Medicare ir federāli finansēta programma, kas nodrošina veselības apdrošināšanu 65 gadu vecumam un vecākiem, kā arī dažām citām grupām. Tas sastāv no vairākām dažādām daļām, ieskaitot B daļu.
Medicare B daļa ir Medicare medicīniskās apdrošināšanas daļa. 2017. gadā B daļā tika reģistrēti vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.
Ja esat reģistrējies B daļā, jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija, kā arī citas izmaksas, piemēram, atskaitījumi un līdzapdrošināšana.
Turpiniet lasīt, kad mēs dziļāk ienirstam B daļā, tās izmaksās un to, kas var reģistrēties.
Kas ir Medicare B daļa?
Medicare B daļa ir medicīniskā apdrošināšana. Kopā ar Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) tas veido tā saukto oriģinālo Medicare.
B daļa attiecas uz medicīniski nepieciešamo ambulatoro aprūpi. Pakalpojums tiek uzskatīts par medicīniski nepieciešamu, ja tas nepieciešams konkrēta stāvokļa vai slimības diagnosticēšanai vai ārstēšanai. B daļa attiecas arī uz kādu profilaktisku aprūpi.
Dažos gadījumos jūs būsiet automātiski reģistrēts Medicare A un B daļās, kad jums būs 65 gadi. Tomēr dažiem cilvēkiem būs jāpiesakās, izmantojot Sociālās drošības administrāciju (SSA).
Kad esat reģistrējies PartB, jūs saņemsit savu Medicare karti pa pastu. Šajā kartītē jābūt uzrakstam “MEDICĪNISKAIS”, un tajā jābūt norādītam arī spēkā stāšanās datumam.
Cik maksā Medicare B daļa?
Detalizētāk sadalīsim izmaksas, kas saistītas ar B daļu.
Ikmēneša prēmija
Ja jums ir B daļa, jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija. Standarta ikmēneša prēmija 2021. gadam ir 148,50 USD.
Tomēr šīs piemaksas summa var palielināties, pamatojoties uz jūsu ienākumiem.Cilvēki ar lielākiem ienākumiem parasti maksā tā saucamo ienākumu mēneša korekcijas summu (IRMAA). Par 2021. gadu jūsu ienākumu summa tiek aprēķināta no jūsu 2019. gada nodokļu deklarācijas.
Atskaitāms
Pašrisks ir summa, kas jums jāmaksā no savas kabatas, pirms B daļa sāk segt jūsu ambulatoros pakalpojumus. Attiecībā uz 2021. gadu B daļas atskaitījums ir 203 USD.
Līdzapdrošināšana
Kopapdrošināšana ir procentuālā summa, ko jūs maksājat pēc tam, kad esat izpildījis savu pašrisku. Par lielāko daļu pakalpojumu, uz kuriem attiecas B daļa, jums būs jāmaksā 20 procenti no izmaksām.
Kopijas
Kopija ir noteikta summa, kas jums jāmaksā laikā, kad saņemat aprūpi. Attiecībā uz B daļu jums, iespējams, būs jāmaksā akopay slimnīcai, ja izmantojat slimnīcas ambulatoros pakalpojumus.
Izmaksas no kabatas
B daļa neattiecas uz dažiem pakalpojumu veidiem, piemēram, parasto zobu kopšanu vai dzirdes aparātiem. Šādās situācijās, iespējams, būs jāmaksā par visām ambulatoro pakalpojumu izmaksām, kuras saņemat pats.
Jūs varat izmantot šo Medicare.gov rīku, kas ļauj meklēt jebkuru medicīnisko testu vai pakalpojumu, lai uzzinātu, vai uz to attiecas Medicare.
Kas var reģistrēties Medicare B daļā?
Šīs personas var reģistrēties sākotnējā Medicare (A un B daļas):
- cilvēki vecumā no 65 gadiem
- personas ar invaliditāti, kas saņem sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu
- tiem, kuriem ir beigu stadijas nieru slimība (ESRD) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
Atbilstība B daļai ir atkarīga no tā, vai jums ir tiesības uz A daļu bez piemaksām. Lielākā daļa cilvēku saņem A daļu bez piemaksas, jo strādājot ir samaksājuši Medicare nodokļus.
Cilvēki, kuri var saņemt A daļu bez maksas, ir:
- tie, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki un ir tiesīgi saņemt vai pašlaik saņem sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensiju pārvaldes (RRB) pabalstus
- cilvēki, kas jaunāki par 65 gadiem, kuri var iekasēt sociālās apdrošināšanas vai RRB invaliditātes pabalstus
- personas, kuras pašlaik saņem regulāru dialīzi vai kurām ir veikta nieru transplantācija un kuras ar Sociālās drošības administrācijas starpniecību ir pieteikušās Medicare.
Cilvēki, kuri var saņemt A daļu bez maksas, var reģistrēties arī B daļā, kad viņi pirmo reizi ir tiesīgi saņemt Medicare. Ja jūs nevarat pretendēt uz A daļu bez piemaksas, jums jāievēro šīs vadlīnijas, lai reģistrētos B daļā:
- jābūt 65 gadus vecam vai vecākam
- dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs un ir vai nu pilsonis, vai pastāvīgais iedzīvotājs vismaz 5 gadus
Reģistrēšanās Medicare B daļā
Daži cilvēki, kas automātiski iekļauti A un B daļā. Šie cilvēki ir:
- tie, kuriem būs 65 gadi un kuri jau saņem sociālās apdrošināšanas vai RRB pensijas pabalstus
- cilvēki, kuriem ir invaliditāte un kuri 24 mēnešus saņem invaliditātes pabalstus no sociālās apdrošināšanas vai RRB
- personas ar ALS, kuras saņem invaliditātes pabalstus
Dažiem cilvēkiem būs jāreģistrējas SSA, lai iestātos A un B daļā. Starp šiem cilvēkiem ir arī tie, kuri jau nav iekasējuši sociālās apdrošināšanas vai RRB pensijas pabalstus 65 gadu vecumā, vai tie, kuriem ir ESRD.
Cilvēkiem, kuri tiek automātiski reģistrēti, B daļas pārklājums ir brīvprātīgs. Tas nozīmē, ka jūs varat izvēlēties to nedarīt.
Daži cilvēki var vēlēties, lai viņi iestājas B daļā, jo viņiem jau ir veselības aizsardzība. Neatkarīgi no tā, vai jūs izvēlaties atlikt iestāšanos B daļā, var būt atkarīgs no konkrētā jūsu veselības apdrošināšanas plāna.
Termiņi reģistrācijai Medicare B daļā
Šeit ir daži svarīgi datumi, kas jāpatur prātā, iestājoties B daļā:
- Jūsu 65. dzimšanas diena: sākotnējais uzņemšanas periods ir 7 mēnešu laika posms. Tas ietver jūsu 65. dzimšanas dienas mēnesi un 3 mēnešus pirms un pēc. Šajā laikā jebkurā brīdī varat reģistrēties A un B daļās.
- 1. janvāris līdz 31. marts: tā ir vispārēja uzņemšana. Ja sākotnējās reģistrācijas laikā neierakstījāties B daļā, to varat izdarīt šajā laikā. Jums var būt jāmaksā novēlota uzņemšanas soda nauda.
- No 1. aprīļa līdz 30. jūnijam: ja vispārējās uzņemšanas laikā izvēlējāties iestāties B daļā, šajā periodā varat pievienot D daļas plānu (recepšu zāļu pārklājums).
- 15. oktobris līdz 7. decembris: Šis ir atvērtais uzņemšanas periods. Ja vēlaties pāriet no sākotnējā Medicare (A un B daļas) uz C daļas (Advantage) plānu, varat to izdarīt. Jūs varat arī pārslēgt, pievienot vai noņemt D daļas plānu.
- Īpaša uzņemšana: Jums var būt darba devēja nodrošināts segums grupas veselības plānā. Ja tā, jūs varat reģistrēties A un B daļai jebkurā laikā plāna pārklājuma laikā vai 8 mēnešu laikā pēc aiziešanas no darba vai grupas veselības plāna.
Kāds ir Medicare B daļas novēlotas uzņemšanas sods?
Ja nepierakstāties B daļā, kad pirmo reizi esat tiesīgs, jums, iespējams, būs jāmaksā kavēšanās par iestāšanos, ja izvēlēsities reģistrēties. Turklāt jums būs jāgaida līdz vispārējam uzņemšanas periodam (katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam).
Ar novēlotu reģistrācijas laiku jūsu ikmēneša prēmija var palielināties par 10 procentiem no standarta prēmijas par katru 12 mēnešu periodu, par kuru jūs bijāt tiesīgs, taču nepierakstījāties. Jūs turpināsit maksāt šo sodu tik ilgi, kamēr esat reģistrējies B daļā.
Piemēram, pieņemsim, ka jūs gaidījāt divus gadus, lai reģistrētos B daļā. Šajā gadījumā jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija plus 20 procenti no standarta prēmijas.
Kas attiecas uz Medicare B daļu?
B daļa aptver plašu medicīniski nepieciešamo ambulatoro pakalpojumu klāstu. Daži piemēri:
- ātrās palīdzības dienesti
- asinis
- ķīmijterapija
- izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, ratiņkrēsli, staigulīši un skābeklis
- neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi
- dzirdes un līdzsvara eksāmeni
- attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, MRI un datortomogrāfija
- nieru dialīze
- laboratorijas testi, piemēram, asins analīzes vai urīna analīze
- darba terapija
- ambulatoro ārstu pakalpojumi
- ambulatorā slimnīcas aprūpe
- ambulatorā garīgās veselības aprūpe
- profilaktiska aprūpe, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar diabēta skrīningu, mammogrammu un kolorektālā vēža skrīningu
- Fizioterapija
- runas valodas terapija
- transplantācijas, ieskaitot saistītās imūnsupresīvās zāles
Kas neattiecas uz B daļu?
Ir vairākas lietas, kuras B daļa neattiecas. Tie ietver:
- rutīnas fizikālie materiāli
- zobu kopšana
- zobu protēzes
- acu eksāmeni
- dzirdes aparāti
- kosmētiskā operācija
- alternatīva aprūpe, piemēram, akupunktūra un masāžas terapija
Līdzņemšana
Medicare B daļa ir sākotnējās Medicare medicīniskās apdrošināšanas daļa. Tas aptver medicīniski nepieciešamos ambulatoros pakalpojumus, kā arī dažus profilaktiskās aprūpes veidus.
Jums būs jāmaksā ikmēneša piemaksa par B daļu. Citas iespējamās izmaksas ietver atskaitījumus, kopapdrošināšanu un maksājumus. Jums, iespējams, būs jāmaksā no savas kabatas par pakalpojumiem, kas nav iekļauti B daļā, piemēram, zobu kopšanai un acu eksāmeniem.
Ja jūs jau iekasējat sociālās apdrošināšanas pabalstus, kad jums ir 65 gadi, jūs automātiski reģistrēsieties sākotnējā Medicare. B daļa ir brīvprātīga. Dažiem būs jāpiesakās oriģinālā Medicare, tāpēc noteikti pievērsiet uzmanību svarīgiem uzņemšanas datumiem.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
.jpg)
