Ievads
Interferoni ir zāles, kas agrāk bija C hepatīta standarta ārstēšanas metodes.
Tomēr jaunākas ārstēšanas metodes, ko sauc par tiešas darbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA), tagad ir C hepatīta ārstēšanas standarts. Tas lielā mērā tāpēc, ka ir pierādīts, ka tie ir efektīvāki nekā interferoni un rada mazāk blakusparādību.
Bet, ja esat lietojis interferonus agrāk, jūs, iespējams, joprojām meklējat informāciju par blakusparādībām, kas var rasties ilgstošas C hepatīta ārstēšanas ar interferoniem dēļ.
Ja tā, lasiet tālāk, lai uzzinātu par iespējamām ilgtermiņa interferona blakusparādībām, ieskaitot simptomus, kurus vajadzētu novērot. Jūs uzzināsiet arī par C hepatītu un to, kā interferonus izmantoja tā ārstēšanā.
Kāpēc interferoni izraisa ilgstošas blakusparādības
C hepatīta ārstēšana ar interferonu parasti ilgst 24–48 nedēļas (6–12 mēnešus). Interferoni daļēji šī ilgā ārstēšanas laika dēļ izraisīja daudzas ilgstošas blakusparādības.
Zāles lietošana šajā laika periodā deva iespēju blakusparādībām attīstīties un pasliktināties.
Vēl viens ilgstošu blakusparādību iemesls bija tāds, ka interferonus bieži lietoja kopā ar ribavirīnu C hepatīta ārstēšanai. Ribavirīns vēl vairāk palielināja blakusparādību risku.
Biežākas ilgtermiņa blakusparādības
Interferonu biežākās ilgtermiņa blakusparādības parasti ir mazāk izteiktas. Šīs blakusparādības var būt:
- pietūkums vai citas reakcijas injekcijas vietā
- gripai līdzīgi simptomi, piemēram, galvassāpes, nogurums un vājums
- drebuļi
- drudzis
- miega traucējumi
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- aizkaitināmība vai citas garastāvokļa izmaiņas
- muskuļu sāpes
- zems leikocītu līmenis
- apetītes zudums
- ādas nieze
Ja jums ir šīs blakusparādības un jūs uztraucat, ka tie attiecas uz jūsu interferona iedarbību, zvaniet savam ārstam. Viņi var jūs novērtēt un noteikt, vai interferoni vai kaut kas cits izraisa jūsu simptomus.
Kastītes brīdinājuma blakusparādības
Dažas interferonu blakusparādības ir pietiekami nopietnas, lai tās iekļautu brīdinājumā par kastīti.
Iepakojuma brīdinājums ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Blakusparādības, kas uzsvērtas lodziņā ievietotajā brīdinājumā, ir autoimūnas slimības, garastāvokļa traucējumi, pastiprināta infekcija un insults.
Autoimūnas slimības
Interferoni var palielināt jūsu ķermeņa noteiktu antivielu ražošanu. Antivielas ir šūnas, kas cīnās ar kaitīgām vielām jūsu ķermenī. Antivielas var kļūdīties dažās jūsu veselajās šūnās par iebrucējiem un tām uzbrukt.
Tas var izraisīt virkni autoimūno traucējumu, piemēram, psoriāzi, reimatoīdo artrītu un vilkēdes.
Autoimūno slimību simptomi var būt:
- samazināts vai paaugstināts enerģijas līmenis
- palielināts nogurums
- drudzis
- izsitumi
- urinēšanas izmaiņas, piemēram, palielināta urinēšanas vēlme un samazināts urīna daudzums
- aizturot ūdeni, ar tādiem simptomiem kā sejas, roku vai kāju pietūkums
- sāpes vai pietūkums locītavās
Zvaniet savam ārstam, ja pēc interferona terapijas Jums ir kāds no šiem simptomiem.
Nopietna depresija un citi garastāvokļa traucējumi
Interferoni var izraisīt vai pasliktināt nopietnu depresiju vai citas garīgas slimības. Katra stāvokļa risks ir lielāks, ja jums tas ir bijis iepriekš. Nav zināms, kāpēc interferoni var izraisīt garastāvokļa traucējumus.
Simptomi var būt:
- agresīva uzvedība
- halucinācijas (reālu lietu redzēšana vai dzirdēšana)
- mānija (sajūta ļoti satraukta un nemierīga)
- domas par pašnāvību
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir nopietnas garastāvokļa izmaiņas, depresija vai domas par pašnāvību.
Paaugstinātas infekcijas
Baltās asins šūnas cīnās ar infekcijām kā daļa no jūsu imūnsistēmas. Interferoni var mainīt balto asins šūnu apkarošanas veidu.
Interferoni var arī palēnināt šūnu augšanu, kas var izraisīt zemāku leikocītu līmeni. Zems leikocītu līmenis var izraisīt biežākas infekcijas. Un, ja jums jau ir infekcijas, interferoni var tos padarīt nopietnākus.
Jaunas infekcijas pazīmes ir šādas:
- drudzis vai drebuļi
- sāpošs kakls
- dedzinoša sajūta urinējot
- ķermeņa sāpes
- gripai līdzīgi simptomi
- ādas izmaiņas, piemēram, zilumi, zvīņošanās un apsārtums
Jums var būt arī veco infekciju, piemēram, herpes vai sēnīšu infekciju, pasliktināti simptomi - piemēram, sāpes un nieze.
Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem parādās pēkšņi vai pasliktinās. Balto asins šūnu līmenis parasti normalizējas, kad interferona terapija tiek pārtraukta, mazinot paaugstinātu infekcijas risku.
Insults
Interferoni var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, kas abi ir insulta riska faktori. Šīs darbības var izraisīt divu veidu insultu: išēmisku un hemorāģisku.
Išēmisks insults rodas, ja asins receklis samazina asins piegādi smadzenēm. Hemorāģiski insulti rodas, ja smadzeņu asinsvads izplūst vai pārsprāgst un bojā smadzeņu audus.
Tomēr ir arī daži dati, kas liecina, ka agrāka ārstēšana ar interferoniem var samazināt ilgtermiņa insulta risku.
Ja esat ārstēts ar interferoniem un esat noraizējies par insulta risku, konsultējieties ar ārstu. Insulta simptomi var būt:
- runas izmaiņas, piemēram, neskaidra runa vai cīņa ar vārdu atrašanu
- galvassāpes
- redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra vai dubultā redze
- apjukums
- vājums
Ja domājat, ka Jums ir kādi insulta simptomi, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
Ja nesen esat saņēmis ārstēšanu ar interferonu, pastāstiet savai ģimenei par iespējamo insulta risku no šīs zāles. Viņi var sagatavoties, lai palīdzētu jums, ja Jums ir insulta simptomi, un nevarat palīdzēt sev.
Citas nopietnas ilgstošas blakusparādības
Interferoniem, ko lieto C hepatīta ārstēšanai, papildus lodziņā ievietotajiem brīdinājuma efektiem var būt arī citas nopietnas blakusparādības. Tie var ietvert samazinātu asins šūnu skaitu.
Ar samazinātu asins šūnu skaitu organismā ir zems leikocītu, sarkano asins šūnu un trombocītu līmenis. Parasti šī iedarbība mainās pēc interferona terapijas pārtraukšanas.
Asins šūnu skaita samazināšanās notiek tāpēc, ka interferoni var novērst kaulu smadzeņu (jūsu kaulos esošo audu) labu darbību. Jūsu kaulu smadzenes ražo jūsu asins šūnas. Ja jūsu kaulu smadzenes nedarbojas labi, tas var radīt mazāk asins šūnu.
Papildus paaugstinātām infekcijām (skatīt iepriekš) asins šūnu skaita samazināšanās var izraisīt šādas nopietnas sekas:
- anēmija
- asiņošanas problēmas
- vairogdziedzera problēmas
- redzes traucējumi
Anēmija
Jūsu sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli citām ķermeņa daļām. Samazināts sarkano asins šūnu līmenis var izraisīt anēmiju. Anēmijas simptomi var būt:
- nogurums
- vājums
- bāla āda
- elpas trūkums
- neregulārs sirds ritms
Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem parādās pēkšņi vai pasliktinās. Sarkano asins šūnu līmenis parasti normalizējas, pārtraucot terapiju ar interferonu, kas nozīmē anēmijas pazušanu.
Asiņošanas problēmas
Trombocīti palīdz asinīs sarecēt. Samazināts šo šūnu līmenis var izraisīt asiņošanas problēmas.
Asiņošanas problēmu simptomi var būt:
- pastiprināti zilumi
- palielināta asiņošana no griezumiem
- asiņošana no smaganām vai deguna
- sīki sarkanīgi violeti plankumi uz jūsu ādas
- nogurums
Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem parādās pēkšņi vai pasliktinās. Trombocītu līmenis parasti normalizējas, kad interferona terapija tiek pārtraukta.
Vairogdziedzera problēmas
Jūsu vairogdziedzeris palīdz visām jūsu ķermeņa šūnām darboties labi. Interferons var izraisīt neatgriezenisku vairogdziedzera bojājumu, kā rezultātā rodas problēmas visā ķermenī.
Daži no vairogdziedzera disfunkcijas simptomiem ir:
- paaugstināts vai pazemināts enerģijas līmenis
- dramatisks svara pieaugums vai svara zudums
- pārmērīga svīšana
- matu retināšana
- pārāk karsta vai auksta sajūta
- nervozitāte, uzbudinājums vai trauksme
Zvaniet savam ārstam, ja pēc interferona terapijas rodas kāds no šiem simptomiem. Jums var būt nepieciešams aizstājošs vairogdziedzera hormons, ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz, vai ārstēšana, lai samazinātu pārmērīgas vairogdziedzera aktivitāti.
Redzes traucējumi
Redzes problēmas var izraisīt interferona terapija. Interferons var izraisīt redzes zudumu, jo samazinās asins plūsma acī, kā arī asiņošana tīklenē.
Redzes problēmas var sākties kā:
- neskaidra redze
- samazināts redzes asums
- palielināti plankumi jūsu redzes laukā
Zvaniet savam ārstam, ja pēc interferona terapijas rodas kāds no šiem simptomiem. Šīs izmaiņas var būt pastāvīgas, ja oftalmologs tās nav pienācīgi novērsis.
Interferona un ribavirīna blakusparādības
Lietojot interferonus un ribavirīnu kā kombinētu terapiju, tie var izraisīt daudzas blakusparādības.
Daudzi no tiem bija līdzīgi tikai interferonam, piemēram:
- neitropēnija (zems leikocītu līmenis)
- trombocitopēnija (zems trombocītu skaits)
- anēmija
- infekcijas
- redzes problēmas, piemēram, retinopātija (tīklenes slimība), kas var izraisīt redzes zudumu
- autoimūno traucējumu, piemēram, reimatoīdā artrīta vai psoriāzes, saasināšanās
- vairogdziedzera slimība (hipertireoze vai hipotireoze)
- sarkoidoze
- neiropsihiatriski efekti, piemēram, depresija un aizkaitināmība
- gripai līdzīgi simptomi
- nogurums
Dažas blakusparādības bija kopīgas gan interferoniem, gan ribavirīnam:
- izsitumi ar pārslveida, sausu ādu
- slikta dūša
- kaitējums grūtniecībai (6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām)
Dažas blakusparādības galvenokārt izraisīja ribavirīna lietošana. Tie ietvēra elpošanas simptomus, piemēram, pastāvīgu klepu.
Ja jūs ārstējāt ar interferonu un ribavirīnu un jums ir kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
Vairāk par interferoniem
Interferoni ir pretvīrusu zāles, kas nozīmē, ka tie cīnās ar vīrusiem. Interferonu veidi, kas tika izmantoti C hepatīta ārstēšanai, bija:
- alfa-2a peginterferons (Pegasys)
- alfa-2b peginterferons (Pegintron)
- alfa-2b interferons (A introns)
Visas trīs šīs zāles injicē zem ādas. To sauc par subkutānu injekciju. Šāda veida interferonus bieži lietoja kopā ar ribavirīnu.
Kā darbojas interferoni?
Interferoni darbojas vairākos veidos. Pirmkārt, tie maina veidu, kā baltie asins šūnas iznīcina iebrūkošās šūnas. Šīs izmaiņas izraisa ķermeņa iebūvēto imūnreakciju cīņā pret tādiem vīrusiem kā C hepatīts.
Interferoni arī palīdz apturēt C hepatīta izplatīšanos. C hepatīts izplatās, reizinot vai kopējot tā šūnas. Interferoni palīdzētu apturēt vīrusa vairošanos, kas palīdzēja palēnināt vīrusa izplatīšanos.
Interferoniem ir citas plašas darbības, kuru mērķis nav īpaši vīruss. Tas ir viens iemesls, kāpēc šīs zāles var izraisīt daudzas blakusparādības.
Kāpēc mans ārsts izraksta interferonus?
Vēl nesen C hepatīta ārstēšana bija vērsta uz interferoniem un ribavirīnu. Šīs zāles tika izmantotas, mēģinot izārstēt C hepatīta infekciju. Tomēr tie bija efektīvi tikai daļu laika.
Efektīva ārstēšana ar šiem medikamentiem novērstu aknu slimības un cirozi (aknu rētas). Turklāt efektīva ārstēšana samazinātu aknu vēža risku un palīdzētu novērst aknu mazspēju.
Bet šodien interferonus parasti neizraksta C hepatīta ārstēšanai. Pēdējos gados DAA ir kļuvuši pieejami, un to izārstēšanas ātrums ir līdz 99 procentiem. Šīm zālēm nepieciešams īsāks ārstēšanas laiks, un tām parasti ir mazāk blakusparādību nekā interferoniem. Tomēr tie ir ļoti dārgi, un lielākā daļa no tiem ārstē tikai noteiktus C hepatīta veidus.
DAA veids, ko ārsts var izrakstīt, būs atkarīgs no jūsu apdrošināšanas seguma un jūsu hepatīta C veida. Daži DAA piemēri:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Runājiet ar savu ārstu
Lai uzzinātu vairāk par interferona lietošanas ilgtermiņa blakusparādībām C hepatīta ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pateikt, vai simptomi, kas jums rodas, var būt saistīti ar iepriekšējo ārstēšanu ar interferoniem. Viņi var arī piedāvāt veidus, kā atvieglot simptomus.
Un, ja izrādās, ka simptomus izraisa citas zāles, kuras lietojat, arī ārsts var palīdzēt. Piemēram, viņi var mainīt devu vai pāriet uz citu narkotiku.
Neatkarīgi no simptomu cēloņa, sadarbojoties ar savu ārstu un ievērojot noteikto C hepatīta ārstēšanas plānu, jūs varat pārvaldīt savu stāvokli un justies vislabāk.
