Ortopēdiskā fizikālā terapija var mainīt dzīvi. Kvalificēts fizioterapeits (PT) var atjaunot ikdienas gaitas pēc operācijas, traumas, negadījuma vai slimības.
Tas ir tāpēc, ka ortopēdiskais PT specializējas tādu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā, kas ietekmē jebkuru jūsu muskuļu un skeleta sistēmas daļu.
Ortopēdisks PT darbojas, lai visas citas ķermeņa sistēmas, īpaši neiroloģiskās un sirds un asinsvadu sistēmas, integrētu ar muskuļu un skeleta sistēmu, lai atbilstoši ārstētu traumu vai stāvokli.
Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim, kas ir ortopēdiskā fizikālā terapija, kad tā jums var būt nepieciešama, un to veidu ārstēšanu.
Kas ir ortopēdiskā fizikālā terapija?
Ortopēdiskā fizikālā terapija ietver visu jūsu balsta un kustību aparāta kopšanu, kas ietver jūsu:
- kauli
- muskuļi
- saites un cīpslas
- locītavas
- saistaudi
PT, kas specializējas ortopēdijā, var novērtēt jūsu stāvokli un diagnosticēt jūsu problēmu vai stāvokli. Tas ietvers:
- nosakot atbilstošu kustību diagnozi
- ārstēšanas plāna izveide
- administrējot terapeitisko aprūpi
- izglītojot jūs par to, kā pārvaldīt pašreizējo traumu vai stāvokli, lai novērstu turpmāku ievainojumu
Ortopēdiskā fizikālā terapija tiek nodrošināta poliklīnikās, slimnīcās, kvalificētās aprūpes iestādēs, sporta iestādēs un pat jūsu mājās.
Sākotnējā līmeņa grāds PT mūsdienās ir klīniskais doktora grāds. Tātad, dodoties strādāt ar PT, jūs strādājat ar fizikālās terapijas ārstu, kurš pabeidzis trīs gadus ilgas absolventu skolas studijas.
Kādus apstākļus ārstē ortopēdiskais fizioterapeits?
"Ortopēdiskie fizioterapeiti ikdienā ārstē gandrīz visus apstākļus, kas ietekmē jūsu spēju kustēties vai fiziski funkcionēt," sacīja Stīvs Vigeti, Amerikas Manuālo ortopēdisko fizioterapeitu akadēmijas biedrs.
Apskatīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem un jautājumiem, kurus ārstē ortopēdiskie PT.
Apstākļi, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu
Ortopēdiskā fizikālā terapija var būt primārā vai papildinošā ārstēšanas iespēja šādiem balsta un kustību aparāta slimību veidiem:
- artrīts
- bursīts
- vēzis
- sastingis plecs
- ceļa nestabilitāte
- locītavu sāpes
- ierobežots kustību diapazons
- sāpes muguras lejasdaļā
- Laima slimība
- limfedēma
- muskuļu distrofija
- Parkinsona slimība
- plantārais fascīts
- skolioze
- mugurkaula stenoze
- insults
Daži PT specializējas īpašu pacientu grupu ārstēšanā.
Piemēram, sporta PT var palīdzēt sportistiem droši pārvietoties, cenšoties novērst traumas. Tās var arī palīdzēt sportistiem atgūties no traumām, kas saistītas ar sportu.
PT, kas galvenokārt strādā ar vecākiem pieaugušajiem, var palīdzēt pacientiem uzlabot līdzsvaru, lai novērstu kritienus. Viņi var arī palīdzēt vecākiem pieaugušajiem atgūties pēc ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas operācijām vai saglabāt vecumu izturību un kustīgumu.
Citi PT specializējas, lai palīdzētu cilvēkiem atgūties no tādiem apstākļiem kā vēzis vai sāpes muguras lejasdaļā, vai grūtniecības un dzemdību sekas.
"Viens nosacījums, ko cilvēki nevar saistīt ar fizikālo terapiju, ir iegurņa grīdas disfunkcija," sacīja Vighetti.
"Cilvēki urīna nesaturēšanu un sāpīgu seksu pieņem gandrīz kā pārejas tiesības pēc tam, kad jums ir bijuši pāris bērni. Cilvēki to pat neapzinās, ka jūs varat saņemt palīdzību, bet jūs varat. Jūs varat veikt izmaiņas un redzēt reālus uzlabojumus. ”
Rehabilitācija pēc operācijas
Pēc operācijas ortopēdiskā fizikālā terapija var palīdzēt mazināt sāpes, normalizēt staigāšanu, uzlabot kustību amplitūdu un novērst pārmērīgu rētaudu uzkrāšanos.
Turklāt tas var arī palīdzēt atgūt līdzsvaru, spēku un mobilitāti.
Pacienti bieži strādā ar ortopēdiskiem PT pēc operācijām, piemēram:
- gūžas locītavas protezēšana
- ceļa locītavas nomaiņa
- ceļa locītavas artroskopija
- rotatora manšetes remonts
- sirds operācija
- vēža operācija
Rehabilitācija pēc akūtas traumas
Akūts ievainojums ir tāds, kas notiek vienas ķermeņa traumas rezultātā. Ja jūs sastiepat potīti, saplēšat menisku vai trūcējat disku mugurā, ortopēdisks PT var jums palīdzēt:
- pārvaldīt sāpes un pietūkumu
- funkcija ar svara ierobežojumiem, ko iesaka ārsts
- atgūt pēc iespējas lielāku kustības amplitūdu
- atjaunot savus spēkus
- uzziniet, kā pārvietoties tādā veidā, kas neliek jūsu stāvoklim uzliesmot vēlreiz
Rehabilitācija pēc hroniskas traumas
Hronisks ievainojums ir ķermeņa bojājums, kas rodas laika gaitā, parasti tāpēc, ka jūsu kustību modeļi ir izraisījuši mazus, atkārtotus cīpslu, kaulu vai locītavu ievainojumus. Hronisku traumu piemēri ir:
- apakšstilba šinas
- karpālā tuneļa sindroms
- tenisa elkonis
Ortopēdisks PT var analizēt jūsu kustību modeļus, lai izolētu traumas avotu. Tie var arī palīdzēt jums pārvaldīt tādus simptomus kā sāpes un pietūkums, kā arī var izglītot, kā droši pārvietoties, lai nākotnē izvairītos no traumām.
Kāda veida procedūras tiek izmantotas?
Ortopēdiskie PT izmanto plašu terapeitisko veidu, vingrinājumu, palīgierīču un pacientu izglītošanas metožu klāstu, lai jums palīdzētu.
Atkarībā no tā, kā terapeits izmanto šīs ārstēšanas metodes, tās var būt:
- pasīvā kārtība (terapeits dod jums ārstēšanu) vai
- aktīvās kārtības (jūs veicat kustību vai piedalāties tajā)
Šeit ir daži ārstēšanas piemēri, kurus var izmantot kopā ar ortopēdisko fizikālo terapiju.
Karstā / aukstā terapija
Ortopēdiskie PT izmanto gan krioterapiju (aukstā terapija), gan termoterapiju (siltuma terapija), lai ārstētu balsta un kustību aparāta sāpes un pietūkumu.
2015. gada pētījumā, kurā piedalījās 100 pacienti, gan siltums, gan ledus palīdzēja novērst muskuļu bojājumus, taču tūlīt pēc intensīvas slodzes lietotais aukstums efektīvāk novērsa muskuļu sāpīgumu.
Vingrojumu terapija
Jūsu terapeits izveidos vingrojumu plānu, kas, iespējams, ietvers stiprināšanas, mobilitātes vai līdzsvara palielināšanas vingrinājumus.
Vispirms ir ieteicams praktizēt vingrinājumus kopā ar savu terapeitu, lai jūs zināt, ka jūs tos pareizi darāt.Kad jūs zināt, kā pareizi veikt vingrinājumus, jums tiks ieteikts tos regulāri veikt mājās, lai uzlabotu spēkus un kustīgumu.
E-stim (TENS vai NMES)
Ir daži pierādījumi, ka elektriskā stimulācija spēj samazināt sāpes.
Kad PT izmanto šo ārstēšanas veidu, terapeits piestiprina e-stimul ierīci jūsu ķermeņa ievainotajā zonā.
Ir divi galvenie e-stimul ierīču veidi. Tie ietver:
- TENS. Transkutānā elektriskajā nervu stimulācijā (TENS) sāpju mazināšanai tiek izmantota zema sprieguma elektriskā strāva. Tiek uzskatīts, ka elektriskie impulsi var palīdzēt bloķēt sāpju receptorus no jūsu nerviem uz jūsu smadzenēm.
- NMES. Neiromuskulārā elektriskā stimulācija (NMES) izmanto ierīci, kas sūta elektriskos impulsus nerviem. Tas liek muskuļiem sarauties. Tiek uzskatīts, ka atkārtotas muskuļu kontrakcijas var uzlabot asinsriti un palīdzēt atjaunot ievainotos muskuļus.
Vilces spēks
Vilce noņem spiedienu no saspiestiem vai bojātiem savienojumiem. To var vadīt ar aprīkojumu vai ar terapeita rokām, un to uzskata par noderīgu cilvēkiem ar:
- kakla sāpes
- sāpes muguras lejasdaļā
- deģeneratīvi disku stāvokļi mugurkaulā
Hidroterapija
Jūsu terapeits var iekļaut ūdens terapiju jūsu ārstēšanas plānā. Kā daļu no rehabilitācijas jūs varat veikt vingrinājumus baseinā vai burbuļvannā.
Šis terapijas veids var būt īpaši noderīgs, ja jums ir kopīgas problēmas vai traumas, jo ūdens nodrošina maigu pretestību. Ūdens sniegtā peldspēja palīdz atbalstīt jūs, veicot vingrinājumus, kas samazina jūsu locītavu iedarbību.
Mīksto audu manipulācijas
Mīksto audu manipulācijas ir manuālas fizikālās terapijas veids, kurā PT izmanto praktiskus paņēmienus jūsu muskuļiem, saitēm un fascijām. Tas tiek darīts, lai pārtrauktu saķeri un optimizētu muskuļu darbību.
Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pārbaudītu mīksto audu manipulācijas specifisko ietekmi, to parasti iesaka izmantot kā veidu, kā mazināt sāpes un mazināt muskuļu sasprindzinājumu.
Kopīga mobilizācija
Šis paņēmiens ietver terapeitu, kas stingri un uzmanīgi pārvieto jūsu locītavu vēlamajā virzienā. Tāpat kā mīksto audu manipulācijas, tā ir manuāla tehnika.
Sausa adīšana
Dažos štatos PT ir atļauts izmantot sausās adatas, kas ir līdzīga akupunktūrai.
Izmantojot šo paņēmienu, terapeits ievieto plānu adatu īpaši mērķtiecīgā muskulī ar sprūda punktu - parasti tādu, kas rada spriedzi vai sāpes.
Lāzera vai gaismas terapija
Ortopēdiskie PT var izmantot zema līmeņa lāzera vai gaismas terapiju, lai uzlabotu muskuļu darbību, mazinātu muskuļu nogurumu un ļautu muskuļiem atjaunoties pēc traumas.
Kinezioloģijas teipošana
Kinezioloģijas lente ir ārkārtīgi elastīga lentes lente, kas izgatavota no elastīga auduma. Šī terapeitiskā lente, kurai bieži ir spilgtas krāsas vai izveicīgi raksti, tiek uzklāta uz noteiktām ķermeņa vietām.
Lai gan ir maz pētījumu, kas pamatotu tā efektivitāti, anekdotiski pierādījumi liecina, ka kinezioloģijas lente var palīdzēt:
- sniegt atbalstu
- samazināt sāpes un iekaisumu
- atspiest sprūda punktus
- palielināt apriti
- uzlabot limfodrenāžu
- uzlabot elastību
Vai jums ir nepieciešams nosūtījums, lai apmeklētu fizioterapeitu?
Visos 50 ASV štatos pacientiem ir tiesības uz tiešu piekļuvi. Tas nozīmē, ka jūs varat doties uz ortopēdisko PT, vispirms nesaņemot ārsta nosūtījumu.
Dažās valstīs ir noteikti tiešas piekļuves nosacījumi un ierobežojumi.
Dažos štatos reižu skaits, kad ortopēdiskais PT var ārstēt jūs bez ārsta pasūtījuma, ir ierobežots. Citās valstīs tiek regulēti ārstēšanas veidi, kurus varat saņemt bez ārsta pasūtījuma.
Amerikas Fizikālās terapijas asociācija ir izklāstījusi katras valsts vadlīnijas par pašnodarbinātību un tiešu piekļuvi.
"Pacientiem ir svarīgi zināt, ka viņiem ir izvēle, pie kura fizioterapeita viņi dodas," sacīja Vigeti.
"Jūsu ārstam var būt attiecības ar konkrētu fizioterapeitu, taču tas nenozīmē, ka jums ir jāizmanto šis terapeits. Ja atrodat sev tīkamu fizioterapeitu, varat absolūti doties uz turieni. Jums vienmēr ir izvēle. ”
Kā jūs varat iegūt labākos rezultātus no ortopēdiskās fizikālās terapijas?
Lai maksimāli izmantotu visas fizikālās terapijas sesijas, ir svarīgi:
- Strādājiet ar PT, kuram uzticaties un ar kuru jūtaties ērti. Viens no vissvarīgākajiem elementiem jūsu ārstēšanā ir uzticība, kuru jūs veidojat ar savu terapeitu.
- Uzdodiet jautājumus, ja neesat pārliecināts par kādu no ārstēšanas plāna daļām.
- Izvirziet skaidrus, reālistiskus mērķus, kurus varat izmērīt.
- Esiet godīgi pret sāpju panesamību.
- Ievērojiet mājas vingrinājumu plānu. Ja neesat pārliecināts, kā veikt vingrinājumu vai cik bieži, noteikti apspriediet to ar savu fizioterapeitu.
- Apmeklējiet visas savas tikšanās, pat ja jūs jūtaties labāk.
Kā atrast ortopēdisko fizioterapeitu
- Jūs varat meklēt padomes sertificētu ortopēdijas sertificētu speciālistu (OCS). Lai iegūtu ortopēdijas speciālista sertifikātu, PT ir jānokārto stingrs padomes eksāmens, un viņam vai nu jāpabeidz APTA sertificēta klīniskā rezidentūra ortopēdijā, vai arī viņš ir praktizējis vismaz 2000 stundu tiešu pacientu aprūpi ortopēdijas jomā.
- Jūs varat meklēt dēļa sertificētu sporta sertificētu speciālistu. Ja vēlaties optimizēt savu sportisko sniegumu, atrodiet klīniku, kas specializējas ortopēdiskajā sporta fizikālajā terapijā.
- Jūs varat meklēt apmācītu manuālo terapeitu. Manuālie terapeiti ir apmācīti diagnostikā un ārstēšanā, kas koncentrējas uz praktiskām ārstēšanas metodēm.
- Jūs varat runāt ar draugiem, kolēģiem, kaimiņiem un komandas biedriem, lai uzzinātu par viņu pozitīvo un negatīvo pieredzi ar vietējiem fizioterapeitiem.
- Jūs varat lasīt tiešsaistes atsauksmes. Arvien vairāk pacienti tiešsaistē raksta par savu ārstēšanas pieredzi. Pārskatus varat lasīt lietotnēs un uzticamās vietnēs.
- Varat izmantot atzītu PT organizāciju, piemēram, Amerikas Fizikālās terapijas asociācijas (APTA) vai Amerikas Ortopēdisko manuālo fizioterapeitu akadēmijas (AAOMPT), PT meklētāja iespējas. Bieži vien jūs varat vienkārši ierakstīt savu pasta indeksu, lai atrastu licencētu terapeitu, kurš praktizē netālu no jūsu mājas.
- Pirms ārstēšanas uzsākšanas varat lūgt apmeklēt klīniku. Vai redzat, ka terapeiti aktīvi iesaistās pacientos viens pret vienu? Vai iekārta šķiet tīra un labi aprīkota? Vai biroja darbinieki pret jums izturas ar cieņu? Vai atcelšanas, norēķinu un plānošanas politikas darbosies jums?
Apakšējā līnija
Ortopēdiskais PT specializējas tādu apstākļu un traumu diagnosticēšanā un ārstēšanā, kas ietekmē jebkuru jūsu muskuļu un skeleta sistēmas daļu. Tas ietver jūsu muskuļus, kaulus, saites, cīpslas vai saistaudus.
Atkarībā no jūsu stāvokļa, terapeits izmantos dažādas terapeitiskās metodes, palīgierīces un manuālās terapijas, lai novērstu bojājumus, mazinātu sāpes un atjaunotu jūsu fiziskās spējas.
Vairumā gadījumu jūs varat doties uz PT, vispirms nesaņemot ārsta nosūtījumu. Bet var būt ierobežojums, cik reižu jūs varat redzēt ortopēdisko PT, vai ārstēšanas iespējas, kuras varat saņemt konkrētam stāvoklim.
Kad esat atradis terapeitu, kuram uzticaties, apņemieties ievērot ārstēšanas plānu un atklāti sazināties ar savu terapeitu, lai jūs varētu atgriezties pie sevis mīļotajām lietām.