Pārskats
Sirds mazspējas diagnoze var likt jums justies nomāktam vai nezināt par savu nākotni. Ar sirds mazspēju jūsu sirds vai nu nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu, vai arī darbojas zem augsta spiediena sacietēšanas vai stīvuma dēļ.
Ārsts ar jums apspriedīs sirds mazspējas ārstēšanas iespējas. Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot, lai pārliecinātos, ka ārsts ir aprakstījis visu, kas jums jāzina.
Kādi ir mani ārstēšanas mērķi?
Daži no sirds mazspējas ārstēšanas mērķiem ir:
- ārstētu pamatslimību, kas izraisīja sirds mazspēju, piemēram, sirds slimības vai diabētu
- atvieglot simptomus
- lēni vai novērš sirds mazspējas pasliktināšanos
- novērst uzņemšanu slimnīcā
- palīdzēt pagarināt dzīvi
Pastāstiet ārstam, ko vēlaties izkļūt no ārstēšanas. Tas var palīdzēt jums saņemt terapiju, kas nodrošina vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.
Kā es varu stiprināt savu sirdi pēc sirds mazspējas?
Vingrojumi ir viens no veidiem, kā stiprināt sirdi. Regulāras aktivitātes var palīdzēt jūsu sirdij efektīvāk sūknēt asinis un palielināt enerģijas līmeni. Zāļu lietošana, kā paredzēts sirds mazspējas gadījumā, palīdz arī sirdij kļūt stiprākai. Jums jāievēro arī nātrija un šķidruma ierobežojumi, ja tos iesaka ārsts.
Jūsu ārsts var ieteikt sirds rehabilitācijas programmu, lai palīdzētu stiprināt jūsu sirdi. Šāda veida programmas nodrošina:
- izglītība, lai palīdzētu jums saprast jūsu stāvokli
- vingrinājumi, kas pielāgoti jūsu spējām
- uztura padomi
- stresa vadības stratēģijas
- uzraudzīts vingrinājums
- padomi, kas palīdzēs droši atgriezties darbā un citās aktivitātēs
- norādījumi par zāļu lietošanu
Kādas ir manas sirds mazspējas ārstēšanas iespējas?
Sirds mazspējas ārstēšana svārstās no sirds veselīga dzīvesveida izmaiņām līdz zāļu lietošanai. Smagākai sirds mazspējai var būt nepieciešama ārstēšana vai procedūras.
Daži no medikamentiem, kas ārstē sirds mazspēju, ir:
- AKE inhibitori. Tie palīdz paplašināt artērijas, lai uzlabotu asins plūsmu, kas var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu.
- Angiotenzīna II receptoru blokatori. Šie atver ciešos asinsvadus un samazina asinsspiedienu, lai samazinātu stresu sirdī.
- Angiotenzīna receptoru neprilizīna inhibitori. Tie palīdz nomākt angiotenzīnu, samazina asinsspiedienu un inhibē neprilizīnu, kas palielina hormonu līmeni, kas palīdz noturēt šķidrumu.
- Beta blokatori. Šīs zāles palīdz pazemināt asinsspiedienu un palēnināt sirdsdarbību, lai samazinātu sirds slodzi.
- Aldosterona antagonisti. Tas palīdz jūsu ķermenim izvadīt papildu nātriju caur urīnu, tāpēc ķermenim nav jāstrādā tik smagi, lai sūknētu asinis.
- Diurētiskie līdzekļi. Tie palīdz jūsu ķermenim atbrīvoties no liekā šķidruma, lai mazinātu kāju un citu ķermeņa daļu pietūkumu, kas atvieglo sirds slodzi un samazina spiedienu sirdī un plaušās.
- Digoksīns. Šīs zāles palīdz jūsu sirdij pukstēt ar lielāku spēku, lai izsūknētu asinis.
- Nātrija glikozes transporta inhibitori (SGLT2 inhibitori). Šīs zāles palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs un var arī regulēt nātrija līdzsvaru.
Jūsu ārsts var izrakstīt vairāk nekā vienu no šīm zālēm. Viņi katrs strādā savādāk.
Ja sirds mazspēja pasliktinās un zāles vairs nespēj kontrolēt simptomus, ķirurģiskā ārstēšana ietver:
- Koronāro artēriju šuntēšana (CABG). Šajā procedūrā tiek izmantoti asinsvadi no kājas vai citas ķermeņa daļas, lai asinis novirzītu ap bloķētu artēriju. Nosprostojumu atvēršana ar šo “apvedceļu” var uzlabot sirds darbību.
- Angioplastika. Šī procedūra ievieto plānu mēģeni bloķētā asinsvadā. Pēc tam ārsts uzpūš balonu, lai atvērtu aizsprostojumu. Lai saglabātu atvērtu, ārsts var ievietot traukā arī metāla cauruli, ko sauc par stentu. Atklājot aizsprostojumus, var uzlabot sirds darbību.
- Elektrokardiostimulators vai CRT. Jūsu ārsts var implantēt šāda veida ierīci, lai palīdzētu saglabāt sirds ritmu un kreiso un labo pusi strādāt kopā.
- Defibrilators. Jūsu ārsts var implantēt šāda veida ierīci, lai šokētu sirdi no potenciāli nestabila vai letāla patoloģiska elektriskā ritma.
- Vārstu operācija. Šī procedūra labo vai aizstāj vārdus jūsu sirdī, kas ir bloķēti vai noplūst, lai palīdzētu efektīvāk sūknēt.
- Kreisā kambara palīgierīce (LVAD). Jūsu ārsts var implantēt šāda veida “mākslīgās sirds” mehānisko sūkni, lai palīdzētu jūsu sirdij izsūtīt vairāk asiņu uz jūsu ķermeni.
- Sirds transplantācija. Šī procedūra aizstāj jūsu bojāto sirdi ar veselīgu donora sirdi. Šī operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad visas citas ārstēšanas metodes ir izgāzušās.
Vai vingrošana palīdz? Vai man vajadzētu izvairīties no noteiktiem veidiem?
Varētu šķist, ka ir grūti būt aktīvam, ja sirds nedarbojas labi, taču ir ļoti svarīgi vingrot. Aerobās aktivitātes, piemēram, pastaigas, braukšana ar velosipēdu un peldēšana, var palīdzēt stiprināt jūsu sirdi un uzlabot vispārējo veselību. Bet pirms sākat, pārliecinieties, ka esat apspriedis vingrinājumu drošību.
Pievienojiet spēka treniņam ar nelielu svaru vai pretestības lentēm 2 vai 3 dienas nedēļā. Šie vingrinājumi tonizē jūsu muskuļus.
Dažas no šīm aktivitātēm varat iemācīties sirds rehabilitācijas programmā. Vai arī jūs varat veikt šīs darbības pats. Vienkārši vispirms pārbaudiet ārstu, lai redzētu, kuri vingrinājumi jums ir droši.
Lielākajai daļai cilvēku ar sirds mazspēju lielākajā daļā nedēļas dienu ir jāmēģina veikt vismaz 30 minūšu aerobos vingrinājumus. Ja esat jauns sportot, sāciet lēnām. Sāciet, pastaigājoties tikai 5 vai 10 minūtes. Laika gaitā lēnām palieliniet treniņu tempu un ilgumu.
Pirms sākat, iesildieties 5 minūtes un pēc darba beigām atdzesējiet 5 minūtes. Ja Jums ir smaga sirds mazspēja, palieliniet iesildīšanos un atdzišanu līdz 10 vai 15 minūtēm. Laba iesildīšanās un atdzišana var palīdzēt nodrošināt, ka jūs neuzliekat pārāk lielu stresu savai sirdij.
Nesportojiet ārā, kad ir pārāk karsts vai auksts. Veicot vingrinājumus, nekad neaizturiet elpu. Tas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos.
Jūsu zāles pret sirds mazspēju var padarīt jūs jutīgāku pret fiziskām aktivitātēm. Pārtrauciet un sazinieties ar ārstu, ja fiziskās slodzes laikā rodas kāds no šiem simptomiem:
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- reibonis
- ātra vai patoloģiska sirdsdarbība
- slikta dūša vai vemšana
Ko man vajadzētu ēst?
Pieņemiet veselīgus ēšanas paradumus, lai aizsargātu savu sirdi un vispārējo veselību. Jūs varat ievērot sirds veselīgas ēšanas plānu, piemēram, uztura pieejas hipertensijas (DASH) diētas apturēšanai vai vienkārši koncentrēties uz barojošu pārtikas produktu kombinācijas ēšanu, piemēram:
- dārzeņi
- augļi
- pilngraudi
- piena produkti ar zemu vai bez tauku saturu
- olbaltumvielas
- veselīgi tauki
Jums vajadzētu arī ierobežot šādus ēdienus un dzērienus:
- nātrijs (mērķis ir apmēram 1500 mg dienā)
- pievienoti cukuri no sodas, uzkodām un desertiem
- piesātināti tauki no taukainas sarkanās gaļas, pilnpiena un sviesta
- kofeīns kafijā, tējā un šokolādē
- alkohols
Dažiem cilvēkiem ar sirds mazspēju ārsts var lūgt ierobežot kopējo patērēto šķidrumu daudzumu līdz mazāk nekā 2 litriem. Apspriediet to ar savu ārstu.
Vai man jāpārtrauc smēķēšana?
Jā. Smēķēšana izraisa iekaisumu, kas sašaurina asinsvadus un jūsu sirdij ir grūtāk sūknēt asinis caur tiem. Papildu darbs, kas sirdij jāpieliek, sūknējot asinis caur sašaurinātiem asinsvadiem, var vēl vairāk to sabojāt.
Pat ja jūs esat smēķējis gadiem ilgi, nekad nav par vēlu atmest. Atteikšanās var izraisīt tūlītēju asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma pazemināšanos. Tas var arī uzlabot sirds mazspējas simptomus, piemēram, nogurumu un elpas trūkumu.
Jautājiet savam ārstam padomu, lai palīdzētu jums atmest. Jūs varētu izmēģināt smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļus, piemēram, recepšu medikamentus, kas mazina vēlmi smēķēt, nikotīna aizstājējus vai sarunu terapiju.
Vai es varu mainīt sirds mazspēju?
Ja sirds mazspējas cēlonis ir ārstējams, ir iespējams to mainīt. Piemēram, ārsts var izlabot kļūdainu sirds vārstuļu ar operāciju. Daži medikamenti var arī palīdzēt sirdij laika gaitā kļūt stiprākai.
Citos gadījumos sirds mazspēja nav atgriezeniska. Bet tādas ārstēšanas metodes kā medikamenti, dzīvesveida izmaiņas un operācija var palīdzēt novērst tās pasliktināšanos.
Līdzņemšana
Sirds mazspēja ir nopietna, bet ārstējama. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izstrādātu jums pielāgotu ārstēšanas plānu. Jūsu plānā var būt iekļauta diēta, vingrinājumi, sirds rehabilitācija un medikamenti vai operācija.
Pārliecinieties, ka pieturaties pie ārstēšanas un lietojiet zāles, kā noteikts. Ja jums ir kādas blakusparādības, jautājiet savam ārstam, vai varat pielāgot zāles vai devu.
.jpg)
