Ir veidi, kā uzzināt, vai jūsu veselības plāns sedz ikdienas pacienta aprūpes izmaksas klīniskajā pētījumā. Šeit ir idejas par to, ar ko sazināties, lai saņemtu palīdzību, uzdotie jautājumi un informācija, kas jāvāc un jāglabā, ja nolemjat piedalīties izmēģinājumā.
Cieši sadarbojieties ar savu ārstu. Jautājiet savam ārstam, vai viņa personālā ir kāds, kurš var palīdzēt strādāt ar jūsu veselības plānu. Šī persona varētu būt finanšu konsultants vai pētījumu koordinators. Vai arī šī persona varētu strādāt slimnīcas pacientu finanšu nodaļā.
Cieši sadarbojieties ar pētījumu koordinatoru vai medicīnas māsu. Jautājiet pētījumu koordinatoram vai medmāsai, ja citiem pacientiem ir bijušas problēmas ar veselības plānu sagatavošanu, lai segtu ikdienas pacienta aprūpes izmaksas. Ja tā, jūs varat lūgt pētījumu koordinatora vai medicīnas māsas palīdzību, nosūtot informāciju uz jūsu veselības plānu, kas izskaidro, kāpēc šis klīniskais pētījums jums būtu piemērots. Šajā paketē varētu būt:
- medicīnas žurnālu raksti, kas parāda iespējamos pacienta ieguvumus no pārbaudāmās ārstēšanas
- ārsta vēstule, kurā paskaidrots izmēģinājums vai kāpēc pētījums ir medicīniski nepieciešams
- pacienta aizstāvības grupu atbalsta vēstules
Noderīgs padoms: Noteikti saglabājiet savu visu savu veselības plānu nosūtīto materiālu kopiju.
Runājiet ar savu veselības plānu. Ja ārstam nav personāla, kas palīdzētu strādāt ar veselības plāniem, zvaniet uz klientu apkalpošanas numuru apdrošināšanas kartes aizmugurē. Palūdziet runāt ar pabalstu plāna nodaļu. Šeit ir svarīgi uzdot jautājumus:
- Vai veselības plāns sedz parasto pacientu aprūpes izmaksas pacientiem, kuri piedalās klīniskajos pētījumos?
- Ja jā, vai nepieciešama iepriekšēja atļauja? Iepriekšēja atļauja nozīmē, ka veselības plānā tiks pārskatīta informācija par klīnisko pētījumu, pirms tiek nolemts segt pacienta aprūpes izmaksas.
- Ja jūsu veselības plānam nepieciešama iepriekšēja atļauja, kāda informācija jums jāsniedz? Piemēri var ietvert jūsu medicīnisko dokumentu kopijas, ārsta vēstuli un piekrišanas veidlapas kopiju izmēģinājumam.
- Ja priekšautorizācija nav nepieciešama, jums nekas cits nav jādara. Bet ir ieteicams pieprasīt vēstuli no sava veselības plāna, kurā teikts, ka iepriekšēja atļauja nav nepieciešama, lai jūs varētu piedalīties klīniskajā pētījumā.
Noderīgs padoms: katru reizi, kad piezvanāt savam veselības plānam, pierakstiet, ar ko runājat, datumu un laiku.
- Izprotiet visas izmaksas, kas saistītas ar tiesas procesu. Jautājiet savam ārstam vai izmēģinājuma kontaktpersonai par izmaksām, kas jāsedz jums vai jūsu veselības plānam.
- Cieši sadarbojieties ar sava darba devēja pabalstu vadītāju. Šī persona var palīdzēt jums strādāt ar jūsu veselības plānu.
- Piešķiriet savam veselības plānam termiņu. Jautājiet savam ārstam vai izmēģinājuma kontaktpersonai norādīto datumu, kad jāsāk ārstēšana. Tas var palīdzēt nodrošināt, ka pārklājuma lēmumi tiek pieņemti ātri.
Ko jūs varat darīt, ja jūsu prasība tiek noraidīta pēc tam, kad sākat piedalīties izmēģinājumā
Ja jūsu prasība tiek noraidīta, sazinieties ar norēķinu biroju, lai saņemtu palīdzību. Norēķinu vadītājs var zināt, kā pārsūdzēt jūsu veselības plāna lēmumu.
Jūs varat arī izlasīt savu veselības apdrošināšanas polisi, lai uzzinātu, kādas darbības varat veikt, lai iesniegtu apelāciju. Jautājiet savam ārstam jums palīdzēt. Tas varētu palīdzēt, ja viņš vai viņa sazināsies ar jūsu veselības plāna medicīnas direktoru.
Reproducēts ar NIH Nacionālā vēža institūta atļauju. NIH neapstiprina un neiesaka nekādus produktus, pakalpojumus vai informāciju, ko šeit apraksta vai piedāvā Healthline. Lapa pēdējo reizi pārskatīta 2016. gada 22. jūnijā.