Kad vēzis rodas plaušās, to sauc par plaušu vēzi. Ir divi galvenie plaušu vēža veidi: sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) un nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC).
NSCLC ir visizplatītākais plaušu vēža veids, kas ietver 80 līdz 85 procentus no plaušu vēža diagnozēm. Tas neaug tik ātri kā sīkšūnu plaušu vēzis.
Ir trīs galvenie NSCLC veidi:
- adenokarcinomas
- plakanšūnu karcinomas
- lielšūnu karcinoma
NSCLC simptomi
Agrīnā stadijā NSCLC parasti neizraisa nekādus simptomus. Kad simptomi sāk attīstīties, tie var ietvert:
- pastāvīgs klepus
- nogurums
- sāpes krūtīs
- netīšs un neizskaidrojams svara zudums
- elpošanas problēmas
- locītavu vai kaulu sāpes
- vājums
- klepojot asinis
Ja vēzis izplatās citās ķermeņa vietās, tas var izraisīt papildu vai pasliktinātus simptomus, piemēram:
- apgrūtināta elpošana
- problēmas ar runu
- sāpes vietās, kur vēža šūnas ir izplatījušās, piemēram, kaulos, galvā, mugurā vai vēderā
- palielināts vājums vai nogurums
- krampji
Dažreiz vismaz sākotnēji nav pamanāmu simptomu. Attēlveidošanas tests, ko izmanto citiem mērķiem, var atklāt diagnozi.
Konsultējieties ar savu ārstu par visiem neparastiem simptomiem, lai viņi varētu palīdzēt jums un, ja nepieciešams, atrast pareizo diagnozi un ārstēšanu.
Kas izraisa NSCLC?
Plaušu vēža attīstības risku var palielināt vairāki faktori. Cigarešu smēķēšana vai pakļaušana pasīviem dūmiem ir galvenais slimības riska faktors. Arī azbesta un noteiktu krāsu vai ķīmisku vielu iedarbība var palielināt jūsu risku.
Kaut arī jūs, iespējams, nevarat pilnībā novērst NSCLC, ir daži soļi, kurus varat veikt, lai samazinātu slimības attīstības risku. Ja jūs smēķējat cigaretes, jums vajadzētu izstrādāt plānu, kā atmest.
Konsultējieties ar savu ārstu par rīkiem, kas var palīdzēt atmest smēķēšanu, un par visām pastāvošajām atbalsta grupām. Izvairieties vai ierobežojiet ķīmiskā radona iedarbību, jo tas palielina slimības risku. Ļaujiet savai mājai pārbaudīt radonu un, ja nepieciešams, ārstēt.
Kā tiek diagnosticēta NSCLC?
Kopā ar fizisko eksāmenu un slimības vēsturi dažādi testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt plaušu vēzi. Testi, kurus ārsts var pasūtīt, ietver:
- kaulu skenēšana
- attēlveidošanas testi, piemēram, MRI, datortomogrāfija un krūšu kurvja PET skenēšana
- mikroskopiska krēpu (flegma) pārbaude, lai pārbaudītu vēža šūnas
- plaušu biopsija (testēšanai tiek noņemts plaušu audu gabals)
Pēc vēža diagnozes apstiprināšanas vēzis tiks inscenēts. Pakāpiens ir veids, kā ārsti klasificē vēzi atbilstoši tā izplatībai organismā. NSCLC ir pieci posmi, sākot no 0. līdz 4. posmam, no vājākā līdz smagākajam.
Perspektīvas un ārstēšana balstās uz posmu. 4. pakāpes vēzis parasti nav izārstējams, tāpēc ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu mazināšanu.
NSCLC posmi
NSCLC pakāpe ir balstīta uz AJCC Cancer Staging Manual, un to nosaka šie faktori:
- audzēja vai šūnu lielums un atrašanās vieta
- vai tas ir izplatījies limfmezglos vai citās ķermeņa daļās
NSCLC ārstēšana
NSCLC ārstēšana var būt atšķirīga, pamatojoties uz slimības stadiju, jūsu veselību un citiem faktoriem. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko ārstēšanas iespēju jums un iespējamām blakusparādībām. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, var kombinēt dažādus ārstēšanas veidus.
Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai ir pieci galvenie veidi, tostarp:
Ķirurģija
Operāciju var izmantot NSCLC agrīnās stadijās. Atkarībā no vēža lokalizācijas var būt nepieciešama viena no šīm procedūrām:
- lobektomija (daivas noņemšana)
- ķīļa rezekcija (audzēja un dažu apkārtējo audu noņemšana)
- segmentektomija (plaušu daļas noņemšana)
- pneimonektomija (visas plaušas noņemšana)
Operācijas var pavadīt arī pirms vai pēc ārstēšanas. Tie varētu ietvert:
- ķīmijterapija
- mērķtiecīga terapija
- imūnterapija
Radiācijas terapija
Staru terapija izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas un novērstu jaunu šūnu augšanu. Tiks izveidota shēma, kas sastāv no vairākām procedūrām dažu dienu līdz dažu nedēļu laikā.
Radiāciju neizmantos, lai ārstētu vēzi, kas izplatījies visā ķermenī, taču tas var būt noderīgs mērķauditorijas noteiktiem apgabaliem un maziem audzējiem. Tā var būt arī iespēja, ja operācija nav.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir sistēmiskas terapijas veids, kurā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti pretvēža līdzekļi. Tos var ievadīt intravenozi vai tablešu veidā. Tāpat kā ar radiāciju, arī laika posmā tiktu izveidota shēma ar vairākiem cikliem.
Ķīmijterapijas zāles izvēlētos, pamatojoties uz vēža veidu, un tās var kombinēt ar citām ķīmijterapijas zālēm. Ķīmijterapija var uzlabot izredzes uz visiem plaušu vēža posmiem.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīgas terapijas attiecas uz specifiskām olbaltumvielām, gēniem vai vidi, kas ļauj attīstīt vēzi. Viņi var risināt tādus jautājumus kā šūnas ar vispārīgām mutācijām vai angiogenezes apturēšana (jaunu asinsvadu veidošanas process).
Katru dienu tiek izstrādātas jaunas mērķtiecīgas terapijas, kas cilvēkiem palīdz ilgāk un labāk dzīvot ar plaušu vēzi. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai kāda mērķtiecīga terapija jums ir piemērota.
Imūnterapija
Imūnterapijas vai bioloģiskās terapijas mērķis ir izmantot ķermeņa imūnsistēmu, lai cīnītos ar vēža šūnu augšanu. Šāda veida terapiju bieži iesaka lietot vēža vēlākā stadijā vai gadījumos, kad citas terapijas nav vēlamā terapija.
Lai sasniegtu labākus rezultātus, bieži tiek izmantotas kombinētas terapijas, ieskaitot imūnterapiju.
NSCLC ārstēšana pa posmiem
Ārstēšana mainīsies atkarībā no daudziem faktoriem, un ārsts pielāgos ārstēšanu tieši jums, dažreiz izmantojot kombinētas terapijas. Bet šeit ir dažas izplatītas ārstēšanas iespējas dažādos NSCLC posmos:
NSCLC atkārtošanās
Vēži var atkārtoties pēc veiksmīgas ārstēšanas. Ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no atkārtošanās vietas un smaguma pakāpes. Pēc atkārtošanās ir svarīgi saprast savu diagnozi un ārstēšanas mērķus.
Ja sākotnējā terapija vairs nedarbojas, ārsts var izmēģināt citu ārstēšanas veidu. Audzējus dažreiz var ārstēt ar operāciju, savukārt progresēšana limfmezglos var būt pamats ķīmijterapijai.
Vēlākajos posmos mērķtiecīga terapija un imūnterapija piedāvā alternatīvu recidīvam. Attiecībā uz vēzi, kas atkārtojas no sākotnējās diagnozes tālu, ķīmijterapija, mērķterapija un imūnterapija, iespējams, ir izvēle turpināt ārstēšanu.
Atkārtošanās gadījumā ārsts izveidos īpašu ārstēšanas plānu jūsu vajadzībām, kas var ietvert vairākus ārstēšanas veidus.
NSCLC perspektīva
Jūsu perspektīva ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Daži cilvēki, kuriem diagnosticēta NSCLC, tiek veiksmīgi ārstēti un turpina dzīvot normālu dzīvi. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir viens no labākajiem veidiem, kā atgūties no NSCLC.
Katru dienu tiek izstrādātas jaunas plaušu vēža ārstēšanas metodes, un klīniskie pētījumi var būt iespēja. Konsultējieties ar savu ārstu par mērķiem un iespējamām ārstēšanas metodēm, lai palīdzētu jums dzīvot ilgāk, veselīgāk.
