Pārskats
Atklāta samazinājuma iekšējā fiksācija (ORIF) ir operācija, lai novērstu stipri salauztus kaulus.
To lieto tikai nopietniem lūzumiem, kurus nevar ārstēt ar ģipsi vai šinu. Šie ievainojumi parasti ir pārvietoti, nestabili vai lūzumi, kas saistīti ar locītavu.
“Atklāta redukcija” nozīmē, ka ķirurgs izdara griezumu, lai atkārtoti izlīdzinātu kaulu. “Iekšējā fiksācija” nozīmē, ka kauli tiek turēti kopā ar aparatūru, piemēram, metāla tapām, plāksnēm, stieņiem vai skrūvēm. Pēc kaula sadzīšanas šī aparatūra netiek noņemta.
Parasti ORIF ir steidzama operācija. Jūsu ārsts var ieteikt ORIF, ja jūsu kauls:
- pārtraukumi vairākās vietās
- pārvietojas no pozīcijas
- izlec caur ādu
ORIF var arī palīdzēt, ja kauls iepriekš tika atkārtoti izlīdzināts bez griezuma - pazīstams kā slēgts samazinājums -, bet tas neārstējās pareizi.
Operācijai vajadzētu palīdzēt mazināt sāpes un atjaunot mobilitāti, palīdzot kaulam sadzīt pareizajā stāvoklī.
Neskatoties uz pieaugošo ORIF panākumu līmeni, atkopšana ir atkarīga no jūsu:
- vecums
- veselības stāvoklis
- rehabilitācija pēc operācijas
- lūzuma smagums un vieta
ORIF operācija
ORIF veic ortopēdiskais ķirurgs.
Operāciju izmanto, lai noteiktu roku un kāju lūzumus, ieskaitot kaulus plecā, elkoņā, plaukstas locītavā, gūžā, ceļgalā un potītē.
Atkarībā no lūzuma un komplikāciju riska jūsu procedūra var tikt veikta nekavējoties vai ieplānota iepriekš. Ja jums ir ieplānota operācija, vispirms jums var nākties gavēt un pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu.
Pirms operācijas jūs varat saņemt:
- fiziskais eksāmens
- asinsanalīze
- Rentgens
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
Šie testi ļaus ārstam pārbaudīt jūsu salauzto kaulu.
ORIF ir divu daļu procedūra. Operācija var ilgt vairākas stundas, atkarībā no lūzuma.
Anesteziologs jums veiks vispārēju anestēziju. Tas jūs dziļi gulēs operācijas laikā, tāpēc nejutīsit sāpes. Jums var būt uzlikta elpošanas caurule, kas palīdzēs pareizi elpot.
Pirmā daļa ir atvērta reducēšana. Ķirurgs sagriezīs ādu un pārvietos kaulu atpakaļ normālā stāvoklī.
Otrā daļa ir iekšējā fiksācija. Ķirurgs piestiprinās metāla stieņus, skrūves, plāksnes vai tapas pie kaula, lai to turētu kopā. Izmantotās aparatūras veids ir atkarīgs no lūzuma vietas un veida.
Visbeidzot, ķirurgs aizvērs griezumu ar šuvēm vai skavām, uzliks pārsēju un atkarībā no lūzuma vietas un veida ekstremitāšu var ievietot ģipša vai šinas.
Ko sagaidīt pēc procedūras
Pēc ORIF ārsti un medmāsas uzraudzīs jūsu asinsspiedienu, elpošanu un pulsu. Viņi pārbaudīs arī nervus pie salauztā kaula.
Atkarībā no operācijas jūs tajā dienā varat doties mājās vai arī palikt slimnīcā no vienas līdz vairākām dienām.
Ja jums ir rokas lūzums, jūs varat doties mājās vēlāk tajā pašā dienā. Ja jums ir kājas lūzums, jums, iespējams, būs jāpaliek ilgāk.
ORIF operācijas atkopšanas laiks
Parasti atveseļošanās notiek no 3 līdz 12 mēnešiem.
Katra operācija ir atšķirīga. Pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no lūzuma veida, smaguma un atrašanās vietas. Atgūšana var aizņemt ilgāku laiku, ja pēc operācijas rodas komplikācijas.
Kad kauli sāk dziedēt, ārsts var likt jums veikt fizisko vai darba terapiju.
Fiziskais vai ergoterapeits var parādīt konkrētus rehabilitācijas vingrinājumus. Šīs kustības palīdzēs jums atgūt spēku un kustību šajā jomā.
Lai vienmērīga atveseļošanās, mājās varat rīkoties šādi:
- Lietojiet pretsāpju zāles. Jums var būt nepieciešams lietot bezrecepšu vai recepšu sāpju zāles vai abus. Izpildiet ārsta norādījumus.
- Pārliecinieties, ka griezums paliek tīrs. Turiet to nosegtu un bieži mazgājiet rokas. Jautājiet savam ārstam, kā pareizi nomainīt pārsēju.
- Paceliet ekstremitāti. Pēc ORIF ārsts var ieteikt pacelt ekstremitāti un uzklāt ledu, lai mazinātu pietūkumu.
- Neveiciet spiedienu. Jūsu ekstremitātei var būt nepieciešams kādu laiku palikt nekustīgs. Ja jums tika dota siksna, ratiņkrēsls vai kruķi, izmantojiet tos atbilstoši norādījumiem.
- Turpiniet fizikālo terapiju. Ja jūsu fizioterapeits iemācīja mājas vingrinājumus un stiepšanās, veiciet tos regulāri.
Pēc operācijas ir svarīgi apmeklēt visas pārbaudes. Tas ļaus ārstam uzraudzīt jūsu dziedināšanas procesu.
Pastaigas pēc ORIF potītes operācijas
Pēc ORIF potītes operācijas jūs kādu laiku nevarēsiet staigāt.
Jūs varat izmantot ceļa motorolleru, sēdošu motorolleru vai kruķus. Uzturēšanās pie potītes novērsīs komplikācijas un palīdzēs dziedēt kaulus un griezumus.
Ārsts jums pateiks, kad jūs varat uzlikt svaru uz potītes. Laiks būs atšķirīgs no lūzuma līdz lūzumam.
ORIF operācijas riski un blakusparādības
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, ar ORIF ir saistīti potenciālie riski un blakusparādības.
Tie ietver:
- bakteriāla infekcija vai nu no aparatūras, vai iegriezuma
- asiņošana
- asins receklis
- alerģiska reakcija uz anestēziju
- nervu vai asinsvadu bojājumi
- cīpslu vai saišu bojājumi
- nepilnīga vai patoloģiska kaulu sadzīšana
- metāla aparatūra pārvietojas no vietas
- ierobežota vai zaudēta mobilitāte
- muskuļu spazmas vai bojājumi
- artrīts
- cīpslu iekaisums
- dzirdama popping un snapping
- hroniskas sāpes aparatūras dēļ
- nodalījuma sindroms, kas rodas, ja ir paaugstināts spiediens rokā vai kājā
Ja aparatūra inficējas, tā, iespējams, būs jānoņem.
Jums, iespējams, būs jāatkārto operācija, ja lūzums neārstojas pareizi.
Šīs problēmas ir reti. Tomēr, visticamāk, rodas komplikācijas, ja smēķējat vai jums ir tādi veselības traucējumi kā:
- aptaukošanās
- diabēts
- aknu slimība
- reimatoīdais artrīts
- asins recekļu vēsture
Lai ierobežotu komplikāciju iespējamību, pirms un pēc operācijas izpildiet ārsta norādījumus.
Ideāli kandidāti uz ORIF operāciju
ORIF nav piemērots visiem.
Jūs varat būt ORIF kandidāts, ja jums ir nopietns lūzums, kuru nevar ārstēt ar ģipsi vai šinu, vai ja jums jau bija slēgts samazinājums, bet kauls neārstējās pareizi.
Jums nav nepieciešams ORIF, ja jums ir neliels lūzums. Jūsu ārsts var ārstēt pārtraukumu ar slēgtu samazinājumu vai ģipša vai šinas.
Līdzņemšana
Ja jums ir nopietns lūzums, ārsts var ieteikt atvērtas samazināšanas iekšējās fiksācijas (ORIF) operāciju. Ortopēdiskais ķirurgs sagriež ādu, no jauna novieto kaulu un tur to kopā ar metāla aparatūru, piemēram, plāksnēm vai skrūvēm. ORIF nav paredzēts nelieliem lūzumiem, kurus var izārstēt ar ģipša vai šinas palīdzību.
ORIF atkopšana var ilgt 3 līdz 12 mēnešus. Jums būs nepieciešama fizikālā vai darba terapija, pretsāpju zāles un daudz atpūtas.
Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja atveseļošanās laikā rodas asiņošana, palielinās sāpes vai citi jauni simptomi.
