Original Medicare (A un B daļa) parasti aptvers gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, ja ārsts norāda, ka tas ir medicīniski nepieciešams. Tas tomēr nenozīmē, ka Medicare segs 100 procentus no izmaksām. Tā vietā jūsu izmaksas noteiks jūsu konkrētā plāna segums, procedūras izmaksas un citi faktori.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kas gaidāms.
Ko Medicare aptver ar gūžas locītavas protezēšanu?
Original Medicare (Medicare A daļa un Medicare B daļa) var palīdzēt segt specifiskas gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas izmaksas.
Medicare A daļa
Saskaņā ar Nacionālā artrīta un balsta un kustību aparāta un ādas slimību institūta datiem cilvēkiem pēc gūžas locītavas nomaiņas parasti jāpaliek slimnīcā 1 līdz 4 dienas. Jūsu uzturēšanās laikā Medicare apstiprinātā slimnīcā Medicare A daļa (slimnīcas apdrošināšana) palīdzēs apmaksāt:
- daļēji privāta istaba
- maltītes
- aprūpes aprūpe
- zāles, kas ir daļa no jūsu stacionārās ārstēšanas
Ja pēc procedūras nepieciešama kvalificēta kopšana, A daļa palīdz segt pirmās 100 aprūpes dienas. Tas var ietvert fizikālo terapiju (PT).
Medicare B daļa
Ja gūžas locītavas nomaiņa tiek veikta ambulatorā ķirurģiskajā iestādē, Medicare B daļai (medicīniskajai apdrošināšanai) vajadzētu palīdzēt segt jūsu aprūpes izmaksas. Neatkarīgi no tā, vai operācija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā iestādē, Medicare B daļa parasti palīdzēs apmaksāt:
- ārsta maksa (vizītes pirms un pēc operācijas, fiziska terapija pēc operācijas utt.)
- operācija
- izturīgs medicīniskais aprīkojums (niedres, staigulīši utt.)
Medicare C daļa
Medicare C daļai, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, ir jāaptver vismaz tikpat daudz kā oriģinālo Medicare (A un B daļas).
Medicare Advantage plāni var piedāvāt arī papildu priekšrocības. Šie ieguvumi var ietvert neatliekamu transportēšanu uz medicīniskām vizītēm, maltīšu piegādi uz mājām pēc stacionāra izrakstīšanas un citus pakalpojumus, kas jums var būt nepieciešami pēc gūžas locītavas nomaiņas.
Medicare D daļa
Medicare D daļa ir recepšu zāļu pārklājums, ko var iegādāties privātā apdrošināšanas sabiedrībā atsevišķi no oriģinālā Medicare. D daļa parasti attiecas uz pēcoperācijas zālēm, kuras neattiecas uz Medicare, piemēram, sāpju mazināšanas zāles un asins šķidrinātājus (lai novērstu sarecēšanu), kas veikti atveseļošanās laikā.
Medicare pārklājuma kopsavilkums
Kādas gūžas locītavas protezēšanas izmaksas sedz Medicare?
Saskaņā ar Amerikas gūžas un ceļa locītavas ķirurgu asociācijas (AAHKS) datiem gūžas locītavas protezēšanas izmaksas ASV svārstās no 30 000 līdz 112 000 USD. Jūsu ārsts varēs norādīt Medicare apstiprināto cenu konkrētajai nepieciešamajai ārstēšanai.
Pirms Medicare A un B daļas maksā daļu no šīs cenas, jums ir jāmaksā jūsu prēmijas un atskaitījumi. Jūs arī nodrošināsiet līdzapdrošināšanu vai līdzmaksājumus.
- 2020. gadā Medicare A daļas gada atskaitījums ir 1408 ASV dolāri, kad to ievieto slimnīcā. Tas attiecas uz pirmajām 60 stacionārās aprūpes dienām pabalsta periodā. Aptuveni 99 procentiem Medicare saņēmēju nav piemaksas par A daļu, norāda ASV Medicare & Medicare Services centri.
- 2020. gadā Medicare B daļas mēneša prēmija ir 144,60 USD, un Medicare B daļas gada atskaitījums ir 198 USD. Kad šīs prēmijas un atskaitījumi ir samaksāti, Medicare parasti maksā 80 procentus no izmaksām, un jūs maksājat 20 procentus.
Papildu pārklājums
Ja jums ir papildu segums, piemēram, Medigap polise (Medicare Papildu apdrošināšana), atkarībā no plāna var tikt segtas dažas no visām jūsu prēmijām, atskaitījumiem un kopijām. Medigap polises tiek iegādātas caur Medicare apstiprinātām privātajām apdrošināšanas kompānijām.
Jūsu izmaksu noteikšana
Lai uzzinātu, cik liela būs gūžas locītavas protezēšanas cena, konsultējieties ar ārstu. Konkrētā maksājamā summa var būt atkarīga no šādām lietām:
- cits apdrošināšanas segums, kāds jums var būt, piemēram, Medigap polise
- summa, ko iekasē ārsts
- neatkarīgi no tā, vai ārsts pieņem norīkojumu (Medicare apstiprināta cena)
- kur jūs veicat procedūru, piemēram, Medicare apstiprinātu slimnīcu
Par gūžas locītavas protezēšanas operācijām
Gūžas locītavas protezēšanas operācija tiek izmantota, lai slimās vai bojātās gūžas locītavas daļas aizstātu ar jaunām, mākslīgām daļām. Tas tiek darīts, lai:
- mazināt sāpes
- atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti
- uzlabot kustību, piemēram, staigāšanu
Jaunās daļas, kas parasti izgatavotas no nerūsējošā tērauda vai titāna, aizstāj gūžas locītavas oriģinālās virsmas. Šis mākslīgais implants darbojas līdzīgi kā parasts gūžas locītava.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem no 326 100 gūžas locītavas kopējā nomaiņas, kas tika veiktas 2010. gadā, 54 procenti no tiem bija paredzēti cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vecāki (Medicare atbilst).
Līdzņemšana
Original Medicare (A un B daļa) parasti aptvers gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, ja tas ir medicīniski nepieciešams.
Cenas no jūsu kabatas uz jūsu aizvietošanu ietekmēs vairāki mainīgie, tostarp:
- jebkura cita apdrošināšana, piemēram, Medigap
- Medicare un citi apdrošināšanas atskaitījumi, kopapdrošināšana, kopijas un prēmijas
- ārsts iekasē maksu
- ārsts pieņem norīkojumu
- kur tiek veikta procedūra
Izlasiet šo rakstu spāņu valodā
