Augšdelmā un pleca tuvumā vidējais nervs sazarojas no brahiālā pinuma. Sākotnēji tas aptver augšdelma garumu, jo kurss iet paralēli pleca artērijai. Daļa no tā ceļa aptver rokas mediālo pusi, netālu no biceps brachii un brachialis muskuļa. Lielu kursa daļu nervs iet uz sānu artēriju. Tomēr tas galu galā šķērso un nokļūst elkoņa kubitālajā fossa. Vidējais nervs stiepjas arī uz leju caur apakšdelmu, galu galā šķērsojot karpālo kanālu, kad tas nonāk rokā. Tā kā nervs ir tik garš, tajā ir daudz nozīmīgu zaru. Tas arī inervē vairākus muskuļus visā rokas garumā. Arī garuma dēļ vidējais nervs ir uzņēmīgs pret vairākiem apstākļiem. Tie ietver bojājumus, kas izraisa vidējo nervu paralīzi. Ja nervs ir pilnībā pārrauts, rodas “spīles roka”. Rokas karpālā kanāla sindroms var rasties arī saspiešanas dēļ.
