Īsumā
- Zilais krusts piedāvā dažādus Medicare Advantage plānus.
- Daudzi plāni ietver recepšu zāļu segumu vai arī varat iegādāties atsevišķu D daļas plānu.
- Daudzi no Blue Cross Medicare Advantage plāniem piedāvā ikmēneša prēmijas 0 ASV dolāru apmērā kopā ar recepšu medikamentu segumu.
- Zilais krusts apkalpo vairāk nekā 107 miljonus dalībnieku visā valstī, ieskaitot Vašingtona, DC un Puertoriko.
Medicare Advantage ir alternatīva oriģinālajai Medicare, kur privāta veselības apdrošināšanas kompānija piedāvā jūsu Medicare priekšrocības, kā arī citas sākotnējās Medicare priekšrocības tradicionāli nepiedāvā. Piemēri ir redzes, zobārstniecības un profilaktiskie veselības pakalpojumi. Blue Cross Blue Shield ir viens no šiem uzņēmumiem.
Šis raksts sniedz ieskatu ASV pieejamajos Blue Cross Medicare Advantage plānos.
Blue Cross Medicare Advantage plāna iespējas
Zilais krusts piedāvā dažādus Medicare Advantage plānus. To pieejamība var atšķirties atkarībā no reģiona un valsts.
Pārskatīsim dažādu veidu Medicare Advantage plānu Blue Cross piedāvājumus.
Zilā krusta HMO plāni
Zilais krusts piedāvā Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plānus vairākos štatos, tostarp Arizonā, Kalifornijā, Floridā, Masačūsetsā un daudzos citos. Šajā plānā jums būtu tīkla primārās aprūpes sniedzējs (PCP).
Ja jums būtu nepieciešama īpaša aprūpe, vispirms redzētu savu PCP, un pēc tam viņi jums nosūtīs norādi pie speciālista. Jūsu apdrošināšanas plānā vispirms būtu jāapstiprina speciālista ārsta nosūtījums.
Izņēmums ar Zilo krustu ir tāds, ka lielākajai daļai sieviešu nebūtu nepieciešama nosūtīšana, lai redzētu tīkla OB / GYN tīklā ikdienas ikdienas sieviešu kopšanai, piemēram, Pap uztriepi.
Zilā krusta PPO plāni
Zilais krusts piedāvā vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plānus štatos, kuros ietilpst Alabama, Florida, Havaju salas un Montana (tikai daži piemēri). Parasti PPO būs nedaudz augstāka prēmija nekā HMO. Tas ir tāpēc, ka jums parasti nav jāsaņem nosūtījums, lai apmeklētu speciālistu, kad jums ir PPO.
Tomēr jūs varat ietaupīt naudu, izvēloties tīkla pakalpojumu sniedzējus no apdrošināšanas sabiedrības pakalpojumu sniedzēju saraksta. Jūs varat maksāt vairāk, ja izvēlaties pakalpojumu sniedzēju ārpus tīkla.
Zilā krusta PFFS plāni
Privātās maksas par pakalpojumu (PFFS) plāns ir Medicare Advantage plāns, ko Zilais krusts piedāvā tikai Arkanzasā. Šim plāna veidam nav nepieciešams izmantot noteiktu PCP, tīkla pakalpojumu sniedzējus vai saņemt atsauces. Tā vietā plānā ir noteikts, cik daudz tas atmaksās ārstam, un jūs esat atbildīgs par atlikušās pakalpojumu sniedzēja atlīdzības izmaksu.
Dažreiz pakalpojumu sniedzēji slēdz līgumu ar PFFS plānu par pakalpojumu sniegšanu. Atšķirībā no citiem Medicare plāniem, PFFS plānu nodrošinātājam nav jāpiedāvā jums pakalpojumi tikai tāpēc, ka viņi pieņem Medicare. Viņi var izvēlēties, vai viņi sniegs pakalpojumu pēc Medicare atlīdzības likmes, vai nē.
Zilā krusta SNP
Īpašo vajadzību plāns (SNP) ir Medicare Advantage plāns, kas paredzēts tiem, kam ir noteikts stāvoklis vai īpašība. Ideālā gadījumā plāns paredz lielākus pārklājuma aspektus, kas personai var būt nepieciešami. Medicare pieprasa, lai visi SNP nodrošinātu recepšu zāļu pārklājumu.
Zilā krusta SNP piemēri ietver:
- Kalifornija: Anthem MediBlue Diabetes vai Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care vietnē vai Anthem MediBlue diabēts
- Pensilvānija: BlueJourney Alliance palīdzība, BlueJourney Alliance sirds un diabēta aprūpe vai BlueJourney Alliance plaušu kopšana
- Virdžīnija: Anthem MediBlue Care vietnē, Anthem MediBlue HOPS, Anthem MediBlue diabēts vai Anthem MediBlue Dual Advantage
Zilā krusta D daļas opcijas
Medicare D daļas plāni attiecas uz jūsu recepšu medikamentiem. Daži Medicare Advantage plāni, izmantojot Blue Cross, piedāvā recepšu zāļu pārklājumu. Tomēr, ja plāns nepiedāvā pārklājumu, varat izvēlēties atsevišķu recepšu zāļu plānu.
Zilais krusts piedāvā “pamata” un “uzlabotus” plānus recepšu zāļu kategorijā, kā arī standarta, plus, uzlaboto, vēlamo, augstākās kvalitātes, atlasi un citas recepšu zāļu politikas iespējas. Katrā no tām būs formulējums vai zāļu saraksts, ko plāns sedz, un dažādas izmaksas. Jūs varat pārbaudīt šos sarakstus vai formulas, lai pārliecinātos, ka jebkurš jūsu apsvērtais plāns ietver lietotās zāles.
Kādi štati piedāvā Blue Cross Medicare Advantage plānus?
Blue Cross Medicare Advantage plāni tiek pārdoti lielākajā daļā ASV, tostarp Vašingtonā, DC un Puertoriko. Tomēr Aļaskā pašlaik netiek pārdoti Medicare Advantage plāni.
Lai gan visā valstī ir plaša pieejamība, īpašus plānu plānus un pārklājuma iespējas var piedāvāt tikai noteiktās teritorijās. Tas nozīmē, ka, ja jūsu radiniekam citā valstī ir Zilā krusta plāns, tas pats plāns jums var nebūt pieejams.
Ko aptver Blue Cross Medicare Advantage plāni?
Kā tika apspriests iepriekš, katram Blue Cross Medicare Advantage plāna veidam ir dažādi papildu pakalpojumi, kas pārsniedz sākotnējo Medicare piedāvājumu. Šeit ir daži no pārklājuma ieguvumiem, ko piedāvā daudzi Zilā Krusta plāni:
- vīzija
- zobu
- dzirdi
- recepšu medikamenti
- mājas veselības aprūpe
- SilverSneakers dalība
- maltīšu piegāde mājās pēc stacionāra uzturēšanās
- $ 0 kopijas par daudziem profilaktiskiem pakalpojumiem, vakcīnām un laboratorijas pakalpojumiem
Saņemtais pārklājums būs atkarīgs no jūsu reģionā pieejamajiem plāniem un izvēlētā.
Cik maksā Blue Cross Medicare Advantage plāni?
Medicare Advantage tirgus ir arvien konkurētspējīgāks. Ja jūs dzīvojat metropoles apgabalā, iespējams, ir vairāki desmiti plānu.
Tālāk ir sniegti daži Blue Cross Medicare Advantage plānu piemēri dažādās vietās ar ikmēneša prēmijām un citām izmaksām. Šajos plānos nav ietvertas ikmēneša B daļas prēmijas izmaksas.
(neietver narkotiku pārklājumu)
Šie ir tikai daži pieejamo Blue Cross Advantage plānu piemēri no Medicare.gov plānu meklētāja vietnes. Pasta indeksa apgabalā var būt daudzas citas iespējas.
Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?
Medicare Advantage (C daļa) nozīmē, ka apdrošināšanas sabiedrība, kas piedāvā jūsu plānu, nodrošinās Medicare A daļas (slimnīcas pārklājums), Medicare B daļas (medicīniskā apdrošināšana) segumu. Daži plāni piedāvā arī recepšu zāļu pārklājumu. Medicare Advantage plāni atšķiras no savas kabatas izmaksām un seguma, ieskaitot iemaksas un monētas.
Termiņi, lai reģistrētos vai mainītu savu Medicare Advantage plānu
Šie ir galvenie datumi, lai reģistrētos vai mainītu savu Medicare Advantage plānu:
- Sākotnējais uzņemšanas periods. Pirmie 3 mēneši pirms 65. dzimšanas dienas, dzimšanas mēnesis un 3 mēneši pēc 65. dzimšanas dienas.
- Atklātais uzņemšanas periods. No 15. oktobra līdz 7. decembrim ir atvērts Medicare Advantage reģistrācijas periods. Jauni plāni stājas spēkā 1. janvārī.
- Medicare Advantage atvērta reģistrācija. Šajā laika posmā persona var pāriet uz citu Medicare Advantage plānu, ja viņiem jau ir Medicare Advantage.
- Medicare Advantage īpašais uzņemšanas periods. Laika periods, kurā jūs varat mainīt savu Advantage plānu īpašu apstākļu dēļ, piemēram, pārvietošanās vai plāna, kas tiek izmests jūsu apkārtnē.
Līdzņemšana
Zilais krusts ir viena no vairākām apdrošināšanas sabiedrībām, kas piedāvā Medicare Advantage plānus. Pieejamos plānus varat atrast, meklējot Medicare.gov tirgū vai izmantojot Zilā krusta vietni. Paturiet prātā galvenos datumus, izlemjot, kad iestāties Medicare Advantage plānā.
.jpg)
