Migrēna ir veselības stāvoklis, kurā rodas atkārtotas, novājinošas galvassāpes. Tas ietekmē 12 procentus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Migrēnas lēkmes var būt smagas. Tos bieži raksturo kā pulsējošas vai pulsējošas sāpes, kuras var sajust vienā vai abās galvas pusēs. Daži cilvēki pirms migrēnas lēkmes piedzīvo simptomu kopumu, ko sauc par auru.
Migrēnas ārstēšanai vai profilaksei var izmantot dažādus medikamentus. Pretsāpju zāles bez receptes (OTC) bieži lieto, lai atvieglotu jau sākušos migrēnas lēkmes simptomus.
Padziļināsimies dažādos ārpusbiržas medikamentu veidos, ko lieto migrēnai, un to darbībai.
Bezrecepšu zāles migrēnas lēkmēm
Migrēnas ārstēšanai ir pieejami daži dažādi ārpusbiržas medikamentu veidi. Lielākoties tos izmanto, lai novērstu notiekošā migrēnas lēkmes simptomus, nevis lai novērstu migrēnas lēkmi.
Parasti tos varat atrast kapsulu vai tablešu formā vietējā pārtikas veikalā vai aptiekā. Zāļu daudzums, kas atrodas atsevišķā kapsulā vai tabletē, var atšķirties, tāpēc pirms lietošanas pārliecinieties, ka esat pārbaudījis iepakojumu.
Šie medikamenti ir pirmās izvēles ārstēšana. Tas nozīmē, ka tie parasti ir pirmie migrēnas ārstēšanas veidi. Tādējādi ir iespējams, ka tie var nebūt efektīvi ikvienam, it īpaši, ja migrēnas sāpes ir smagas.
Ibuprofēns (Advil, Motrin)
Ibuprofēns ir viens no daudzajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), ko var lietot migrēnas ārstēšanai. NPL bieži lieto, lai ārstētu tādus simptomus kā sāpes, iekaisums un drudzis.
Tradicionālie NPL, piemēram, ibuprofēns, inhibē enzīmus, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX) 1 un 2. Bloķējot šos enzīmus, NPL novērš savienojumu, ko sauc par prostaglandīniem, veidošanos, kas veicina sāpes un pietūkumu.
Ieteicamā ibuprofēna deva migrēnas lēkmēm ir 400 miligrami (mg). Tomēr ir izmantotas devas līdz 800 mg.
2013. gada pārskatā tika konstatēts, ka ibuprofēna lietošana migrēnas lēkmes laikā sāpēm mazināja apmēram pusi cilvēku. Tomēr pilnīga sāpju mazināšana tika novērota tikai mazākumam dalībnieku.
Naproksēns (Aleve)
Naproksēns ir arī NPL. Tas darbojas, lai mazinātu sāpes līdzīgi kā ibuprofēns. Tomēr tam ir lēnāks sākuma laiks nekā ibuprofēnam, tas nozīmē, ka naproksēna iedarbības izjust var būt nepieciešams ilgāks laiks.
Tipiska ieteicamā naproksēna deva akūtai migrēnai ir 500 mg. Dažos gadījumos ir izmantotas devas līdz 825 mg.
2020. gada pārskatā tika konstatēts, ka, lai arī naproksēns ir labāks par placebo migrēnas sāpju mazināšanai, citi labākie pretsāpju līdzekļi ir ziņojuši par labākiem rezultātiem. Recenzenti to neiesaka lietot kā atsevišķu līdzekli akūtu migrēnas sāpju ārstēšanai.
Naproksēns var labāk mazināt akūtas migrēnas sāpes, ja to lieto kopā ar citām zālēm. Piemēram, naproksēna lietošana kopā ar recepšu medikamentu sumatriptānu ir izrādījusies efektīvāka nekā lietojot vienu no abām zālēm atsevišķi.
Aspirīns
Tāpat kā ibuprofēns un naproksēns, aspirīns ir NPL. Tas darbojas, izmantojot līdzīgu mehānismu kā citiem līdz šim apspriestajiem NSPL.
Ieteicamā aspirīna deva akūtas migrēnas gadījumā ir līdz 1000 mg.
2010. gada pārskatā tika konstatēts, ka šai aspirīna devai bija līdzīga efektivitāte 50 vai 100 mg sumatriptāna devām. 2014. gada pārskats arī atbalstīja aspirīnu devās no 900 līdz 1000 mg akūtām migrēnas sāpēm.
Papildus tam, ka aspirīns palīdz ārstēt akūtas migrēnas sāpes, tas var arī palīdzēt novērst migrēnas lēkmes. Daži dati liecina, ka ikdienas aspirīns devās no 81 līdz 325 mg var palīdzēt novērst migrēnas lēkmju rašanos.
Acetaminofēns (tilenols)
Acetaminofēnu bieži lieto tādu simptomu ārstēšanai kā sāpes un drudzis. Jūs to varat redzēt arī ar nosaukumu paracetamols. Precīzs acetaminofēna darbības mehānisms sāpju mazināšanai nav zināms.
Ieteicamā acetaminofēna deva migrēnai ir 1000 mg.
2013. gada pārskatā tika konstatēts, ka acetaminofēns ir pārāks par placebo akūtas migrēnas sāpju mazināšanai. Tomēr tas nebija tik efektīvs kā citas sāpju mazināšanas iespējas. Tas jo īpaši attiecās uz stipru migrēnas sāpju mazināšanu.
Recenzenti secināja, ka acetaminofēns var būt laba pirmās izvēles ārstēšanas iespēja tiem, kuri nevar lietot NSPL.
Aspirīns, acetaminofēns un kofeīns (Excedrin)
Šīs ārpusbiržas zāles faktiski ir trīs sastāvdaļu kombinācija ar fiksētu devu. Šie ir:
- aspirīns (250 mg)
- acetaminofēns (250 mg)
- kofeīns (65 mg)
Katrai no šīm sastāvdaļām ir savs darbības mehānisms, par kuru mēs jau esam apsprieduši aspirīnu un acetaminofēnu. Kā ar kofeīnu?
Kad jums sāp galva, smadzenēs palielinās asins plūsma. Kofeīns var izraisīt smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos (savilkšanu), samazinot šo asins plūsmu. Kofeīnam ir arī pretiekaisuma īpašības, un tas var pastiprināt aspirīna un acetaminofēna iedarbību.
Aspirīna, acetaminofēna un kofeīna kombinācija ir pieejama ārpusbiržas veidā ar vienas devas tableti vai tableti.
Tāpat kā ārpusbiržas medikamenti, par kuriem mēs jau runājām, ir veikti pētījumi par aspirīna, acetaminofēna un kofeīna efektivitāti. Patiesībā daži pētījumi ir atklājuši, ka tas ir efektīvāks nekā tikai ibuprofēns vai sumatriptāns.
Iespējamās blakusparādības
Visbiežāk sastopamās NSPL blakusparādības ir gremošanas simptomi, piemēram, kuņģa darbības traucējumi, caureja un slikta dūša. NPL var arī palielināt čūlu risku. Bērniem nevajadzētu lietot aspirīnu, jo pastāv risks saslimt ar Reja sindromu.
Retos gadījumos acetaminofēns var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tas var izraisīt arī aknu bojājumus, ja tiek uzņemts pārāk daudz. Lietojot acetaminofēnu, parasti ir ieteicams izvairīties no alkohola.
Aspirīnā esošais kofeīns, acetaminofēns un kofeīna kombinētās tabletes var izraisīt arī blakusparādības. Tie ietver nervozitāti, reiboni un sliktu dūšu.
Vai ir labākie bezrecepšu migrēnas medikamenti?
Tas ir atkarīgs no. Katrs indivīds ir atšķirīgs. Viena persona var uzskatīt, ka acetaminofēns darbojas ļoti labi, lai atvieglotu simptomus, bet cits var atzīmēt, ka ibuprofēns viņiem ir visefektīvākais.
Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairākus dažādus ārpusbiržas medikamentus migrēnai, pirms atrodat efektīvu.
Ir arī iespējams, ka ārpusbiržas medikamenti efektīvi nemazinās jūsu simptomus, īpaši, ja Jums rodas smaga migrēna. Šajā gadījumā ārsts var sadarboties ar jums, lai ieteiktu recepšu medikamentus, kas varētu būt efektīvāki.
Spēcīgākās migrēnas zāles bez receptes
Apspriežot stiprumu, mēs bieži atsaucamies uz to, cik daudz zāļu tiek ievadīts vienā devā.
Daudzi no šiem ārpusbiržas migrēnas medikamentiem tiek lietoti lielās devās. Piemēram, ieteicamās aspirīna un acetaminofēna devas parasti ir aptuveni 1000 mg.
Tomēr, domājot par spēku, jūs varat arī apsvērt, cik spēcīgi šie medikamenti darbojas pret jūsu migrēnas simptomiem.
Šajā gadījumā var izteikt argumentu par aspirīna, acetaminofēna un kofeīna kombināciju. Vecāki pētījumi ir atklājuši, ka šo trīs sastāvdaļu kombinācijai ir lielāka efektivitāte nekā katrai atsevišķai sastāvdaļai atsevišķi.
Kopumā ir svarīgi atcerēties, ka zāles, kas visefektīvāk atvieglo akūtus migrēnas simptomus, var atšķirties atkarībā no cilvēka. Tāpēc koncentrējieties uz ārstēšanas simptomu atrašanu.
Zāles pārmērīgi lieto galvassāpes
Dažreiz pārāk daudz zāļu lietošana migrēnas atvieglošanai faktiski var izraisīt galvassāpes. To sauc par zāļu pārmērīgu galvassāpēm.
Zāļu pārmērīgas galvassāpes bieži uzlabojas, ja jūs tos ārstējat ar sāpju zālēm, lai atgrieztos, jo zāļu iedarbība izzūd. Tās var notikt, lietojot pretsāpju zāles vairāk nekā trīs reizes nedēļā.
Tādēļ vienmēr lietojiet zāles, kā ieteicis ārsts. Ja atklājat, ka jums katru nedēļu jālieto pretsāpju līdzekļi vairāk nekā pāris reizes, apmeklējiet ārstu, lai uzzinātu par citām ārstēšanas iespējām.
Kad jāgriežas pie ārsta pēc recepšu medikamentiem
Iespējams, ka ārpusbiržas medikamenti efektīvi neatvieglo jūsu migrēnas simptomus. Ja tas tā ir, pierakstieties pie ārsta, lai apspriestu citas ārstēšanas iespējas.
Ir vairāki recepšu medikamentu veidi, kas var palīdzēt mazināt akūtus migrēnas simptomus. Daži piemēri:
- triptāni, piemēram, rizatriptāns (Maxalt), sumatriptāns (Imitrex) un zolmitriptāns (Zomig)
- melnā graudu atvasinājumi, piemēram, dihidroergotamīns un ergotamīna tartrāts
- jaunāki medikamenti, piemēram, lasmiditāns (Reyvow) un ubrogepants (Ubrelvy)
- pretvemšanas līdzekļi, kurus lieto sliktas dūšas ārstēšanai, un tie ietver tādus medikamentus kā metoklopramīds un hlorpromazīns
Vēl viens labs iemesls, lai apmeklētu migrēnas ārstu, ir tas, ka ir pieejami recepšu medikamenti, kas var palīdzēt novērst simptomi. Tie var ietvert:
- noteikta veida asinsspiediena zāles, piemēram, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori
- antiseizure zāles, piemēram, valproāts un topiramāts (Topamax)
- noteikta veida antidepresanti, piemēram, tricikliskie antidepresanti (TCA) un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- ar kalcitonīna gēnu saistītas (CGRP) monoklonālas antivielas, kas ietver enenmabu (Aimovig), galcanezumabu (Emgality) un fremanezumabu (Ajovy)
Līdzņemšana
Migrēnas lēkmju ārstēšanai var izmantot vairākus ārpusbiržas medikamentus. Tos bieži lieto kā pirmās izvēles līdzekļus akūtu migrēnas sāpju ārstēšanai.
Kuri ārpusbiržas medikamenti ir vislabākie akūtu migrēnas simptomu mazināšanai, var atšķirties atkarībā no cilvēka. Turklāt daži cilvēki var uzskatīt, ka ārpusbiržas medikamenti efektīvi nemazina viņu simptomus.
Ja Jums ir migrēnas simptomi, apmeklējiet ārstu, lai saņemtu ieteikumus par akūtu un profilaktisku ārstēšanu.
.jpg)
