Hroniska Laima slimība (Laima slimības pēcapstrādes sindroms)

Kas ir hroniska Laima slimība?

Hroniska Laima slimība rodas, ja persona, kas ārstēta ar antibiotiku terapiju pret šo slimību, turpina izjust simptomus. Nosacījumu sauc arī par Laima slimības sindromu pēc vai pēc ārstēšanas Laimas slimības sindromu.

Saskaņā ar New England Journal of Medicine, aptuveni 10 līdz 20 procentiem cilvēku, kuri tiek ārstēti ar ieteicamajām antibiotikām, slimības simptomi saglabājas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Šie simptomi var būt nogurums, locītavu vai muskuļu sāpes un kognitīvās disfunkcijas. Tie var ilgt līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Šie simptomi var traucēt cilvēka parastās darbības un rezultātā izraisīt emocionālu ciešanu. Tomēr lielākajai daļai cilvēku simptomi uzlabojas pēc sešiem mēnešiem līdz gadam.

Nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem pēc ārstēšanas rodas Laima slimības sindroms, bet citiem - ne. Nav arī skaidrs, kas tieši izraisa hroniskos simptomus. Saskaņā ar Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra datiem ārstiem gadījumi jāārstē individuāli. Lai vadītu ārstēšanu, jāizmanto personas specifiskie simptomi un slimības vēsture, kā arī jaunākie pētījumi.

Laima slimības sindroma pēcapstrādes cēloņi

Laima slimība ir bakteriāla infekcija, ko izraisa baktērijas Borrelia burgdorferi. Jūs varat inficēties, ja jūs sakodīs ērce, kas nes baktērijas. Parasti melnkāju ērces un briežu ērces izplata šo slimību. Šīs ērces savāc baktērijas, kad tās iekož slimām pelēm vai putniem. Laima slimību sauc arī par boreliozi vai, ja simptomi ir neiroloģiski, par Bannwarth sindromu.

Lielāko daļu cilvēku ar Laimas slimību veiksmīgi ārstē ar antibiotiku kursu. Cilvēkiem ar Laima slimību parasti ir ātra un pilnīga atveseļošanās.

Ekspertiem nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki pēc ārstēšanas pilnībā neatgūst. Daži eksperti domā, ka simptomus izraisa noturīgas baktērijas, kuras antibiotikas neiznīcināja, lai gan nav pierādījumu, kas apstiprinātu šo secinājumu. Citi uzskata, ka slimība bojā jūsu imūnsistēmu un audus. Jūsu bojātā imūnsistēma turpina reaģēt uz infekciju pat pēc baktēriju iznīcināšanas, izraisot simptomus.

Laima slimības sindroma pēcapstrādes riska faktori

Jums ir lielāks Laima slimības pēcapstrādes sindroma risks, ja esat inficēts ar slimas ērces kodumu. Ja infekcija pāriet hroniskā stadijā, simptomi var turpināties vairākas nedēļas, mēnešus vai pat gadus pēc sākotnējā ērces koduma.

Jums var būt arī lielāks šo ilgstošu simptomu risks, ja jūs neārstējat ar ieteicamajām antibiotikām. Tomēr pat cilvēki, kuri saņem antibiotiku terapiju, ir pakļauti riskam. Tā kā Laima slimības pēcapstrādes sindroma cēlonis nav zināms, nav iespējams noteikt, vai tas pāriet hroniskā stadijā.

Laima slimības sindroma pēcapstrādes simptomi

Parasti Laima slimības pēcapstrādes sindroma simptomi atgādina tos, kas rodas agrākās stadijās. Cilvēkiem ar pastāvīgiem simptomiem bieži rodas ilgstošas ​​epizodes:

• nogurums
• nemierīgs miegs
• sāpes
• sāpes locītavās vai muskuļos
• sāpes vai pietūkums ceļos, plecos, elkoņos un citās lielās locītavās
• samazināta īstermiņa atmiņa vai spēja koncentrēties
• runas problēmas

Laima slimības pēcapstrādes sindroma komplikācijas

Dzīve ar pastāvīgiem Laima slimības simptomiem pēc ārstēšanas var ietekmēt jūsu mobilitāti un kognitīvās spējas. Tas var izraisīt arī ārkārtējas dzīvesveida izmaiņas un emocionālu stresu.

Daži cilvēki, kuriem ir ilgstoši novājinoši simptomi, var būt gatavi izmēģināt nepierādītas alternatīvas terapijas. Pirms jaunu zāļu vai terapijas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu. Lai gan viņi var apgalvot, ka piedāvā ārstēšanu, šie potenciāli toksiskie līdzekļi var izraisīt papildu veselības problēmas.

Laima slimības sindroma pēcapstrādes diagnostika

Jūsu ārsts diagnosticēs Laima slimību, izmantojot asins analīzi, kas pārbauda antivielu līmeni pret slimību izraisošajām baktērijām. Ar Laima slimību visbiežāk sastopams enzīmu imūnsistēmas tests (ELISA). Western blot testu, citu antivielu testu, var izmantot, lai apstiprinātu ELISA rezultātus. Šos testus var veikt vienlaikus.

Lai gan šie testi var apstiprināt infekciju, viņi nevar noteikt, kas izraisa jūsu ilgstošos simptomus.

Atkarībā no simptomiem ārsts var ieteikt pārbaudīt noteiktas skartās vietas, lai noteiktu bojājuma līmeni vai skartās ķermeņa daļas. Šie testi var ietvert:

• elektrokardiogramma (EKG) vai ehokardiogramma sirds funkcijas pārbaudei
• mugurkaula pieskāriens, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu (CSF)
• smadzeņu MR, lai novērotu neiroloģiskus apstākļus

Laima slimības sindroma pēcapstrāde

Ja Laima slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tā ir divu līdz trīs nedēļu perorālo antibiotiku kurss. Doksiciklīns, amoksicilīns un cefuroksīma aksetils ir visbiežāk izrakstītie medikamenti. Atkarībā no jūsu stāvokļa un simptomiem var būt nepieciešamas citas antibiotikas vai intravenoza (IV) ārstēšana.

Precīzs Laima slimības sindroma pēcapstrādes cēlonis nav zināms, tāpēc ir dažas debates par atbilstošu ārstēšanu. Daži eksperti atbalsta antibiotiku terapijas turpināšanu. Tomēr ir pierādījumi, ka šāda ilgstoša antibiotiku terapija neuzlabos jūsu atveseļošanās iespējas. Saskaņā ar Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta datiem, ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt arī komplikācijas.

Laima slimības pēcapstrādes ārstēšana pēc ārstēšanas bieži ir vērsta uz sāpju un diskomforta mazināšanu. Locītavu sāpju ārstēšanai var izmantot pretsāpju līdzekļus vai bezrecepšu (OTC) līdzekļus. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un intraartikulāros steroīdus var izmantot, lai ārstētu tādas problēmas kā locītavu pietūkums.

Dzīve ar Laima slimības pēcapstrādes sindromu

Lielākā daļa cilvēku ar Laima slimības pēcapstrādes sindromu laika gaitā atgūstas no pastāvīgiem simptomiem. Tomēr var paiet mēneši, un dažreiz gadi, pirms jūs jūtaties pilnīgi labi. Saskaņā ar Mayo klīniku, nelielam skaitam cilvēku, neskatoties uz ārstēšanu, turpina parādīties simptomi, tostarp nogurums un muskuļu sāpes. Nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki nav pilnībā atveseļojušies.

Kā novērst Laimas slimības sindromu pēc ārstēšanas

Lai gan jūs, iespējams, nevarat novērst Laima slimības sindromu pēc ārstēšanas, varat veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu tiešu saskari ar inficētām ērcēm. Tālāk norādītā prakse var samazināt jūsu Laima slimības un pastāvīgu simptomu rašanās varbūtību.

Novērst ērču invāziju

• Pastaigājoties mežainos vai zālājos, kur dzīvo ērces, uz apģērba un visas atklātās ādas izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli.
• Pārgājienos ejiet taku centrā, lai izvairītos no augstas zāles.
• Mainiet drēbes pēc pastaigas vai pārgājiena.
• Pārbaudot ērču klātbūtni, rūpīgi pārbaudiet ādu un galvas ādu.
• Pārbaudiet, vai mājdzīvniekiem nav ērču.
• Apstrādājiet apģērbu un apavus ar permetrīnu - kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, kas paliks aktīvs, veicot vairākas mazgāšanas.

Ja ērce jums iekoda, sazinieties ar savu ārstu. Lai novērotu Laimas slimības pazīmes, 30 dienas jānovēro. Jums vajadzētu arī uzzināt agrīnas Laima slimības pazīmes un nekavējoties meklēt ārstēšanu, ja domājat, ka esat inficēts. Agrīna antibiotiku iejaukšanās var samazināt hronisku simptomu rašanās risku.

Agrīnas Laima slimības pazīmes var parādīties 3 līdz 30 dienas pēc inficētās ērces koduma. Meklēt:

• sarkani, paplašinoši vērša acs izsitumi ērces koduma vietā
• nogurums, drebuļi un vispārēja slimības sajūta
• nieze
• galvassāpes
• reibonis vai ģībonis
• muskuļu vai locītavu sāpes vai pietūkums
• kakla stīvums
• pietūkuši limfmezgli