Ceļa locītavas osteoartrīta (OA) stadijas

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Osteoartrīts (OA) ir sadalīts piecos posmos.

0 posms tiek piešķirts normālam, veselam ceļam. Augstākais posms, 4. posms, tiek piešķirts smagai OA. OA, kas ir kļuvusi par šo progresīvo, visticamāk, izraisīs ievērojamas sāpes un traucēs locītavu kustību un darbību.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par katru posmu un tā izturēšanos.

0. posms (normāls)

OA 0 posms tiek klasificēts kā “normāla” ceļa veselība. Ceļa locītavā nav OA pazīmju, un locītava darbojas bez traucējumiem vai sāpēm.

Ārstēšana

OA 0 stadijā ārstēšana nav nepieciešama.

1. posms (mazs)

Personai ar 1. pakāpes OA ir ļoti neliela kaulu spuruma augšana.

Kaulu kauliņi ir kaulaini izaugumi, kas bieži attīstās tur, kur kauli saskaras viens ar otru locītavā. Var būt nelieli skrimšļa zaudējumi, bet nepietiekami, lai kompromitētu locītavu telpu.

Kāds ar OA 1. pakāpi parasti nejūt sāpes vai diskomfortu ļoti neliela locītavas sastāvdaļu nodiluma dēļ.

Ārstēšana

Bez ārējiem OA simptomiem, lai tos novērstu, lielākā daļa ārstu neprasīs, lai jūs izietu nekādu OA 1. stadijas ārstēšanu.

Tomēr, ja jums ir nosliece uz OA vai jums ir paaugstināts risks, ārsts var ieteikt sākt vingrinājumu, lai palīdzētu mazināt jebkādus nelielus OA simptomus un mēģināt palēnināt artrīta progresēšanu.

Vingrojumi un osteoartrīts

Jaunākajās klīniskajās vadlīnijās Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) un Artrīta fonds (AF) stingri iesaka regulāri vingrot un taiči visiem cilvēkiem ar ceļa locītavas osteoartrītu (OA).

Viņi neapstiprina konkrētus vingrinājumu veidus. Dažādas iespējas, sākot no pastaigas līdz peldēšanai, tiek uzskatītas par izdevīgām.

Tomēr viņi atzīmē, ka uzraudzīti vingrinājumi (tāpat kā fiziskās terapijas vai fitnesa nodarbībās) dod labākus rezultātus nekā bez uzraudzības.

ACR un AF arī nosacīti iesaka līdzsvara vingrinājumus un jogu. Pierādījumi par labu šīm metodēm nav tik pārliecinoši.

2. posms (viegls)

Ceļa OA 2. posms tiek uzskatīts par vieglu stāvokļa stadiju.

Šajā posmā ceļa locītavas rentgens atklās lielāku kaulu spuras augšanu, bet skrimšļi parasti joprojām ir veselīgi. Citiem vārdiem sakot, atstarpe starp kauliem ir normāla, un kauli viens otru neberzē un nesaskrāpē.

Šajā posmā sinoviālais šķidrums arī parasti ir pietiekamā līmenī normālai locītavu kustībai.

Tomēr šajā posmā cilvēki vispirms var sākt izjust simptomus, piemēram:

• sāpes pēc garas pastaigas vai skriešanas dienas
• lielāks stīvums locītavā, ja to nelieto vairākas stundas
• maigums ceļos vai saliekot

Ārstēšana

Konsultējieties ar savu ārstu par OA pazīmēm un simptomiem. Iespējams, viņi šajā agrīnajā stadijā varēs atklāt un diagnosticēt stāvokli. Ja tā, jūs varat izstrādāt plānu, lai novērstu stāvokļa progresēšanu.

Vairākas dažādas terapijas var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu, ko izraisa šī viegla OA stadija. Šīs terapijas galvenokārt ir nefarmakoloģiskas, kas nozīmē, ka simptomu mazināšanai jums nav jālieto zāles.

Vingrojiet

Ja jums ir liekais svars, svara zaudēšana, izmantojot diētu un vingrinājumus, var palīdzēt mazināt nelielus simptomus un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Pat cilvēki, kuriem nav liekā svara, gūs labumu no vingrošanas.

Zema trieciena aerobika un spēka treniņi var palīdzēt nostiprināt muskuļus ap locītavu, kas palielina stabilitāti un var samazināt papildu locītavu bojājumu iespējamību.

Aizsargājiet locītavu no piepūles, izvairoties no ceļgaliem, tupēšanas vai lēkšanas.

Piederumi

Bikšturi un ietinumi var palīdzēt stabilizēt jūsu ceļgalu.

Bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļi

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami medikamenti vieglas sāpju mazināšanai. Tos parasti lieto kopā ar nefarmakoloģiskām terapijām.

Piemēram, ja sāpju mazināšanai jums jālieto acetaminofēns (Tylenol) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), jums vajadzētu arī izmēģināt vingrinājumus, svara zaudēšanu un ceļa pasargāšanu no nevajadzīga stresa.

Ilgstoša terapija ar šiem medikamentiem var izraisīt citas problēmas. Lielāku acetaminofēna devu lietošana var izraisīt aknu bojājumus. NPL var izraisīt kuņģa čūlas, sirds un asinsvadu problēmas, kā arī nieru un aknu bojājumus.

Līdzekļi ceļa locītavas 2. un 3. stadijai

Ir pieejami vienkārši, ārpusbiržas (OTC) līdzekļi, kas palīdzēs novērst šos osteoartrīta posmus. Iegādājieties tos tiešsaistē:

• ceļa stiprinājumi
• ceļa ietīšana
• acetaminofēns
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• nesteroīdie gēli
• nesteroīdās ziedes
• kapsaicīna krēms
• kapsaicīna želeja

3. posms (mērens)

OA 3. posms ir klasificēts kā mērens OA. Šajā posmā skrimšļi starp kauliem parāda acīmredzamus bojājumus, un atstarpe starp kauliem sāk šaurināties.

Cilvēkiem ar ceļa OA 3. stadiju, visticamāk, būs biežas sāpes staigājot, skrienot, saliekoties vai ceļos.

Viņiem var rasties arī locītavu stīvums pēc ilgstošas ​​sēdēšanas vai no rīta pamostoties. Locītavu pietūkums var būt arī pēc ilgstošas ​​kustības.

Ārstēšana

Ja nefarmakoloģiskās terapijas vai ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi nedarbojas vai vairs nenodrošina sāpju mazināšanu, ko viņi kādreiz darīja, ārsts var ieteikt arī zāļu kategoriju, kas pazīstama kā glikokortikoīdi.

Glikokortikoīdu injekcijas

Glikokortikoīdi ir kortikosteroīdu zāļu veidi. Kortikosteroīdi ietver kortizonu, hormonu, kas, kā pierādīts, mazina OA sāpes, injicējot to skartajā locītavā.

Kortizons ir pieejams kā farmaceitiskas zāles, taču to dabiski ražo arī jūsu ķermenis.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi glikokortikoīdu triamcinolona acetonīdu (Zilretta) tikai ceļa OA ārstēšanai.

Citi glikokortikoīdi, kurus var ordinēt ceļa OA, ir hidrokortizons (Solu-Cortef) un prednizolons.

Kortikosteroīdu injekcijas sekas var izzust apmēram pēc 2 vai 3 mēnešiem, pēc tam injekcijas var atkārtot.

Tomēr jums un jūsu ārstam rūpīgi jāapsver kortikosteroīdu injekciju lietošana. Pētījumi liecina, ka ilgstoša lietošana faktiski var pasliktināt locītavu bojājumus.

Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi un dzīvesveida līdzekļi

Ja Jums ir 3. pakāpes OA, jums jāturpina ar nefarmakoloģiskām terapijām, piemēram, vingrinājumiem un svara zaudēšanu.

Cilvēki ar OA 3. pakāpi arī turpinās saņemt NSPL vai acetaminofēnu.

Ja jūsu OA medikamenti izraisa blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu par pāreju uz citu. Var izmēģināt arī NSPL un kapsaicīna (piparu ekstrakta) lokālas formas.

Recepšu zāles

Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai acetaminofēns vairs vispār nav efektīvi, recepšu sāpju zāles vai tramadols (Ultram) var palīdzēt mazināt pastiprinātas sāpes, kas bieži sastopamas OA 3. stadijā.

Tramadols ir opioīds, un tas ir pieejams kā šķīdums iekšķīgai lietošanai, kapsulas vai tabletes.

Amerikas Reimatoloģijas koledžas (ACR) un Artrīta fonda (AF) klīniskajās vadlīnijās eksperti nosacīti iesaka tramadolu salīdzinājumā ar citiem opioīdiem cilvēkiem ar ceļa OA.

Narkotiskās zāles, piemēram, opioīdus, nav ieteicams lietot ilgstoši, jo pastāv paaugstinātas tolerances un iespējamās atkarības risks.

Šo zāļu blakusparādības ir:

• slikta dūša
• miegainība
• aizcietējums
• nogurums

4. posms (smags)

OA 4. posms tiek uzskatīts par smagu. Cilvēki ceļa OA 4. stadijā, staigājot vai pārvietojot locītavu, piedzīvo lielas sāpes un diskomfortu.

Tas ir tāpēc, ka locītavu telpa starp kauliem ir dramatiski samazināta.

Skrimšļi ir gandrīz pilnībā izzuduši, locītava paliek stīva un, iespējams, nekustīga. Sinoviālais šķidrums ir dramatiski samazinājies, un tas vairs nepalīdz samazināt berzi starp locītavas kustīgajām daļām.

Ārstēšana

Pieejamie OA 4. posma ārstēšanas veidi ietver operāciju.

Kaulu izlīdzināšanas operācija

Kaulu izlīdzināšanas operācija vai osteotomija ir viena no iespējām cilvēkiem ar smagu ceļa OA. Šīs operācijas laikā ķirurgs sagriež kaulu virs vai zem ceļa, lai to saīsinātu, pagarinātu vai mainītu tā izkārtojumu.

Šī operācija novirza ķermeņa svaru prom no kaula punktiem, kur ir notikusi vislielākā kaulu spuruma augšana un kaulu bojājumi. Šo operāciju parasti veic jaunākiem cilvēkiem.

Kopējā ceļa locītavas protezēšana (TKR)

Cilvēkiem ar smagām ceļa locītavas OA ir pieejama pilnīga ceļa locītavas nomaiņa (TKR) vai artroplastika.

Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem bojāto locītavu un aizstāj to ar plastmasas un metāla ierīci.

Šīs operācijas blakusparādības ir infekcijas griezuma vietā un asins recekļi. Lai atjaunotos pēc šīs procedūras, nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši, kā arī plaša darba un fizikālā terapija.

Iespējams, ka artrīta ceļa nomaiņa nebūs OA ceļa problēmu beigas. Jūsu dzīves laikā jums var būt nepieciešamas papildu operācijas vai pat cita ceļa nomaiņa.

Tomēr jaunāki ceļi var ilgt gadu desmitiem.

Līdzņemšana

Pieejams plašs ārstēšanas klāsts, sākot no ārpusbiržas medikamentiem līdz ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijām, lai palīdzētu mazināt OA izraisītās ceļa sāpes.

Ja jums rodas tādi simptomi kā stīvums vai diskomforts, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai OA ir vaininieks. Viņi palīdzēs jums atrast piemērotāko ārstēšanu.