Sāpes un sāpju ārstēšana
Sāpes ir ne tikai diskomforta sajūta. Tas var ietekmēt jūsu pašsajūtu. Tas var izraisīt arī garīgās veselības apstākļus, piemēram, depresiju un trauksmi. Sāpju daudzums, ko jūs piedzīvojat, var daudz pateikt ārstam par jūsu vispārējo veselību.
Akūtas sāpes rodas pēkšņi, parasti dažu dienu vai nedēļu laikā. Tā mēdz atrisināties dažu nedēļu laikā. Hroniskas sāpes turpinās. Dažās vadlīnijās sāpes tiek uzskatītas par hroniskām, ja tās ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Citi saka, ka sāpes ir hroniskas, ja tās ilgst ilgāk par sešiem mēnešiem.
Sāpju mazināšanas metodes svārstās no ārstēšanas mājās un receptēm līdz bezrecepšu medikamentiem un invazīvām procedūrām, piemēram, operācijai. Sāpju mazināšana parasti nenotiek vienā naktī, bet tā var. Katra cilvēka sāpju pieredze ir unikāla.
Lai ārstētu hronisku sāpju avotu, jums, iespējams, būs jāapmeklē ārsts. Izmantojiet šo vienkāršo skalu, lai palīdzētu jums aprakstīt sāpes, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo atvieglojumu.
Kāda veida sāpes pastāv?
Ir divi galvenie sāpju veidi: nociceptīvie un neiropātiskie.
Nociceptīvās sāpes ir nervu sistēmas reakcija, kas palīdz aizsargāt jūsu ķermeni. Tas liek jums atvilkt roku no karstas plīts, lai netiktu sadedzināts. Sāpes no sastieptajām potītēm liek atpūsties un dod traumai laiku, lai dziedinātu.
Neiropātiskas sāpes ir atšķirīgas, jo tām nav zināmu priekšrocību. Tas var būt nepareizu signālu rezultāts starp nerviem un smadzenēm vai muguras smadzenēm. Vai arī tas varētu būt nervu bojājumu dēļ. Jūsu smadzenes kļūdainus nervu signālus interpretē kā sāpes.
Neiropātisko sāpju veida piemēri ir:
- postherpetiskā neiropātija
- diabētiskā neiropātija
- karpālā tuneļa sindroms
Lai efektīvi mazinātu sāpes, vispirms jāatrod sāpju avots. Uzziniet, kas izraisa visbiežāk sastopamo sāpju veidu.
Kādas ir pazīmes, kas jums jāvēršas pie ārsta par sāpēm?
Veiciet tikšanos ar ārstu, ja jūsu sāpes:
- nav pazudis pēc divām līdz trim nedēļām
- izraisa stresu, trauksmi vai depresiju
- neļauj atpūsties vai gulēt
- pārtrauc izmantot vai piedalīties jūsu parastajās aktivitātēs
- nav uzlabojusies nevienā no mēģinātajām procedūrām
Dzīve ar hroniskām sāpēm var būt emocionāli un fiziski izaicinoša. Daudzi ārstēšanas veidi var palīdzēt jums palīdzēt.
Ārpusbiržas medikamenti
Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), var iegādāties bez ārsta receptes.
NPL bloķē vielas, ko sauc par COX-1 un COX-2. Viņi mazina sāpes, kas saistītas ar iekaisumu.
Šīs zāles ir noderīgas šādos apstākļos:
- galvassāpes
- muguras sāpes
- muskuļu sāpes
- artrīts
- menstruāciju sāpes
- sastiepumi un citas vieglas traumas
Parasti NPL ir:
- aspirīns
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- naproksēns (Aleve)
Paņemiet tikai uz iepakojuma ieteicamo sāpju mazināšanas daudzumu. Pārāk daudz šo zāļu lietošana var palielināt blakusparādību risku. Tie var ietvert:
- nieru traumas
- pārmērīga asiņošana
- kuņģa čūlas
Uzziniet vairāk par NSPL, to blakusparādībām un to darbību.
Recepšu zāles
Jūs nevarat iegādāties dažus spēcīgākus pretsāpju līdzekļus bez receptes. Daži NSPL, piemēram, diklofenaks (Voltaren), ir pieejami tikai pēc ārsta receptes. Selektīvais COX-2 inhibitors celekoksibs (Celebrex) ir efektīvs arī ar iekaisumu saistītu sāpju ārstēšanai. Tas ir pieejams tikai pēc ārsta receptes.
Spēcīgākas opioīdu zāles, piemēram, hidrokodons un oksikodons, ārstē smagākas sāpes, piemēram, operācijas vai nopietnu traumu dēļ. Šīs zāles ir saistītas ar nelegālo narkotiku opiju. Viņiem ir tendence radīt eiforisku efektu, kamēr tie mazina sāpes.
Opioīdi var būt riskanti, jo tie ir ļoti atkarīgi. Tie rada patīkamu sajūtu, ko daži cilvēki vēlas atkārtot vēl un vēl, tas viss izraisa toleranci un nepieciešamību pēc lielākām devām, lai sasniegtu tādu pašu efektu.
Daži citi recepšu medikamenti ir pazīstami arī ar atkarību. Arī tie jālieto piesardzīgi. Šeit ir visvairāk piedevas saturošās recepšu zāles tirgū.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi darbojas, nomācot un tādējādi mazinot imūnsistēmas iekaisuma reakciju. Samazinot iekaisumu, šīs zāles mazina arī sāpes.
Ārsti izraksta steroīdus, lai ārstētu iekaisuma slimības, piemēram, iekaisuma artrītu. Steroīdu zāļu piemēri ir:
- hidrokortizons (Cortef)
- metilprednizolons (Medrol)
- prednizolons (Prelone)
- prednizons (Deltasone)
Kortikosteroīdi var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- svara pieaugums
- osteoporoze
- grūtības gulēt
- garastāvokļa izmaiņas
- šķidruma aizture
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- paaugstināts infekciju risks
Zemākās iespējamās devas lietošana īsākā laika posmā var palīdzēt novērst blakusparādības. Esiet piesardzīgs arī pret šo iespējamo zāļu mijiedarbību, lietojot kortikosteroīdu zāles, piemēram, kortizonu.
Opioīdi
Opioīdi ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi. Daži no tiem ir izgatavoti no magoņu auga. Citus ražo laboratorijā. Tos sauc par sintētiskiem opioīdiem.
Jūs varat lietot opioīdus, lai mazinātu akūtas sāpes, piemēram, pēc operācijas. Vai arī jūs varat tos lietot ilgāk, lai ārstētu hroniskas sāpes.
Šīs zāles ir tūlītējas un ilgstošas darbības formulas. Dažreiz tie tiek kombinēti ar citu sāpju mazinošu līdzekli, piemēram, acetaminofēnu.
Opioīdus atradīsit šādos produktos:
- buprenorfīns (Buprenex, Butrans)
- fentanils (Duragesic)
- hidrokodona-acetaminofēns (Vicodin)
- hidromorfons (Exalgo ER)
- meperidīns (Demerols)
- oksikodons (OxyContin)
- oksimorfons (Opana)
- tramadols (Ultram)
Lai gan opioīdi var būt ļoti efektīvi, tie arī rada ļoti lielu atkarību. Nepareiza lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības vai pārdozēšanu un, iespējams, nāvi.
Lietojot šīs zāles, uzmanīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Uzziniet, kādi citi piesardzības pasākumi jāveic, lietojot opioīdus.
Antidepresanti
Antidepresanti tika izstrādāti depresijas ārstēšanai, taču tie palīdz arī hronisku sāpju gadījumā no noteiktiem apstākļiem, piemēram, migrēnas un nervu bojājumiem.
Ārsti joprojām precīzi nezina, kā šīs zāles darbojas, lai mazinātu sāpes. Tie var mazināt sāpju signālus, iedarbojoties un palielinot ķīmisko kurjeru darbību, ko smadzenēs un muguras smadzenēs sauc par neirotransmiteriem.
Ārsti sāpju ārstēšanai izraksta dažas dažādas antidepresantu klases:
- tricikliskie antidepresanti, piemēram, imipramīns (tofranils), nortriptilīns (Pamelor) un desipramīns (Norpramīns)
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac) un paroksetīns (Paxil)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR)
Antidepresanti var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- miegainība
- grūtības gulēt
- slikta dūša
- sausa mute
- reibonis
- aizcietējums
Ziņojiet par visām blakusparādībām ārstam. Ja tie turpinās, ārsts var pielāgot devu vai pāriet uz citu antidepresantu.
Pretkrampju līdzekļi
Arī zāles, kas ārstē krampjus, veic dubultu pienākumu, mazinot nervu sāpes. Nervi, kurus bojā tādi apstākļi kā diabēts vai jostas roze, un nervi, kas ir pārāk jutīgi, piemēram, fibromialģijā, pārmērīgi reaģē un sūta pārāk daudz sāpju signālu.
Ārsti precīzi nezina, kā pretkrampju līdzekļi darbojas pret sāpēm. Viņi uzskata, ka šīs zāles palīdz bloķēt patoloģiskus sāpju signālus starp bojātajiem nerviem un smadzenēm un muguras smadzenēm.
Piemēri antiseizuriem, kas ārstē sāpes, ir:
- karbamazepīns (Tegretol)
- gabapentīns (Neurontin)
- fenitoīns (dilantīns)
- pregabalīns (Lyrica)
Dažas no šīm zālēm izraisa tādas blakusparādības kā:
- slikta dūša un vemšana
- miegainība
- galvassāpes
- reibonis
- apjukums
Antiseizure zāles var arī palielināt domu par pašnāvību un pašnāvību risku. Kamēr lietojat šīs zāles, ārsts novēros, vai Jums nav blakusparādību.
Aukstums un karstums
Ledus paka vai karsta komprese ir vienkāršs veids, kā mazināt nelielas sāpes. Jautājums ir, kuru vajadzētu izmantot?
Aukstuma terapija sašaurina asinsvadus. Tas mazina iekaisumu un pietūkumu un nomāc sāpes. Tas vislabāk darbojas tūlīt pēc traumas vai sāpīga stāvokļa, piemēram, podagras artrīta, uzliesmojuma laikā.
Siltuma terapija darbojas, palielinot asinsriti ievainotajā zonā. Tas atslābina saspringtos muskuļus. Tas ir divos veidos: sausais siltums no sildīšanas spilventiņa vai iepakojuma, vai mitrs siltums no siltas mitras mazgāšanas drānas vai vannas. Izmantojiet siltumu sāpēm, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas.
Uzklājiet karstumu vai aukstumu apmēram 15 minūtes vienā reizē vairākas reizes dienā.
Esiet piesardzīgs, ja Jums ir cukura diabēts vai cita slimība, kas ietekmē asinsriti vai spēju just sāpes. Šeit ir daži citi iemesli, kā izvairīties no karstās vai aukstās terapijas.
Vingrojiet
Kad jums sāp, jums varētu rasties kārdinājums atvieglot to, līdz sāpīgums izzūd. Tāpēc ārsti mēdza ieteikt atpūtu cilvēkiem ar sāpēm. Tomēr jaunāki pētījumi liecina par pretējo.
2017. gada pētījumu pārskats liecina, ka vingrinājumi ir efektīvs veids, kā mazināt sāpes. Tas var arī uzlabot fizisko funkciju un dzīves kvalitāti. Turklāt vingrinājumi, izņemot muskuļu sāpīgumu, rada tikai dažas blakusparādības.
Pētnieki atzīmē, ka daudzi pētījumi par hronisku sāpju vingrinājumiem ir sliktas kvalitātes, taču norāda, ka vispārējie pētījumi liecina, ka fiziskās aktivitātes var mazināt sāpju smagumu.
Aerobie vingrinājumi arī veicina svara zudumu. Tas var noņemt daļu no sāpīgo locītavu slodzes, ja Jums ir osteoartrīts. Pretestības apmācība var palīdzēt jūsu ķermenim dziedēt ievainotos mugurkaula diskus. Šeit ir daži citi veidi, kā vingrinājumi var palīdzēt justies labāk.
Fizioterapija
Fizikālā terapija (PT) apvieno vingrinājumus ar praktiskām manipulācijām un izglītību. Eksperti dod priekšroku PT, nevis recepšu sāpju tabletēm. Tas ir tāpēc, ka tas var mazināt sāpes bez zāļu blakusparādībām un iespējamās atkarības.
Fizioterapeits strādās ar jums, lai uzlabotu jūsu spēku un elastību, lai jūs varētu vieglāk pārvietoties. PT sesijas var arī palīdzēt atslābināt saspringtos muskuļus un uzlabot jūsu toleranci pret sāpēm.
Daži no sāpīgajiem apstākļiem, ar kuriem fizikālā terapija var palīdzēt, ir:
- artrīts
- fibromialģija
- pēcoperācijas sāpes
- nervu sāpes
Joga
Joga apvieno pozas ar dziļu elpošanu un meditāciju. Tas tiek praktizēts tūkstošiem gadu. Tomēr tikai nesen pētnieki sāka pilnībā atklāt jogas kā veselības iejaukšanās potenciālu.
Papildus spēka, līdzsvara un elastības uzlabošanai joga uzlabo stāju. Labāka stāja var atvieglot daudzas no sāpēm, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu.
Joga var arī mazināt sāpes un uzlabot darbību cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, artrītu, muguras sāpēm un fibromialģiju.
Cik precīzi tas palīdz sāpju gadījumā, nav skaidrs. Tas var darboties, izraisot dabisko sāpju mazinošo ķīmisko vielu izdalīšanos, ko sauc par endorfīniem, vai veicinot relaksācijas stāvokli.
Jogai ir daudz dažādu stilu un intensitātes. Izpētiet dažādas prakses, lai uzzinātu, kura no tām ir vispiemērotākā jums.
Mūzika
Mūzikai ir spēks mūs izkustināt un nogādāt atpakaļ laikā. Mūzikas klausīšanās varētu arī palīdzēt mazināt sāpes - daļēji mazinot stresu un palīdzot mums efektīvāk tikt galā ar diskomfortu.
Vienā nelielā pētījumā par cilvēkiem ar sāpēm, ko izraisa nervu bojājumi, klasiskās (turku) mūzikas klausīšanās samazināja sāpju rādītājus. Jo ilgāk dalībnieki klausījās, jo vairāk viņu sāpes atkāpās.
2018. gada pārskats par vairāk nekā 90 pētījumiem atklāja, ka mūzikas klausīšanās atvieglo trauksmi un sāpes pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas. Mūzikas klausīšanās katru dienu varētu palīdzēt cilvēkiem ar hroniskām sāpēm, piemēram, fibromialģiju vai artrītu, justies ērtāk un mazāk uztraukties.
Terapeitiskā masāža
Masāžas laikā terapeits izmanto berzi un spiedienu, lai atbrīvotu saspringtos muskuļus un cīpslas un palīdzētu jums atpūsties. Prakse varētu palīdzēt mazināt sāpes, bloķējot sāpju signālus un mazinot stresu. Masāža parasti arī nomierina saspringtos muskuļus, uzlabojot asins plūsmu uz tiem.
Vēl viens masāžas trūkums ir tā blakusparādību trūkums. Praktiski nav risku, ja vien jums nav izsitumu uz ādas, noteikta veida sirds un asinsvadu slimības vai infekcijas.
Vienkārši vispirms konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kādi hroniski apstākļi, kas šo pieredzi var padarīt neērtu vai mazāk ieteicamu. Ja tā, jūsu masāžas terapeits var mainīt savu tehniku.
Masāžas terapeiti izmanto dažādu spiedienu, sākot no viegla pieskāriena līdz dziļo muskuļu masāžas paņēmieniem. Kuru izvēlaties, ir atkarīgs no jūsu iecietības un personīgajām vēlmēm. Uzziniet par dažiem visbiežāk izmantotajiem masāžas veidiem, ko izmanto Amerikas Savienotajās Valstīs.
Perspektīvas sāpju mazināšanai
Hroniskas sāpes ir galvenā veselības problēma. Tas ir viens no izplatītākajiem iemesliem, kāpēc pieaugušie vēršas pie ārsta Amerikas Savienotajās Valstīs. Līdz pat 40 procentiem amerikāņu dzīvo ar hroniskām sāpēm.
Lai arī dažas zāles, kas mazina sāpes, var izraisīt atkarību, šodien ir pieejami vairāki medikamenti, kas nav atkarīgi. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu sev piemērotāko.
Hronisku sāpju mazināšanai ir pieejamas arī dažādas zāļu terapijas. Tādas iejaukšanās kā vingrošana, masāža un joga var uzlabot dzīves kvalitāti, neradot kaitīgas blakusparādības šajā procesā.
