Medicare ir federāla veselības apdrošināšanas programma tiem, kuri ir 65 gadus veci un vecāki, kā arī citām īpašām grupām. Tas sastāv no vairākām daļām, no kurām viena ir B daļa.
Medicare B daļa ir Medicare daļa, kas nodrošina medicīnisko apdrošināšanu. Jūs varat to izmantot, lai segtu dažādus ambulatoros pakalpojumus. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par B daļu, tostarp to, ko tā aptver, cik tā maksā un kad iestāties.
Kas ir Medicare B daļa un ko tā aptver?
Kopā ar A daļu B daļa veido tā saukto oriģinālo Medicare. Tiek lēsts, ka 2016. gada beigās 67 procenti cilvēku, kas lieto Medicare, tika reģistrēti sākotnējā Medicare.
B daļa aptver plašu medicīniski nepieciešamo ambulatoro pakalpojumu klāstu. Pakalpojums tiek noteikts medicīniski nepieciešams, ja tas nepieciešams, lai efektīvi diagnosticētu vai ārstētu veselības stāvokli.
Daži pakalpojumu, uz kuriem attiecas B daļa, piemēri ir:
- neatliekamās medicīniskās palīdzības transportēšana
- ķīmijterapija
- izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, ratiņkrēsli, staigulīši un skābekļa aprīkojums
- neatliekamās palīdzības aprūpe
- nieru dialīze
- laboratorijas testēšana, piemēram, asins analīzes un urīna analīze
- darba terapija
- citas pārbaudes, piemēram, attēlveidošanas testi un ehokardiogrammas
- ambulatorā slimnīca un garīgās veselības aprūpe
- Fizioterapija
- transplantācijas
B daļa attiecas arī uz atsevišķiem pakalpojumiem. Piemēri:
- kaulu blīvuma mērījumi
- vēža skrīnings, piemēram, krūts, kolorektālā un prostatas vēža skrīnings
- sirds un asinsvadu slimību skrīnings
- diabēta skrīnings
- B hepatīta, C hepatīta un HIV skrīnings
- seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) skrīnings
- vakcinācijas pret gripu, B hepatītu un pneimokoku slimību
Uz kādiem pakalpojumiem neattiecas B daļa?
Ir daži pakalpojumi, uz kuriem B daļa neattiecas. Ja jums šie pakalpojumi ir nepieciešami, par tiem būs jāmaksā no savas kabatas. Daži no tiem ir:
- ikdienas fiziskās pārbaudes
- lielākā daļa recepšu zāļu
- zobu kopšana, ieskaitot zobu protēzes
- lielākā daļa redzes aprūpes, ieskaitot brilles vai kontaktlēcas
- dzirdes aparāti
- ilgstoša aprūpe
- kosmētiskā operācija
- alternatīvie veselības pakalpojumi, piemēram, akupunktūra un masāža
Ja vēlaties saņemt recepšu medikamentus, varat iegādāties Medicare D daļas plānu. D daļas plānus piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas, un tajos ietilpst lielākā daļa recepšu zāļu.
Turklāt Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāni ietver visus pakalpojumus, uz kuriem attiecas sākotnējā Medicare, kā arī dažus papildu pakalpojumus, piemēram, zobārstniecības, redzes un pat fitnesa programmas. Ja zināt, ka šie pakalpojumi jums būs nepieciešami bieži, apsveriet C daļas plānu.
Kas ir tiesīgs saņemt Medicare B daļu?
Parasti šīs grupas ir tiesīgas pretendēt uz B daļu:
- 65 gadus veci un vecāki
- cilvēki ar invaliditāti
- indivīdi ar beigu stadijas nieru slimību (ESRD)
Indivīdam ir jāpiedalās A daļā bez piemaksas, lai arī viņš būtu tiesīgs pretendēt uz B daļu, kad pirmo reizi varēs iestāties Medicare. Tā kā cilvēki bieži maksā Medicare nodokļus, kamēr viņi strādā, lielākajai daļai cilvēku ir tiesības uz A daļu bez piemaksas un viņi var arī iestāties B daļā, kad viņi pirmo reizi ir tiesīgi saņemt Medicare.
Ja jums ir jāpērk A daļa, jūs joprojām varat reģistrēties B daļā. Tomēr jums jāatbilst šādām prasībām:
- jābūt 65 gadus vecam vai vecākam
- būt ASV rezidents, vai nu pilsonis, vai likumīgs pastāvīgais iedzīvotājs vismaz piecus gadus pēc kārtas
Cik maksā Medicare B daļa 2021. gadā?
Tagad aplūkosim katru no izmaksām, kas saistītas ar B daļu 2021. gadā.
Ikmēneša prēmija
Jūsu ikmēneša prēmija ir tā, ko jūs katru mēnesi maksājat par B daļas segumu. Attiecībā uz 2021. gadu standarta B daļas ikmēneša prēmija ir 148,50 USD.
Cilvēkiem ar lielākiem gada ienākumiem var nākties maksāt augstākas ikmēneša prēmijas. Jūsu gada ienākumi tiek noteikti, pamatojoties uz jūsu nodokļu deklarāciju pirms diviem gadiem. Tātad 2021. gadam tā būs jūsu 2019. gada nodokļu deklarācija.
Ir arī novēlota uzņemšanas soda nauda, kas var ietekmēt jūsu B daļas ikmēneša piemaksu. Jūs to maksāsiet, ja nepierakstījāties B daļā, kad pirmo reizi bijāt tiesīgs.
Kad jums būs jāmaksā novēlotas iestāšanās soda nauda, jūsu ikmēneša prēmija var palielināties līdz 10 procentiem no standarta prēmijas par katru 12 mēnešu periodu, par kuru jums bija tiesības pretendēt uz B daļu, bet jūs nepiedalījāties. Jūs to maksāsiet tik ilgi, kamēr esat reģistrējies B daļā.
Atskaitījumi
Pašrisks ir tas, kas jums jāmaksā no savas kabatas, pirms B daļa sāk segt pakalpojumus. Attiecībā uz 2021. gadu B daļas atskaitījums ir 203 USD.
Līdzapdrošināšana
Kopapdrošināšana ir pakalpojuma izmaksu procentuālā daļa, kuru jūs maksājat no savas kabatas pēc tam, kad esat izpildījis savu pašrisku. B daļā tas parasti ir 20 procenti.
Kopijas
Kopija ir noteikta summa, kas jāmaksā par pakalpojumu. Kopijas parasti nav saistītas ar B daļu. Tomēr dažos gadījumos jums, iespējams, būs jāmaksā viena. Piemērs ir tas, ja izmantojat slimnīcas ambulatoros pakalpojumus.
Maksimums ārpus kabatas
Kabatas maksimums ir ierobežojums tam, cik daudz gada laikā būs jāmaksā no kabatas par segtajiem pakalpojumiem. Oriģinālajam Medicare nav maksimālās cenas ārpus kabatas.
Kad es varu reģistrēties Medicare B daļā?
Daži cilvēki tiek automātiski reģistrēti sākotnējā Medicare, bet citiem būs jāpiesakās. Izpētīsim to tālāk.
Kas tiek automātiski reģistrēts?
Grupas, kas tiek automātiski reģistrētas sākotnējā Medicare, ir:
- tie, kuriem ir 65 gadi un kuri jau saņem pensijas pabalstus no Sociālās drošības pārvaldes (SSA) vai Dzelzceļa pensionāru pārvaldes (RRB)
- cilvēki līdz 65 gadu vecumam ar invaliditāti, kuri 24 mēnešus saņem invaliditātes pabalstus no SSA vai RRB
- indivīdi ar amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS), kuri saņem invaliditātes pabalstus
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai arī jūs tiksiet automātiski reģistrēts, B daļa ir brīvprātīga. Ja vēlaties, varat izvēlēties aizkavēt B daļu. Viena no situācijām, kad tas var notikt, ir tas, ja jūs jau esat iesaistījies citā plānā, izmantojot darbu vai laulāto.
Kam jāreģistrējas?
Atcerieties, ka ne visi, kas ir tiesīgi saņemt oriģinālo Medicare, tiks automātiski reģistrēti. Dažiem būs jāpiesakās, izmantojot SSA biroju:
- Tie, kuriem ir 65 gadi un kuri pašlaik nesaņem pensijas pabalstus no SSA vai RRB, var reģistrēties 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas.
- Cilvēki ar ESRD var reģistrēties jebkurā laikā - kad sāksies jūsu pārklājums, tas var atšķirties.
Kad es varu pieteikties?
- Sākotnējais uzņemšanas periods. Tas ir 7 mēnešu logs ap jūsu 65. dzimšanas dienu, kad varat reģistrēties Medicare. Tas sākas 3 mēnešus pirms jūsu dzimšanas mēneša, ietver jūsu dzimšanas dienas mēnesi un ilgst 3 mēnešus pēc jūsu dzimšanas dienas. Šajā laikā jūs varat reģistrēties visās Medicare daļās bez soda.
- Atklātais uzņemšanas periods (no 15. oktobra līdz 7. decembrim). Šajā laikā jūs varat pārslēgties no sākotnējās Medicare (A un B daļas) uz C daļu (Medicare Advantage) vai no C daļas atpakaļ uz sākotnējo Medicare. Varat arī pārslēgt C daļas plānus vai pievienot, noņemt vai mainīt D daļas plānu.
- Vispārējais uzņemšanas periods (1. janvāris – 31. Marts). Šajā laika posmā jūs varat reģistrēties Medicare, ja neesat reģistrējies sākotnējā uzņemšanas periodā.
- Īpašais uzņemšanas periods. Ja jūs aizkavējāt Medicare uzņemšanu apstiprināta iemesla dēļ, vēlāk varat reģistrēties īpašā uzņemšanas periodā. Jums ir jāreģistrējas bez soda 8 mēnešu laikā pēc apdrošināšanas vai darba attiecību beigām.
Līdzņemšana
Medicare B daļa ir Medicare daļa, kas aptver medicīniski nepieciešamos ambulatoros pakalpojumus. Tas attiecas arī uz dažiem preventīviem pakalpojumiem. Tā ir daļa no oriģinālā Medicare
Cilvēkiem, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki, kuriem ir invaliditāte vai ESRD, ir tiesības pretendēt uz B daļu. B daļas izmaksas ietver ikmēneša prēmijas, atskaitījumu un līdzapdrošināšanu vai kopiju. Uz dažiem pakalpojumiem neattiecas B daļa, un tie būs jāmaksā no savas kabatas.
Daudzi cilvēki tiek automātiski reģistrēti sākotnējā Medicare. Dažiem būs jāpiesakās, izmantojot SSA. Šīm personām ir svarīgi pievērst uzmanību uzņemšanas termiņiem.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
.jpg)
