticēšanās jautājumus, neadresētas traumas un stresu, ar kuru mēs sastopamies dzīves laikā - ir grūti ieteikt vienu risinājumu. Atšķirības veselības aprūpē ir lielu sociālo problēmu rezultāts. Bet ir viena lieta, kas nodrošina labākus rezultātus.
Viegli pieejama dūlu aprūpe var palīdzēt uzlabot mātes melno veselību grūtniecības un dzemdību laikā.
Melnām sievietēm ir par 36 procentiem lielāka varbūtība, ka viņiem būs C sadaļa nekā jebkuras citas rases sievietēm, ziņots vienā 2015. gada pētījumā. Pirmsdzemdību dūlu aprūpe sniedz sievietēm papildu pirmsdzemdību atbalstu, nodrošina dzemdību zāles advokātu un saskaņā ar 2016. gada pētījumu pārskatu ir pierādīts, ka tas samazina C sekcijas likmes.
Amerikas progresa centrs ziņoja par nesen veiktu pētījumu par vienu bezpeļņas organizāciju Vašingtonā, kuras misija ir atbalstīt krāsainas mātes. Viņi atklāja, ka tad, kad sievietēm ar zemiem ienākumiem un mazākumtautībām vecmātes, dūlas un laktācijas speciālista aprūpe bija vērsta uz ģimeni, viņām nulle bija zīdaiņu un māšu nāve, un 89 procenti varēja sākt zīdīšanu.
Ir skaidrs, ka, nodrošinot melnādainas sievietes grūtniecības un pēcdzemdību laikā, palielinās viņu veselīgas dzemdības iespējas gan mammai, gan mazulim.
Sagatavo sevi
Patiesība ir tāda, ka jūs nevarat kontrolēt, ko darīs vai mēģinās kāds cits, bet jūs varat sagatavoties. Ir svarīgi būt informētam par savas izvēlētās dzimšanas vietas kultūru. Politiku un procedūru izpratne padara jūs par zinošu pacientu. Zinot savu medicīnisko vēsturi un visas kontrindikācijas, var iegūt lielu mieru.
Atbalsta sistēmu stiprināšana un nostiprināšana piedāvā pamatu sajūtu. Neatkarīgi no tā, vai jūs pieņemat darbā dūlu vai vecmāti vai nogādājat ģimenes locekli vai draugu, pārliecinieties, ka jūs un jūsu atbalsta sistēma atrodas vienā lapā. Reģistrēšanās visā grūtniecības laikā rada izmaiņas!
Visbeidzot, mierīgi aizstāviet sevi. Neviens nevar runāt jūsu vietā, kā jūs varat. Dažreiz mēs atstājam citu ziņā, lai mūs izglītotu par apkārt notiekošo. Bet mums ir jāuzdod jautājumi un jāievēro veselīgas robežas, kad runa ir par mūsu ķermeni un piedzimšanas pieredzi.
Melno mātes un perinatālo veselību ietekmē daudzi faktori. Ir obligāti jābūt spēcīgai dzimšanas atbalsta komandai, kas tiek ieguldīta pozitīvos jūsu ģimenes rezultātos. Sistēmiskas neobjektivitātes un kultūras nekompetences novēršana ir obligāta. Prioritātei jābūt visu māšu mātes piekļuvei pārdomātai, visaptverošai aprūpei.
Es vēlētos, lai mans stāsts būtu reti sastopams, ka sievietes, kuras izskatās pēc manis, dzemdībās izturējās ar cieņu, cieņu un rūpību. Bet mēs tā neesam. Mums dzimšana ir dzīves vai nāves jautājums.
Žaklīna Klemmonsa ir pieredzējusi dzimšanas dūla, tradicionālā pēcdzemdību dūla, rakstniece, māksliniece un raidījumu vadītāja. Viņa aizrauj holistisku atbalstu ģimenēm, izmantojot savu Merilendas kompāniju De La Luz Wellness.
.jpg)
