Kas ir hipoksēmija?

Jūsu asinis pārnes skābekli ķermeņa orgāniem un audiem. Hipoksēmija ir tad, kad asinīs ir zems skābekļa līmenis.

Hipoksēmiju var izraisīt dažādi apstākļi, tostarp astma, pneimonija un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Tā ir nopietna medicīniska situācija, un tai nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par hipoksēmiju, kas to izraisa un kā tā tiek ārstēta.

Hipoksija pret hipoksēmiju

Hipoksija un hipoksēmija attiecas uz divām dažādām lietām. Kaut arī hipoksēmija attiecas uz zemu skābekļa līmeni asinīs, hipoksija attiecas uz zemu skābekļa līmeni ķermeņa audos.

Abas reizēm, bet ne vienmēr, var notikt kopā.

Parasti hipoksēmijas klātbūtne liecina par hipoksiju. Tam ir jēga, jo, ja skābekļa līmenis asinīs ir zems, arī jūsu ķermeņa audi, iespējams, nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Veidi

Ir vairāki dažādi hipoksēmijas veidi, un veids ir atkarīgs no mehānisma, ar kura palīdzību tiek pazemināts skābekļa līmenis asinīs.

Ventilācijas / perfūzijas (V / Q) neatbilstība

Šis ir visizplatītākais hipoksēmijas veids. Ventilācija attiecas uz skābekļa piegādi plaušās, savukārt perfūzija attiecas uz plaušu asins piegādi.

Ventilāciju un perfūziju mēra proporcijā, ko sauc par V / Q attiecību. Parasti šajā proporcijā ir neliela neatbilstība, tomēr, ja neatbilstība kļūst pārāk liela, var rasties problēmas.

Ir divi ventilācijas perfūzijas neatbilstības cēloņi:

Plaušas saņem pietiekami daudz skābekļa, bet nepietiek asins plūsmas (palielināta V / Q attiecība).
Plaušās ir asins plūsma, bet nepietiek skābekļa (samazināta V / Q attiecība).

Šunta

Parasti skābekļa atdalītas asinis nonāk sirds labajā pusē, nonāk plaušās, lai saņemtu skābekli, un pēc tam dodas uz sirds kreiso pusi, lai tās izplatītu pārējā ķermenī.

Šāda veida hipoksēmijas gadījumā asinis nonāk sirds kreisajā pusē, nepiesātinot skābekli plaušās.

Difūzijas traucējumi

Kad skābeklis nonāk plaušās, tas aizpilda mazos maisiņus, kurus sauc par alveoliem. Sīki asinsvadi, ko sauc par kapilāriem, ieskauj alveolus. Skābeklis no alveolām difundē asinīs, kas iet caur kapilāriem.

Šāda veida hipoksēmijas gadījumā tiek traucēta skābekļa difūzija asinīs.

Hipoventilācija

Hipoventilācija ir tad, kad skābekļa uzņemšana notiek lēni. Tā rezultātā asinīs var palielināties oglekļa dioksīda līmenis un pazemināties skābekļa līmenis.

Zems skābekļa līmenis vidē

Šis hipoksēmijas veids parasti notiek lielākos augstumos. Pieejamais skābeklis gaisā samazinās, palielinoties augstumam.

Tādēļ lielākā augstumā katra elpa nodrošina zemāku skābekļa līmeni nekā tad, kad atrodaties jūras līmenī.

Cēloņi

Ir daudz apstākļu, kas var izraisīt hipoksēmiju. Tie var ietvert:

akūta elpošanas distresa sindroms (ARDS)
anēmija
astma
asins receklis plaušās (plaušu embolija)
sabrukusi plaušas
iedzimti sirds defekti vai slimība
HOPS
šķidrums plaušās (plaušu tūska)
lielos augstumos
intersticiāla plaušu slimība
zāles, kas pazemina elpošanas ātrumu, piemēram, daži narkotikas un anestēzijas līdzekļi
pneimonija
rētas plaušās (plaušu fibroze)
miega apnoja

Dažādi apstākļi dažādos veidos var izraisīt hipoksēmiju. Apskatīsim dažus piemērus:

HOPS ir hronisks stāvoklis, kad tiek traucēta gaisa plūsma plaušās. HOPS gadījumā alveolu un apkārtējo kapilāru sienu iznīcināšana var radīt problēmas ar skābekļa apmaiņu, kas var izraisīt hipoksēmiju.

Anēmija ir stāvoklis, kad nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, lai efektīvi pārvadātu skābekli. Tādēļ personas ar anēmiju asinīs var būt zems skābekļa līmenis.

Turklāt hipoksēmija var būt simptoms citam stāvoklim, piemēram, elpošanas mazspējai.

Elpošanas mazspēja rodas, ja nepietiekams skābekļa daudzums no jūsu plaušām nonāk asinīs. Tāpēc zems skābekļa līmenis asinīs var būt elpošanas mazspējas rādītājs.

Hipoksēmija jaundzimušajiem

Dažreiz jaundzimušajiem ar iedzimtiem sirds defektiem vai slimībām var rasties hipoksēmija. Faktiski skābekļa līmeņa noteikšana asinīs tiek izmantota, lai pārbaudītu zīdaiņus par iedzimtiem sirds defektiem.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir arī neaizsargāti pret hipoksēmiju, īpaši, ja viņi ir ievietoti mehāniskajā ventilatorā.

Simptomi

Kādam ar hipoksēmiju var rasties šādi simptomi:

elpas trūkums
klepus vai sēkšana
galvassāpes
ātra sirdsdarbība
sajūta apjukusi vai dezorientēta
zila krāsa ādai, lūpām un nagiem

Diagnoze

Lai diagnosticētu hipoksēmiju, ārsts veiks fizisku pārbaudi, kuras laikā pārbaudīs jūsu sirdi un plaušas. Viņi var arī pārbaudīt jūsu ādas, nagu vai lūpu krāsu.

Ir daži papildu testi, kurus viņi var veikt, lai novērtētu jūsu skābekļa līmeni un elpošanu. Tie var ietvert:

Pulsa oksimetrija, kas izmanto sensoru, kas novietots uz pirksta, lai mērītu skābekļa līmeni asinīs.
Arteriālās asins gāzes tests, kurā ar adatas palīdzību no arterijas ņem asins paraugu, lai mērītu skābekļa līmeni asinīs.
Elpošanas testi, kas var novērtēt jūsu elpošanu caur mašīnu vai ieelpojot mēģenē.

Ārstēšana

Tā kā hipoksēmija ir saistīta ar zemu skābekļa līmeni asinīs, ārstēšanas mērķis ir mēģināt paaugstināt skābekļa līmeni asinīs līdz normālam līmenim.

Skābekļa terapiju var izmantot hipoksēmijas ārstēšanai. Tas var ietvert skābekļa maskas vai nelielas caurules, kas piestiprināta pie deguna, izmantošanu papildu skābekļa saņemšanai.

Hipoksēmiju var izraisīt arī pamatslimība, piemēram, astma vai pneimonija. Ja pamatslimība izraisa hipoksēmiju, ārsts strādās, lai ārstētu arī šo stāvokli.

Komplikācijas

Jūsu ķermeņa orgāniem un audiem ir nepieciešams skābeklis, lai pareizi darbotos.

Ja nav pietiekami daudz skābekļa, var rasties bojājumi dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, sirdij un smadzenēm. Hipoksēmija var būt letāla, ja to neārstē.

Kad jāapmeklē ārsts

Jums vienmēr jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja pēkšņi parādās elpas trūkums un tas ietekmē jūsu spēju darboties.

Dažos citos gadījumos elpas trūkums pats par sevi joprojām var pamatot ārsta apmeklējumu. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, jums noteikti jāvienojas ar ārstu, lai tos apspriestu: