Pārskats par sirds slimībām
Sirds slimības šodien ir vīriešu un sieviešu slepkavas numur viens.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) lēš, ka sirds slimības Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu izraisa apmēram 1 no 4 nāves gadījumiem. Tas ir 610 000 cilvēku gadā. Apmēram 735 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu piedzīvo sirdslēkmi.
Sirds slimība tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem novēršamajiem nāves cēloņiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Daži ģenētiskie faktori var veicināt, bet slimība lielā mērā ir saistīta ar sliktiem dzīvesveida ieradumiem.
Starp tiem ir nepareizs uzturs, regulāru vingrinājumu trūkums, tabakas smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana un augsts stress. Šie ir jautājumi, kas joprojām ir izplatīti amerikāņu kultūrā, tāpēc nav brīnums, ka sirds slimības rada lielas bažas.
Vai šī slimība vienmēr ir nomocījusi cilvēku rasi vai pie tā ir vainojams mūsu mūsdienu dzīvesveids? Atskatīšanās uz sirds slimību vēsturi var jūs pārsteigt.
Pat Ēģiptes faraoniem bija ateroskleroze
2009. gada Amerikas Sirds asociācijas sanāksmē Floridā pētnieki iepazīstināja ar pētījumu rezultātiem, kas parādīja, ka Ēģiptes mūmijām, apmēram 3500 gadus vecām, ir pierādījumi par sirds un asinsvadu slimībām - īpaši aterosklerozi (kas sašaurina artērijas) dažādās ķermeņa artērijās.
Faraonu Merenptahu, kurš nomira 1203. gadā pirms mūsu ēras, nomocīja ateroskleroze. No citām pētītajām mūmijām 9 no 16 bija arī droši pierādāmas slimības liecības.
Kā tas varētu būt iespējams? Pētnieki izteica teoriju, ka varētu būt iesaistīta diēta. Augsta līmeņa ēģiptieši, iespējams, ir ēduši daudz treknu gaļu no liellopiem, pīlēm un zosīm.
Papildus tam pētījums izvirzīja dažus interesantus jautājumus un mudināja zinātniekus turpināt darbu, lai pilnībā izprastu stāvokli.
"Atzinumi liecina, ka, lai pilnībā izprastu slimību, mums, iespējams, nāksies skatīties tālāk par mūsdienu riska faktoriem," sacīja pētījuma galvenais pētnieks, kardioloģijas klīniskais profesors Dr. Gregorijs Tomass.
Agrīni koronāro artēriju slimības atklājumi
Ir grūti pateikt, kad civilizācija pirmo reizi uzzināja par koronāro artēriju slimību (artēriju sašaurināšanos). Tomēr ir zināms, ka Leonardo da Vinči (1452–1519) izmeklēja koronārās artērijas.
Karaļa Čārlza I ārsts Viljams Hārvijs (1578–1657) ir atzīts par atklātu, ka asinis no sirds asinsritē pārvietojas ap ķermeni.
Halles universitātes medicīnas galvenais profesors Frīdrihs Hofmans (1660–1742) vēlāk atzīmēja, ka koronārā sirds slimība sākās “samazināta asiņu caurlaide koronāro artēriju iekšienē”, teikts grāmatā “Zāļu atklāšana: prakse, procesi un perspektīvas.”
Mulsina stenokardijas problēmu
Stenokardija - sasprindzinājums krūtīs, kas bieži vien liecina par išēmisku sirds slimību - 18. un 19. gadsimtā daudziem ārstiem radīja neizpratni.
Pirmo reizi 1768.gadā to aprakstīja Viljams Heberdens, un daudzi uzskatīja, ka tam ir kāds sakars ar asinīm, kas cirkulē koronārajās artērijās, lai gan citi domāja, ka tas ir nekaitīgs stāvoklis. Kanādas Kardioloģijas žurnāls.
Džons Hopkinsa slimnīcas galvenais ārsts un klīniskās medicīnas profesors Viljams Oslers (1849–1919) daudz strādāja ar stenokardiju un viens no pirmajiem norādīja, ka tas drīzāk ir sindroms, nevis slimība pati par sevi.
Vēlāk, 1912. gadā, amerikāņu kardiologs Džeimss B. Herriks (1861–1954) secināja, ka lēna, pakāpeniska koronāro artēriju sašaurināšanās varētu būt stenokardijas cēlonis, norāda Minesotas universitāte.
Mācīšanās atklāt sirds slimības
1900. gadi iezīmē pastiprinātu interesi, pētījumus un izpratni par sirds slimībām. 1915. gadā ārstu un sociālo darbinieku grupa Ņujorkā izveidoja organizāciju ar nosaukumu Sirds slimību profilakses un palīdzības asociācija.
1924. gadā vairākas sirds asociācijas grupas kļuva par Amerikas Sirds asociāciju. Šie ārsti bija noraizējušies par šo slimību, jo maz zināja par to. Pacientiem, kurus viņi parasti redzēja, bija maz cerību uz ārstēšanu vai pilnvērtīgu dzīvi.
Tikai dažus gadus vēlāk ārsti sāka eksperimentēt ar koronāro artēriju izpēti ar katetriem. Tas vēlāk kļūs par kreisās sirds katetrizāciju (ar koronāro angiogrammu).
Mūsdienās šīs procedūras parasti izmanto, lai novērtētu vai apstiprinātu koronāro artēriju slimības klātbūtni un noteiktu turpmākas ārstēšanas nepieciešamību.
Gan portugāļu ārsts Egas Moniz (1874–1955), gan vācu ārsts Werner Forssmann (1904–1979) šajā jomā tiek uzskatīti par pionieriem, American Journal of Cardiology.
Klīvlendas klīnikas bērnu kardiologs F. Meisons Soness (1918–1985) 1958. gadā izstrādāja tehniku augstas kvalitātes koronāro artēriju diagnostikas attēlu izgatavošanai. Jaunais tests ļāva precīzi diagnosticēt koronāro artēriju slimību pirmo reizi.
Sākums skatīties mūsu diētas
1948. gadā pētnieki Nacionālā sirds institūta (tagad saukts par Nacionālo sirds, plaušu un asins institūtu) vadībā uzsāka Framingham sirds pētījumu - pirmo lielāko pētījumu, kas mums palīdz saprast sirds slimības, teikts rakstā Lancet žurnāls.
1949. gadā Starptautiskajai slimību klasifikācijai (diagnostikas rīks) pievienoja terminu “arterioskleroze” (mūsdienās pazīstama kā “ateroskleroze”), kas izraisīja strauju ziņoto nāves gadījumu skaita pieaugumu no sirds slimībām.
50. gadu sākumā Kalifornijas universitātes pētnieks Džons Gofmans (1918–2007) ar domubiedriem identificēja divus mūsdienās labi zināmus holesterīna veidus: zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL) un augsta blīvuma lipoproteīnus (ABL), ziņo Minesotas universitāte. . Viņš atklāja, ka vīriešiem, kuriem attīstījās ateroskleroze, parasti bija paaugstināts ZBL līmenis un zems ABL līmenis.
Arī 20. gadsimta 50. gados amerikāņu zinātnieks Ancel Keys (1904–2004) savos ceļojumos atklāja, ka dažās Vidusjūras reģiona valstīs, kur cilvēki lieto zemāka tauku satura diētu, sirds slimības ir reti sastopamas. Viņš arī atzīmēja, ka japāņiem bija arī diēta ar zemu tauku saturu un zems sirds slimību līmenis, kā rezultātā viņš teorētiski apgalvoja, ka piesātinātie tauki ir sirds slimību cēlonis.
Šie un citi notikumi, tostarp Framingham sirds pētījuma rezultāti, noveda pie pirmajiem mēģinājumiem mudināt amerikāņus mainīt uzturu, lai uzlabotu sirds veselību.
Sirds slimību nākotne
Saskaņā ar Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrības datiem, 1960. un 1970. gados vispirms tika izmantotas tādas procedūras kā apvedceļa operācija un perkutānas balona angioplastikas, lai palīdzētu ārstēt sirds slimības.
Astoņdesmitajos gados stentu izmantošana, lai palīdzētu atbalstīt sašaurinātas artērijas atvēršanu. Šo ārstēšanas sasniegumu rezultātā sirds slimību diagnoze šodien ne vienmēr ir nāves sods.
Arī 2014. gadā Scripps pētniecības institūts ziņoja par jaunu asins analīzi, kas varētu prognozēt, kam ir augsts sirdslēkmes rašanās risks.
Ārsti arī vēlas mainīt dažus nepareizus uzskatus par diētu ar zemu tauku saturu. Saikne starp piesātinātajiem taukiem, trans-taukiem un sirds slimībām joprojām ir pretrunīga; tomēr tagad mēs zinām, ka daži tauki patiešām ir noderīgi jūsu sirdij.
Nepiesātinātie tauki palīdz samazināt nevēlamo holesterīna līmeni, vienlaikus veicinot vispārēju sirds veselību. Meklējiet mononepiesātinātos vai polinepiesātinātos taukus, kā arī omega-3 taukskābju avotus. Labi monopātisko tauku avoti ir olīveļļa, sezama eļļa un zemesriekstu eļļa. Labi polinepiesātināto tauku un omega-3 taukskābju avoti ir zivis, valrieksti un Brazīlijas rieksti.
Šodien mēs zinām vairāk par to, kā ārstēt koronāro artēriju slimību (aterosklerozes, sašaurinātas koronārās artērijas), lai pagarinātu un uzlabotu dzīves kvalitāti. Mēs arī zinām vairāk par to, kā vispirms samazināt sirds slimību risku.
Mēs vēl to visu nezinām. Un mēs joprojām esam tālu no sirds slimību pilnīgas izdzēšanas no cilvēces vēstures.
