Apjukusi migrēna, kas pazīstama arī kā akūta apjukuma migrēna (ACM) vai sarežģīta sajukuma migrēna, ir reta veida migrēna, kas galvenokārt skar bērnus un pusaudžus.
Aptuveni 10 procentiem skolas vecuma bērnu ir migrēna. Šajā grupā mazāk nekā 8 procenti tiek klasificēti kā ACM gadījumi.
Pētnieki ir atzīmējuši, ka ACM var būt nepietiekami diagnosticēta, tāpēc faktiskais skaits varētu būt lielāks. Turpretī migrēna, kas nav ACM, ir izplatīta, un tā ietekmē apmēram 12 procentus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Lai gan migrēna ir pētīta daudzus gadus, ACM joprojām ir agrīnā medicīnisko pētījumu stadijā. Medicīniskajā literatūrā var atrast tikai nelielu gadījumu izpēti.
Vairāki pētnieki ir ieteikuši ACM pievienot oficiālajai Starptautiskajai galvassāpju traucējumu klasifikācijai kā “migrēnas variantu”. Tas var palīdzēt ārstiem vieglāk atpazīt šāda veida migrēnu.
Kādi ir ACM simptomi?
ACM ir ieguvis savu nosaukumu no galvenā simptoma, kas ir intensīvas neskaidrības stāvoklis, kas rodas pēkšņi un ilgst ilgāk nekā galvassāpes.
Vidējā epizode ir aptuveni 5 stundas. Parasti epizode var būt pat 30 minūtes ilga vai 24 stundas ilga.
ACM uzbrukuma laikā var rasties simptomi, kas ietver:
- galvassāpes
- atmiņas zudums
- trauksme
- satraukums
- neskaidra redze
- reibonis
- runas traucējumi
- dezorientācija vai vietas un laika izjūtas zudums
Sērijas laikā esat piesardzīgs. Bet, kad simptomi izzūd, jums var būt nepieciešams dziļa miega un atveseļošanās periods, un jūs, iespējams, neatceraties, kas notika.
Kā ārstē ACM?
Ja Jums ir AKM uzbrukuma simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūsu ārsts noteiks, kas tieši izraisa šos simptomus un vai tie ir ACM vai cita pamata stāvokļa rezultāts.
Gadījumu izpēte no 2012. gada ir parādījusi, ka AKM var ārstēt ar medikamentiem, ko lieto parastai migrēnai, kā arī citām zālēm. Tie var ietvert:
- bezrecepšu pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- topiramāts (Topamax)
- intravenoza (IV) valproiskābe
- IV prohlorperazīns
- skābekļa terapija ar lielu plūsmu
Cik ilgi ilgst ACM uzbrukums?
Vidējā epizode ilgst 5 stundas, bet dažos gadījumos tā var būt mazāka par stundu vai turpināties visu dienu.
Visi simptomi izzūd pēc epizodes, un jums var nebūt atmiņas par notikumu.
Apjukusi migrēna vai fotoepilepsija?
Gaismas jutīgā epilepsija ietekmē apmēram 3 procentus cilvēku ar epilepsiju, un tā ir izplatīta bērnu vidū. Tas notiek, kad mirgojošas gaismas vai daži modeļi izraisa krampjus, kas ir smadzeņu elektriskās aktivitātes maiņa.
Galvassāpes dažreiz notiek pirms krampjiem. Krampju laikā simptomi var būt nekontrolējami muskuļu spazmas, kritieni un sakosti zobi, kā arī samaņas zudums, kam seko apjukums.
Lielākā daļa krampju ilgst mazāk nekā 2 minūtes. Ja krampji ilgst vairāk nekā 5 minūtes, nekavējoties ārstējieties. Turpretī ACM uzbrukums var ilgt vairākas stundas.
Klasiskos migrēnas lēkmes dažreiz var izraisīt gaisma vai skaņa. Gaismas jutīgā epilepsija ir salīdzinoši reta, salīdzinot ar to cilvēku skaitu, kuriem ir gaismas jutīgas galvassāpes vai migrēna.
Kādi ir ACM cēloņi?
Nav skaidrs, kas izraisa ACM, un turpinās pētījumi par to, kas to varētu izraisīt. Vairāk ACM gadījumu tiek pētīti ar neiro attēlveidošanu.
Viens no iespējamiem cēloņiem ir sasitums uz galvas, par kuru ziņo apmēram pusē ACM gadījumu. Kā ierosinātāji tiek ierosināti arī emocionālais stress un smags vingrinājums.
Turpretī cita veida migrēnas izraisītāji ir labi dokumentēti. Parasti migrēnas izraisītāji ir:
- vides faktori, piemēram, smakas, troksnis, spilgtas gaismas
- ēdieni vai dzērieni, piemēram, sāļie ēdieni vai vīns
- psiholoģiskie faktori, piemēram, paaugstināts stress
- fizioloģiskie faktori, piemēram, vingrinājumi, kas provocē migrēnas aktivitāti smadzenēs
Kā tiek diagnosticēta ACM?
Bieži vien ārstam vispirms ir jānovērš citu apstākļu iespējamība, kuriem ir līdzīgi simptomi.
Pirms AKM diagnozes noteikšanas ārsti var izslēgt epilepsijas lēkmes, insultu un encefalītu. Arī pieaugušajiem ir jāizslēdz pārejošs globālās amnēzijas sindroms.
Saskaņā ar ACM 2012. gada pārskatu ārstiem jāapsver elektrolītu, glikozes līmeņa un zāļu pārbaude.
Ja jums nav bijusi migrēna, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, smadzeņu MRI vai CT skenēšanu. Ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir infekcija, viņi var ieteikt mugurkaula pieskārienu.
Jūsu ārsts var arī izmantot epizodes ilgumu un simptomus, lai izslēgtu jebkādus citus apstākļus. Ir svarīgi, lai ārsts ņemtu vērā jūsu personīgo veselības vēsturi un ģimenes anamnēzi.
Kas ir pakļauts riskam?
Par AKM riska faktoriem nav daudz zināms. Migrēnas lēkmju ģimenes anamnēzē ir galvenais ACM riska faktors.
Attiecībā uz klasisko migrēnu, ja tā ir vienam vai abiem jūsu vecākiem, jums ir 50 līdz 75 procentu iespēja arī to saslimt.
Kas gaidāms pēc ACM epizodes
Kad simptomi ir novērsti, parasti pēc dažām stundām, jūs, iespējams, neatceraties lielu notikuma daļu.
Jums var būt turpmākas migrēnas epizodes, iespējams, šķirnes, kas nav ACM. Migrēnas lēkmēm, kas nav ACM, ir specifiski izraisītāji un zināms attīstības modelis.
Ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs novērst turpmākus ACM vai ne-ACM uzbrukumus. Zāles var izmantot arī, lai mazinātu migrēnas smagumu.
Vai jūs varat novērst turpmākas ACM epizodes?
Tā kā ACM izraisītāji nav pilnībā zināmi, nav īpašu vadlīniju jaunu ACM epizožu novēršanai.
Pētnieki 2012. gadā ziņoja par nelielu skaitu gadījumu, kad nātrija valproīnskābe un intravenoza valproīnskābe veiksmīgi atviegloja ACM epizodi un atturēja no turpmākajām epizodēm.
Valproīnskābe samazina smadzeņu uzbudināmību, kas, domājams, ir migrēnas uzņēmības faktors.
Ja jums ir turpmāki jebkādas migrēnas, kas nav ACM, uzbrukumi, jūs varat darīt dažas lietas. Žurnāla vai žurnāla glabāšana ir pirmais solis, lai palīdzētu pārvaldīt migrēnas lēkmes. Jums jāreģistrē:
- kad mēdz parādīties migrēnas lēkmes
- kas notiek pirms jūsu migrēnas lēkmes
- cik ilgi notiek uzbrukumi
- kādi simptomi rodas
- kas palīdz mazināt sāpes
Jūs un jūsu ārsts varat izmantot šo informāciju, lai izstrādātu individualizētu ārstēšanas plānu.
Papildus tam, lai izvairītos vai ierobežotu mijiedarbību ar zināmiem izraisītājiem, jūs varat arī lietot pretsāpju zāles, tiklīdz ir aizdomas, ka drīz notiks migrēna.
Jums var būt interesanti pievienoties migrēnas atbalsta grupai tiešsaistē vai personīgi, lai redzētu, kā citi tiek galā ar migrēnu.
