- Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds slimība, kas ietekmē jūsu sirds ritmu un izvadi un var izraisīt insultu.
- Medicare aptver daudzas AFib ārstēšanas metodes, ieskaitot zāles un medicīniskās procedūras, piemēram, ablāciju.
- Ja jums ir Medicare Advantage, jums, iespējams, būs jāizvēlas tīkla nodrošinātājs, lai saņemtu savu AFib aprūpi.
- Rūpīgi izlasiet D daļas (recepšu zāļu) veidlapas, lai pārliecinātos, ka ir iekļauti jūsu AFib medikamenti.
Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds slimība, kas vecākiem cilvēkiem ietekmē daudzus pieaugušos. Tā kā tas kļūst par biežāku stāvokli, ir labi zināt, ka Medicare aptvers daudzus AFib medikamentus un ārstēšanu.
Tomēr jums joprojām būs jāmaksā par visām ar jūsu aprūpi saistītajām iemaksām, atskaitījumiem un citām izmaksām.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kā Medicare jūs aptver, kad jums ir AFib, un kas jums jāzina par šī stāvokļa pārvaldīšanu.
Ko aptver dažādas Medicare daļas?
Medicare ir sadalīta vairākās daļās. Katra daļa ir atbildīga par dažādu veselības aprūpes aspektu atspoguļošanu.
Šeit ir sniegts pamata pārskats par to, ko aptver katra Medicare daļa:
- A daļa sedz slimnīcu un stacionāru izmaksas. Daži no A daļā minētajiem pakalpojumiem ietver:
- uzturēšanās slimnīcā
- medikamenti un procedūras, kas tiek nodrošinātas jūsu uzturēšanās laikā
- ierobežota uzturēšanās kvalificētā aprūpes iestādē vai stacionārā rehabilitācijas iestādē pēc izrakstīšanas no slimnīcas
- B daļa maksā par:
- ārsta apmeklējumi
- ambulatorās procedūras
- diagnostikas pakalpojumi
- seansi
- Fizioterapija
- izturīgs medicīniskais aprīkojums (DME), piemēram, niedres vai ratiņkrēsls
- C daļa ir pazīstama arī kā Medicare Advantage. Izmantojot šo plānu, privāta apdrošināšanas sabiedrība nodrošina jūsu A un B daļas priekšrocības. Šie plāni parasti piedāvā arī D daļas (recepšu zāļu) priekšrocības. Lai iegūtu lielāko izmaksu ietaupījumu, izmantojot C daļas plānu, jums bieži jāizvēlas tīkla pakalpojumu sniedzēji un aptiekas.
- D daļa. D daļa ir recepšu zāļu plāns, kuru iegādājaties, izmantojot privātu apdrošināšanas sabiedrību. Katram plānam ir savs unikālais ietverto zāļu saraksts, ko sauc par formulu, kas balstīts uz līmeņu sistēmu. Zāles, kuras katru dienu lietojat mājās, lietojot AFib, parasti tiktu iekļautas D daļas plānā.
- Medigaps. Medicare papildinājuma apdrošināšana vai Medigap ir polise, kuru varat iegādāties papildus oriģinālajai Medicare (A un B daļas). Šī politika var palīdzēt samazināt jūsu izmaksas par pārklājumu.
Kādi pakalpojumi un ārstēšana attiecas uz priekškambaru mirdzēšanu?
Pārvaldot AFib, var būt nepieciešams:
- ārsta apmeklējumi
- zāles sirdsdarbības kontrolei un insulta novēršanai
- procedūras smagu simptomu novēršanai
Tālāk mēs aplūkosim to, ko Medicare aptvers AFib diagnostikā un ārstēšanā.
Ārsta apmeklējumi un testēšana
AFib var izraisīt tādus simptomus kā neregulāra sirdsdarbība un vājuma sajūta. Ārsts parasti atklāj stāvokli, izmantojot diagnostikas testu, ko sauc par elektrokardiogrammu vai EKG.
Medicare aptver šo testu, un tas, ko jūs maksājat, ir atkarīgs no tā, kur tiek veikts tests.
Ja atrodaties slimnīcā vai slimnīcai piederošā klīnikā, jūs varat samaksāt slimnīcai par samaksu. Ja atrodaties ārsta kabinetā, jums būs jāmaksā 20 procenti no Medicare apstiprinātās summas, ja esat izpildījis savu atskaitījumu.
Jūs, iespējams, apmeklēsit arī kardiologu (sirds speciālistu), lai veiktu regulāras tikšanās, lai pārbaudītu AFib statusu. Jūs būsiet atbildīgs par B vai C daļas samaksu par šiem ārstu apmeklējumiem.
Zāles
Ārsti bieži izraksta zāles sirdsdarbības kontrolei un dažreiz antikoagulantus (asins šķidrinātājus), lai samazinātu insulta risku.
Zāles, kuras ārsts var izrakstīt, lai pārvaldītu jūsu AFib, ir šādas:
- Antiaritmiski līdzekļi. Šīs zāles palīdz jūsu sirdij pukstēt normālā ritmā. Piemēri ietver nātrija kanālu blokatorus (flekainīdu) vai kālija kanālu blokatorus (amiodaronu).
- Prettrombocītu medikamenti. Aspirīns ir visizplatītākais antiagregantu zāļu piemērs. Tie tiek izmantoti, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
- Antikoagulanti. Šīs zāles darbojas savādāk nekā antiagreganti, bet arī samazina asins recēšanas risku. Antikoagulantu piemēri ir varfarīns (Coumadin), dabigitrāns (Pradaxa) vai apiksabāns (Eliquis).
- Zāles sirdsdarbības kontrolei. AFib var izraisīt jūsu sirdsdarbību pārāk ātri, kas ietekmē tās spēju izsūknēt pietiekami daudz asiņu. Ārsts var izrakstīt zāles, kas ietver beta blokatorus (atenololu, karvedilolu un metoprololu), kalcija kanālu blokatorus (diltizemu) un digoksīnu.
Medicare pieprasa, lai D daļas plāni aptvertu vismaz divus galvenajās kategorijās esošos medikamentus, piemēram, beta blokatorus vai antikoagulantus.
Ir svarīgi rūpīgi izlasīt plāna formulējumu, lai pārliecinātos, ka tas attiecas uz konkrētām zālēm, kuras ārsts izrakstījis.
Pakalpojumi / terapijas
Ārsti var ieteikt ķirurģiskas vai neķirurģiskas pieejas - vai abas - AFib ārstēšanai. Tie var ietvert:
- Sirds ablācija. AFib bieži rodas no neregulāras elektriskās aktivitātes jūsu sirdī. Sirds ablācija ir minimāli invazīva procedūra, kas "kartē" sirds elektrisko aktivitāti. Speciālists, ko sauc par elektrofiziologu, izmanto šo karti, lai “sadedzinātu” vai ablātu apgabalus, no kuriem nāk neregulāra elektriskā aktivitāte.
- Elektrokardiostimulatora implantācija. Elektrokardiostimulators ir ierīce, kas palīdz sirdij uzturēt vienmērīgu ritmu. Medicare aptvers elektrokardiostimulatora implantāciju, kad jums ir noteikti simptomi, kas saistīti ar AFib. Tie ietver vājuma sajūtu, reiboni, apjukumu vai krampjus. Tomēr ne visiem cilvēkiem ar AFib ir nepieciešams elektrokardiostimulators.
- Fizikālā terapija / sirds rehabilitācija. Medicare var apstiprināt sirds rehabilitāciju noteiktos apstākļos, piemēram, pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas, sirdslēkmes, stabilas hroniskas sirds mazspējas vai koronārās stenta ievietošanas. Sirds rehabilitācija parasti ietver dalību apmēram 36 sesijās 12 nedēļu laikā.
- DME preces. Medicare aptver arī DME B daļā. Lai gan nav īpašu ierīču, kas ārstētu AFib, atbalsta aprīkojums, piemēram, niedres vai staigulītis, var palīdzēt jums, ja jums bieži ir ģībonis vai reibonis.
Bieži vien Medicare prasīs, lai jūs pirms procedūras veikšanas iegūtu iepriekšēju sertifikāciju vai apstiprinājumu.
Šis process nodrošina, ka Medicare segs jūsu izmaksas par procedūru un sniegs aprēķinu par to, cik jūs varētu maksāt.
Pēc šīm procedūrām jums var būt arī papildu tikšanās ar ārstu.
Kādas procedūras vai pakalpojumi nav iekļauti?
Medicare aptver plašu AFib zāļu un ārstēšanas veidu klāstu, taču vienmēr ir izņēmumi. Tas var attiekties uz šādiem gadījumiem:
- eksperimentālās ārstēšanas metodes
- zāles, kuras nav jūsu plāna formulējumā (iekļauto recepšu zāļu saraksts)
- ārpus tīkla pakalpojumu sniedzējiem, ja jums ir Medicare Advantage
- ārstēšanas vai diagnostikas testi, kas veikti bez iepriekšējas sertifikācijas
Jūsu ārstam būs jāapstiprina, ka jūsu AFib ārstēšana ir medicīniski nepieciešama, lai Medicare tos segtu. Ja Medicare nav atbilstošu dokumentu, tā var noraidīt jūsu prasību.
Kas ir priekškambaru mirdzēšana?
AFib ir veselības stāvoklis, kas izraisa sirds augšējo kameru drebēšanu, nevis saspiešanu, lai asinis nonāktu sirds apakšējās kamerās. Šis nosacījums var būt problemātisks vairāku iemeslu dēļ.
Pirmkārt, tas neļauj asinīm efektīvi izsūknēt no sirds, jo kameras nesaspiež ritmā.
Otrkārt, papildu laiks, ko jūsu sirds pavada drebējot, var ļaut sirdī veidoties recekļiem. Kad jūsu sirds atkal saspiež, saspiešana var izvadīt recekli un potenciāli izraisīt insultu. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem, ja Jums ir AFib, jums ir gandrīz piecas reizes lielāka insulta iespējamība.
Saskaņā ar 2016. gada pētījumu pārskatu aptuveni 5 procentiem cilvēku vecumā no 65 gadiem un vecākiem (vecumam, kad lielākā daļa cilvēku kvalificējas Medicare) ir AFib. Šis skaitlis pēc 80 gadu vecuma palielinās līdz 10 procentiem.
AFib var izraisīt šādus simptomus:
- neregulāra sirdsdarbība
- reibonis
- nogurums
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
Pareiza AFib pārvaldība ir svarīga, lai izvairītos no šiem simptomiem, kā arī potenciāli letālas ietekmes.
Papildu lasījums par AFib
- Priekškambaru mirdzēšana: fakti, statistika un jūs
- Kardiologa diskusiju ceļvedis: priekškambaru mirdzēšana
- Priekškambaru mirdzēšanas ietekme uz ķermeni
- Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās ar priekškambaru mirdzēšanu
- Priekškambaru mirdzēšanas prognozes uzlabošana
- Kādas ir manas ārstēšanas iespējas ar AFib?
Līdzņemšana
- Medicare aptver daudzus AFib medikamentus un ārstēšanu, taču jums, iespējams, būs jāmaksā atskaitījumi un līdzmaksājumi.
- Ja to neārstē, AFib palielina insulta risku.
- Vienmēr mēģiniet iegūt AFib procedūru iepriekšēju sertifikāciju un pārbaudiet recepšu zāļu plāna formas, lai pārliecinātos, ka Medicare aptver jūsu zāles.
.jpg)
.jpg)
