Medicare pirmajiem respondentiem: kurš un kad ir tiesīgs piedalīties?

• Pašlaik pirmie reaģētāji ir tiesīgi saņemt Medicare 65 gadu vecumā.
• Ir ierosināts likumprojekts par Medicare attiecināšanu uz pirmajiem respondentiem vecumā no 50 līdz 64 gadiem, kuri vai nu ir pensijā, vai arī vairs nespēj strādāt ar pakalpojumu saistītas invaliditātes dēļ.
• Ja esat jaunāks par 65 gadiem un jums nepieciešama veselības aprūpe, jums ir citas iespējas.

Pirmie respondenti, kuri aiziet pensijā pirms 65 gadu vecuma, drīz varēs reģistrēties Medicare.

Šobrīd pirmie reaģētāji ir tiesīgi saņemt Medicare pārklājumu 65 gadu vecumā, tāpat kā visi pārējie. Bet Kongresā tiek izplatīts likumprojekts, kas paredz mainīt šo vecumu līdz 50 gadu vecumam.

Vai pirmie reaģētāji var saņemt Medicare?

Termins “pirmais atbildētājs” dažādiem cilvēkiem var nozīmēt dažādas lietas. Medicare atbilstības un ierosinātā tiesību akta vajadzībām pirmais atbildētājs ietver cilvēkus ar šādām darbavietām:

• ugunsdzēsējs
• policists
• neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķis vai feldšeris

Ja esat kādā no šīm profesijām, jums var būt īpašas veselības problēmas, tostarp:

• azbesta vai citu bīstamu ķīmisku vielu vai vielu iedarbība
• plaušu slimība
• noteikti vēži

Pirmie respondenti parasti saņem tādus pašus pabalstus kā visi pārējie, aktīvi strādājot. Bet, kad beidzas aktīvā nodarbinātība, beidzas arī veselības aprūpe. Plāni, piemēram, COBRA, var palīdzēt ierobežotu laiku, taču tie bieži ir ļoti dārgi.

Sociālās drošības 218. nodaļa

Saskaņā ar Sociālās drošības administrācijas (SSA) 218. sadaļu ir noteikums, kas ļauj valstīm nodrošināt pensiju un veselības aprūpi vietējiem vai valsts darbiniekiem. Tas ietver vai nu sociālā nodrošinājuma un Medicare pārklājuma kombināciju, vai tikai Medicare atsevišķi.

Tātad, kā jūs zināt, vai jums ir tiesības uz šiem pabalstiem? Kvalifikācijas pamatā ir tikai konkrēti amatu apraksti. Jums jābūt valsts vai pašvaldības valsts darbiniekam, kas attiecas uz daudziem pirmajiem.

Pašlaik visām 50 štatiem, Puertoriko, Virdžīnu salām un aptuveni 60 starpvalstu instrumentiem ir 218. sadaļas līgums ar SSA par Medicare pārklājuma nodrošināšanu.

Obligāts Medicare pārklājuma noteikums

Obligātais Medicare pārklājuma noteikums 1986. gadā nosaka, ka jebkurš valsts vai pašvaldības darbinieks, kas pieņemts darbā 1986. gada 31. martā vai vēlāk, saņem obligātu Medicare segumu.

Bet izņēmumi ietver:

• cilvēki, kas pieņemti darbā, lai atbrīvotos no bezdarba
• jebkuri pakalpojumi, ko veic slimnīcā, mājās vai iestādē
• pagaidu darbinieki, kas uz laiku sniedz pakalpojumus (piemēram, ugunsgrēka, vētru, sniega, zemestrīču vai plūdu gadījumā)
• “Nerezidentu ārvalstnieki”, kā definējis IRS
• studenti, kuri apmeklē nodarbības skolā, koledžā vai universitātē, kurā viņi strādā

Kurš var pretendēt uz Medicare?

Medicare ir ASV veselības aprūpes programma pieaugušajiem no 65 gadu vecuma. Tas sastāv no vairākām daļām, kas ir:

• A daļa ir A slimnīcas apdrošināšana, kas sedz izmaksas, kas saistītas ar stacionāru uzturēšanos stacionārā.
• B daļa. B daļa ir Medicare daļa, kas nodrošina medicīnisko apdrošināšanu. To izmanto, lai segtu izmaksas, kas saistītas ar ambulatorajiem pakalpojumiem.
• C daļa (Medicare Advantage). C daļas plāni aptver visas tās pašas lietas, kas ir oriģinālās Medicare (A un B daļas). Tie bieži ietver arī recepšu medikamentu, zobārstniecības, redzes un citu veselības aprūpes pakalpojumu segšanu.
• D daļa D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem un ir oriģinālo Medicare papildinājumu plāns.
• Medicare papildinājumu apdrošināšana. Tas ir arī pazīstams kā Medigap, un tas nav obligāts pārklājums, kas var palīdzēt apmaksāt izmaksas, kas nav jūsu kabatā, piemēram, atskaitījumus, kopapdrošināšanu vai līdzmaksājumus, par kuriem esat atbildīgs.

Lai kvalificētos Medicare pārklājumam, jums jāatbilst vismaz vienam no šiem kritērijiem:

• Jums ir 65 gadi vai vairāk.
• Jums ir noteikti veselības traucējumi, piemēram, nieru slimība beigu stadijā vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lū Gēriga slimība.
• Jums ir citas invaliditātes, par kurām saņemat sociālās apdrošināšanas pabalstus.

Ko darīt, ja es aiziešu pensijā, pirms esmu tiesīgs saņemt Medicare?

Ja esat pirmais atbildētājs, iespējams, apsverat iespēju doties pensijā pirms 65 gadu vecuma - un jūs neesat viens. Daudzi pirmie respondenti uzskata priekšlaicīgu pensionēšanos dažādu iemeslu dēļ, kas var ietvert:

• izolācijas jūtas
• vairs nespējot apmierināt darba fiziskās prasības
• grūtības strādāt ar jaunāku ienākošo darbaspēku
• fiziskais un emocionālais stress

Tātad, daudzi Kongresa locekļi mudina apsvērt veselības aprūpes segumu priekšlaicīgiem pensionāriem.

S. 2552: Veselības aprūpes iespēju paplašināšana priekšlaicīgiem pensionāriem

2019. gada 26. septembrī Kongresā tika iesniegts likumprojekts S. 2552 Par veselības aprūpes iespēju paplašināšanu priekšlaicīgiem pensionāriem. Ja tas tiks pieņemts, šis likumprojekts paplašinātu Medicare pārklājumu, iekļaujot pirmos respondentus vecumā no 50 līdz 64 gadiem, kuri aizgājuši no valsts dienesta pensijas vai invaliditātes dēļ.

Pārklājuma veids būtu identisks Medicare pārklājumam, ko piedāvā amerikāņiem vecumā no 65 gadiem, ieskaitot atskaitāmo summu, kopapdrošināšanas un līdzmaksājuma summas.

Likumprojekts ir iesniegts Senātā un nodots izskatīšanai Finanšu komitejā. Šajā rakstā citas statusa izmaiņas nav notikušas.

Ja esat jaunāks par 65 gadiem un jums nepieciešama palīdzība veselības aprūpes jomā, jums ir pieejamas iespējas, kas jāapsver, piemēram, Medicaid. Šī ir kopīga federālā un štata veselības aprūpes programma, kas katru gadu nodrošina miljoniem amerikāņu.

Katrai valstij var būt atšķirīgi atbilstības kritēriji, taču pamatkritēriji visiem ietver:

• Finansiālā atbilstība. Lai kvalificētos, jums katru gadu jāiegūst no noteikta ienākumu līmeņa. Šī summa var atšķirties atkarībā no valsts.
• Nefinansiāla atbilstība. Jums ir jābūt tās valsts rezidentam, kurā jūs piesakāties Medicaid, jums ir likumīgas pilsonības statuss un jāatbilst citiem šeit atrodamajiem kritērijiem.

Līdzņemšana

Pašlaik noteikumi par Medicare atbilstību pirmajiem respondentiem ir tādi paši kā visiem pārējiem. Jūs varat pieteikties, kad esat 65 gadus vecs vai ja jums ir kāds nosacījums vai invaliditāte.

Kongresā 2019. gada beigās tika iesniegts likumprojekts, kas ļautu pirmajiem respondentiem, kas jaunāki par 65 gadiem, saņemt Medicare segumu, ja viņi ātrāk aiziet pensijā vai viņiem ir ar darbu saistīta invaliditāte.

Sekojiet jaunumiem vai reģistrējieties šajā Kongresa vietnē par rēķinu par visiem atjauninājumiem.