Kas ir hipersplēnisms?
Hipersplēnisms ir pārāk aktīva liesa. Jūsu liesa ir dūres izmēra orgāns, kas atrodas aiz vēdera un tieši zem kreisās ribas. Tam ir divas galvenās funkcijas: uzglabāt asinis un noņemt vecās vai bojātās asins šūnas no asinsrites.
Ja jūsu liesa ir pārāk aktīva vai "hiper", tā noņem pārāk daudz asins šūnu, ieskaitot veselas. Ja nav pietiekami daudz veselīgu, nobriedušu asins šūnu, jūsu ķermenim ir grūtāk cīnīties ar infekcijām, un jūs varat kļūt anēmisks. Anēmija rodas, ja asinīs nav atbilstoša skābekļa daudzuma, jo ir mazs sarkano asins šūnu skaits.
Hiperplēnisma cēloņi
Ir divu veidu hipersplenisms:
- primārais, kuram nav zināms cēlonis
- sekundārs, kurā hipersplēnisms ir saistīts ar citu traucējumu
Būtībā visi traucējumi, kas izraisa liesas palielināšanos (splenomegālija), var izraisīt hipersplēnismu. Tas ir tāpēc, ka, palielinoties liesai, tajā ir arvien vairāk asins šūnu. Tas ietver bojātas un veselīgas asins šūnas. Tas aptur jūsu veselīgo asins šūnu apriti un ļauj ķermenim veikt savas funkcijas un cīnīties ar slimībām.
Apstākļi, kas var izraisīt liesas palielināšanos un tādējādi hipersplēnismu, ir:
- Hroniskas aknu slimības. Tie ietver C hepatītu, kas izraisa aknu iekaisumu, un cirozi - aknu slimību, kuras laikā rētaudi pārņem veselīgus aknu audus. Ciroze, ko izraisa pārāk daudz alkohola lietošana, kā arī bezalkoholiskā ciroze var izraisīt hipersplēnismu.
- Infekcijas. Tas ietver malāriju, gripai līdzīgu slimību, ko pārnēsā odi, un tuberkulozi - bakteriālu plaušu slimību.
- Autoimūnas slimības.Šie apstākļi, piemēram, sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts, izraisa plašu iekaisumu.
- Gošē slimība. Šī iedzimta slimība izraisa tauku uzkrāšanos jūsu liesā.
- Vēzis. Viens no vēža veidiem, kas var izraisīt paplašināšanos, ir limfoma, limfātiskās sistēmas vēzis, kas ietver jūsu liesu.
Hiperplēnisma pazīmes un simptomi
Jūs, iespējams, nevarat pateikt, ka jūsu liesa strādā virsstundas, taču ir norādes:
- Jums ir palielināta liesa. Dažos gadījumos jūsu liesa var kļūt tik liela, ka jūs varat sajust sāpes vai pilnību krūtīs kreisajā augšējā daļā. Jums var arī nebūt simptomu, lai gan ārsts, pārbaudot vēderu, var sajust palielinātu liesu.
- Jūs jūtat patoloģisku pilnību pat pēc neliela daudzuma ēšanas.
- Jūsu sarkano asins šūnu līmenis (saukts arī par citopēniju) ir pazemināts, par ko liecina asins analīze.
- Jūsu infekciju iespējamība palielinās, jo asinīs cirkulē mazāk slimību apkarojošu asins šūnu.
- Jums ir anēmija, stāvoklis, kad jums nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu vai hemoglobīna - olbaltumvielu, kas asinīs nes skābekli. Simptomi var būt galvassāpes, vājums, elpas trūkums un aukstuma sajūta.
Kā tiek diagnosticēts hipersplēnisms
Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz:
- fizisks eksāmens, kurā ārsts pārbaudīs liesas palielināšanos
- asins analīzes, lai pārbaudītu sarkano un balto asins šūnu koncentrāciju
- attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, lai palīdzētu vizualizēt jūsu liesu
Ārsts ņems vērā arī jūsu slimības vēsturi. Viņi meklēs tipiskas hipersplēnisma pazīmes, piemēram, anēmiju un jūsu ķermeņa nespēju apkarot infekcijas.
Hipersplēnisma ārstēšana
Hipersplēnisma ārstēšana ietver to izraisošā stāvokļa ārstēšanu.
Tie, kuriem ir ciroze, var gūt labumu no uztura izmaiņām. Šīs izmaiņas var ietvert izvairīšanos no alkohola un diurētisko līdzekļu lietošanu, lai izskalotu lieko šķidrumu. C hepatītu var ārstēt ar pretvīrusu medikamentiem. Ja Jums ir tuberkuloze, ārsts izraksta antibiotikas.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt starojumu, lai samazinātu jūsu liesu. Vienā pētījumā zemu devu starojums samazināja liesas lielumu 78 procentiem dalībnieku un uzlaboja anēmiju vēl 75 procentos.
Smagos hipersplēnisma gadījumos var būt nepieciešama liesas noņemšana (ko sauc par splenektomiju). Daudzos gadījumos to var izdarīt laparoskopiski, kas ietver apgaismota instrumenta izlaišanu caur maziem iegriezumiem, lai noņemtu jūsu liesu.
Saskaņā ar pētījumu cilvēkiem, kuriem liesa tika noņemta laparoskopiski cirozes un sekundārā hiperplēnisma dēļ, bija:
- samazināts asins zudums
- īsākas slimnīcas paliek
- labāka aknu pēcoperācijas funkcija
Kamēr cilvēkiem bez liesas ir lielāks risks saslimt ar infekcijām nekā tiem, kuriem liesa ir neskarta, citi jūsu orgāni parasti var kompensēt zaudēto liesu un veikt tās nepieciešamās funkcijas. Tomēr ir svarīgi sekot līdzi vakcinācijai un, ja nepieciešams, katru gadu saņemt gripas šāvienu. Jūsu ārsts var jums ieteikt nepieciešamo.
Perspektīva
Hipersplenisms var izraisīt dažas būtiskas veselības problēmas, tostarp anēmiju un paaugstinātu infekcijas risku. Tomēr, ja vien jūsu gadījums nav īpaši smags vai sarežģīts, galveno cēloni var noteikt un veiksmīgi ārstēt. Tad jūsu liesa parasti atgriezīsies normālā izmērā un uzņemsies normālu funkciju.
Ja atpazīstat kādu no hipersplēnisma simptomiem, apmeklējiet ārstu. Tāpat kā vairumā gadījumu, jo agrākais hipersplēnisms tiek ārstēts, jo labāks rezultāts.
