Gestācijas diabēts

Kas ir gestācijas diabēts?

Grūtniecības laikā dažām sievietēm paaugstinās cukura līmenis asinīs. Šis stāvoklis ir pazīstams kā gestācijas diabēts (GDM) vai gestācijas diabēts. Gestācijas diabēts parasti attīstās no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs tas notiek no 2 līdz 10 procentiem grūtniecību.

Ja grūtniecības laikā attīstās grūtniecības diabēts, tas nenozīmē, ka pirms grūtniecības esat bijis diabēts vai pēc tam tas būs. Bet gestācijas diabēts patiešām palielina risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu nākotnē.

Ja tas tiek slikti pārvaldīts, tas var arī palielināt jūsu bērna risku saslimt ar diabētu un palielināt komplikāciju risku jums un jūsu mazulim grūtniecības un dzemdību laikā.

Kādi ir gestācijas diabēta simptomi?

Gestācijas diabēts reti izraisa simptomus. Ja jums rodas simptomi, tie, visticamāk, būs viegli. Tie var ietvert:

• nogurums
• neskaidra redze
• pārmērīgas slāpes
• pārmērīga nepieciešamība urinēt
• krākšana

Kas izraisa gestācijas diabētu?

Precīzs gestācijas diabēta cēlonis nav zināms, bet hormoniem, iespējams, ir nozīme. Kad esat grūtniece, jūsu ķermenis ražo lielāku daudzumu dažu hormonu, tostarp:

• cilvēka placentas laktogēns (hPL)
• hormoni, kas palielina insulīna rezistenci

Šie hormoni ietekmē jūsu placentu un palīdz uzturēt grūtniecību. Laika gaitā šo hormonu daudzums jūsu ķermenī palielinās. Tie var sākt padarīt jūsu ķermeni izturīgu pret insulīnu, hormonu, kas regulē cukura līmeni asinīs.

Insulīns palīdz pārvietot glikozi no asinīm šūnās, kur to izmanto enerģijai. Grūtniecības laikā jūsu ķermenis dabiski kļūst nedaudz izturīgs pret insulīnu, tāpēc asinīs ir pieejams vairāk glikozes, kas jānodod bērnam. Ja insulīna rezistence kļūst pārāk spēcīga, glikozes līmenis asinīs var neparasti paaugstināties. Tas var izraisīt gestācijas diabētu.

Kas ir pakļauts gestācijas diabēta riskam?

Jums ir lielāks grūtniecības diabēta attīstības risks, ja:

• ir vecāki par 25 gadiem
• ir paaugstināts asinsspiediens
• ir ģimenes anamnēzē diabēts
• pirms grūtniecības iestāšanās bija liekais svars
• grūtniecības laikā iegūstiet lielāku svaru nekā parasti
• gaida vairākus mazuļus
• iepriekš esat dzemdējis bērnu, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas
• agrāk ir bijis gestācijas diabēts
• ir bijuši neizskaidrojami spontānie aborti vai nedzīvi dzimuši bērni
• ir lietojuši glikokortikoīdus
• ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS), acanthosis nigricans vai citi apstākļi, kas saistīti ar rezistenci pret insulīnu
• ir Āfrikas, Amerikas pamatiedzīvotāju, Āzijas, Klusā okeāna salu vai Hispanic ciltsraksti

Kā tiek diagnosticēts gestācijas diabēts?

Amerikas Diabēta asociācija (ADA) mudina ārstus regulāri pārbaudīt grūtnieces, vai nav gestācijas diabēta pazīmju. Ja grūtniecības sākumā jums nav bijusi zināma diabēta vēsture un normāls cukura līmenis asinīs, ārsts, iespējams, pārbaudīs grūtniecības diabētu, kad esat grūtniece no 24 līdz 28 nedēļai.

Glikozes izaicinājuma tests

Daži ārsti var sākt ar glikozes izaicinājuma testu. Šim testam nav nepieciešama sagatavošanās.

Jūs dzersiet glikozes šķīdumu. Pēc vienas stundas jūs saņemsiet asins analīzi. Ja cukura līmenis asinīs ir augsts, ārsts var veikt trīs stundu ilgu perorālu glikozes tolerances testu. To uzskata par divpakāpju testēšanu.

Daži ārsti vispār izlaiž glikozes izaicinājuma testu un veic tikai divu stundu glikozes tolerances testu. Tas tiek uzskatīts par vienpakāpes testēšanu.

Vienpakāpes tests

1. Ārsts sāks pārbaudīt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā.
2. Viņi lūgs dzert šķīdumu, kas satur 75 gramus (g) ogļhidrātu.
3. Pēc stundas un divām stundām viņi atkal pārbaudīs cukura līmeni asinīs.

Viņi, iespējams, diagnosticēs jums gestācijas diabētu, ja jums ir kāda no šīm cukura līmeņa asinīs vērtībām:

• tukšā dūšā cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 92 miligramiem uz decilitru (mg / dL)
• vienas stundas cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 180 mg / dL
• divu stundu cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 153 mg / dl

Divpakāpju tests

1. Veicot divpakāpju pārbaudi, jums nebūs jāgavē.
2. Viņi lūgs dzert šķīdumu, kas satur 50 g cukura.
3. Pēc vienas stundas viņi pārbaudīs cukura līmeni asinīs.

Ja tajā brīdī cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 130 mg / dl vai 140 mg / dl, viņi veiks otru papildu pārbaudi citā dienā. Slieksni, lai to noteiktu, nosaka ārsts.

1. Otrā testa laikā ārsts sāks pārbaudīt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā.
2. Viņi lūgs izdzert šķīdumu ar 100 g cukura.
3. Viņi pārbaudīs cukura līmeni asinīs vienu, divas un trīs stundas vēlāk.

Viņi, visticamāk, diagnosticēs jums gestācijas diabētu, ja jums ir vismaz divas no šīm vērtībām:

• tukšā dūšā cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 95 mg / dl vai 105 mg / dL
• vienas stundas cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 180 mg / dl vai 190 mg / dL
• divu stundu cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 155 mg / dl vai 165 mg / dL
• trīs stundu cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 140 mg / dl vai 145 mg / dL

Vai man vajadzētu uztraukties arī par 2. tipa cukura diabētu?

ADA arī mudina ārstus grūtniecības sākumā pārbaudīt sievietes par 2. tipa cukura diabētu. Ja jums ir 2. tipa cukura diabēta riska faktori, ārsts, iespējams, pārbaudīs jūsu stāvokli pirmajā pirmsdzemdību vizītē.

Šie riska faktori ietver:

• liekais svars
• mazkustīgs
• kam ir augsts asinsspiediens
• zems labā (ABL) holesterīna līmenis asinīs
• ar augstu triglicerīdu līmeni asinīs
• ģimenes anamnēzē ir diabēts
• kam agrāk ir bijis gestācijas diabēts, prediabēts vai insulīna rezistences pazīmes
• iepriekš dzemdējusi bērnu, kura svars pārsniedza 9 mārciņas
• ir afrikāņu, indiāņu, Āzijas, Klusā okeāna salu vai spāņu izcelsmes

Vai pastāv dažādas grūtniecības diabēta formas?

Gestācijas diabēts ir sadalīts divās klasēs.

A1 klase tiek izmantota, lai aprakstītu gestācijas diabētu, kuru var kontrolēt tikai ar uzturu. Cilvēkiem ar A2 klases grūtniecības diabētu būs nepieciešams insulīns vai perorāli lietojami medikamenti, lai kontrolētu viņu stāvokli.

Kā tiek ārstēts gestācijas diabēts?

Ja jums diagnosticē gestācijas diabētu, ārstēšanas plāns būs atkarīgs no cukura līmeņa asinīs visas dienas garumā.

Vairumā gadījumu ārsts ieteiks pārbaudīt cukura līmeni asinīs pirms un pēc ēšanas un pārvaldīt savu stāvokli, ēdot veselīgi un regulāri vingrojot.

Dažos gadījumos viņi vajadzības gadījumā var pievienot arī insulīna injekcijas. Saskaņā ar Mayo klīniku, tikai 10 līdz 20 procentiem sieviešu ar gestācijas diabētu ir nepieciešams insulīns, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Ja ārsts mudina jūs kontrolēt cukura līmeni asinīs, viņš var jums piegādāt īpašu glikozes līmeņa kontroles ierīci.

Viņi var arī izrakstīt insulīna injekcijas līdz dzemdībām. Jautājiet savam ārstam par insulīna injekciju pareizu laiku attiecībā uz ēdienreizēm un fizisko slodzi, lai izvairītos no zema cukura līmeņa asinīs.

Ārsts var arī pateikt, kā rīkoties, ja cukura līmenis asinīs samazinās pārāk zemu vai vienmēr ir augstāks nekā vajadzētu.

Ko man vajadzētu ēst, ja man ir gestācijas diabēts?

Sabalansēts uzturs ir galvenais, lai pareizi pārvaldītu gestācijas diabētu. Īpaši sievietēm ar gestācijas diabētu īpaša uzmanība jāpievērš ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku uzņemšanai.

Regulāra ēšana - tik bieži kā ik pēc divām stundām - var arī palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Ogļhidrāti

Pareiza ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu izvietošana palīdzēs novērst cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Ārsts palīdzēs precīzi noteikt, cik daudz ogļhidrātu jums vajadzētu ēst katru dienu. Viņi var arī ieteikt apmeklēt reģistrētu dietologu, kas palīdzētu sagatavot maltītes.

Veselīgu ogļhidrātu izvēle ietver:

• pilngraudi
• Brūnie rīsi
• pupiņas, zirņi, lēcas un citi pākšaugi
• cieti saturoši dārzeņi
• augļi ar zemu cukura saturu

Olbaltumvielas

Grūtniecēm katru dienu jāēd divas līdz trīs olbaltumvielu porcijas. Labi olbaltumvielu avoti ir liesa gaļa un mājputni, zivis un tofu.

Tauki

Veselīgi tauki, kas iekļaujami uzturā, ir nesālīti rieksti, sēklas, olīveļļa un avokado. Šeit ir vairāk padomu par to, ko ēst - un izvairieties -, ja Jums ir gestācijas diabēts.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar gestācijas diabētu?

Ja grūtniecības diabēts tiek slikti pārvaldīts, cukura līmenis asinīs var saglabāties augstāks, nekā tam vajadzētu būt visā grūtniecības laikā. Tas var izraisīt komplikācijas un ietekmēt jūsu bērna veselību. Piemēram, kad jūsu bērns piedzimst, viņam var būt:

• augsts dzimšanas svars
• elpošanas grūtības
• zems cukura līmenis asinīs
• plecu distocija, kuras dēļ viņu pleci darba laikā iestrēgst dzemdību kanālā

Viņiem var būt arī lielāks risks saslimt ar diabētu vēlāk dzīvē. Tāpēc ir tik svarīgi veikt pasākumus, lai pārvaldītu gestācijas diabētu, ievērojot ārsta ieteikto ārstēšanas plānu.

Kāda ir gestācijas diabēta perspektīva?

Pēc dzemdībām cukura līmenim asinīs vajadzētu normalizēties. Bet grūtniecības diabēta attīstība palielina 2. tipa diabēta risku vēlāk dzīvē. Jautājiet savam ārstam, kā jūs varat samazināt šo slimību un ar tām saistīto komplikāciju attīstības risku.

Vai grūtniecības diabētu var novērst?

Pilnībā novērst grūtniecības diabētu nav iespējams. Tomēr veselīgu paradumu pieņemšana var mazināt jūsu izredzes attīstīt šo stāvokli.

Ja esat grūtniece un jums ir viens no gestācijas diabēta riska faktoriem, mēģiniet ēst veselīgi un regulāri vingrot. Pat neliela aktivitāte, piemēram, pastaigas, var būt izdevīga.

Ja tuvākajā laikā plānojat grūtniecību un jums ir liekais svars, viena no labākajām lietām, ko varat darīt, ir sadarboties ar savu ārstu, lai zaudētu svaru. Pat neliela svara zaudēšana var palīdzēt samazināt grūtniecības diabēta risku.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.