Procedūru, kas palīdz zaudēt svaru, sauc par bariatrisko ķirurģiju. Tā ir iespēja, kad jums ir nepieciešams zaudēt daudz svara, it īpaši, ja uzlabot diētu, kļūt aktīvākam un diētas tabletes nav izdevušās.
Divas no visbiežāk sastopamajām bariatriskajām procedūrām ir kuņģa piedurknes operācijas un kuņģa šuntēšanas operācijas.
Abās procedūrās ir līdzības, taču ir arī galvenās atšķirības.
Šajā rakstā tiks sīkāk aplūkotas gan operācijas, gan to saistītās lietas, tostarp to plusi un mīnusi, kā arī tas, kad jāapsver viens otrs.
Kāda ir atšķirība starp šīm divām operācijām?
Gan kuņģa piedurknes operācija, gan kuņģa apvedceļš samazina jūsu kuņģi no parastā izmēra līdz mazam maisiņam. Tas izraisa svara zudumu divos veidos:
- maisiņš ātri piepildās, tāpēc tas ierobežo pārtikas daudzumu, ko jūs varat ēst, pirms jūtaties pilnīgs
- tiek samazināts grelīna, ko parasti sauc par “bada hormonu”, daudzums
Abas procedūras atšķiras no tā, kā tiek izveidots jauns vēdera maisiņš.
Kuņģa piedurknes operācija
Veicot kuņģa piedurknes operāciju, ķirurgs neatgriezeniski noņem apmēram 80 procentus no jūsu kuņģa.
Atlikušais tiek iešūts nelielā banāna formas vēdera maisiņā. Citas izmaiņas netiek veiktas.
Kuņģa apvedceļa operācija
Izmantojot šo procedūru, ko sauc arī par Roux-en-Y kuņģa apvedceļu, tiek izveidots mazs kuņģa maisiņš, noņemot vai "apejot" lielāko daļu jūsu kuņģa un tievās zarnas pirmo daļu.
Pēc tam jaunizveidoto kuņģa maisiņu atkal savieno ar atlikušo tievo zarnu.
Apietā kuņģa daļa ir piestiprināta tālāk tievajās zarnās, tāpēc tā joprojām nodrošina tur ražoto skābi un gremošanas fermentus.
Tievās zarnas daļa, kas tiek noņemta ar vēderu, parasti absorbē dažas barības vielas un kalorijas.
Tā kā šī sadaļa tiek apieta, šo kaloriju uzsūkšanās nenotiek, kas veicina jūsu svara zudumu.
Vēl viena iespēja
Kuņģa joslu operācija ir trešais bariatriskās ķirurģijas veids.
Veicot šo procedūru, tiek izveidots neliels kuņģa maisiņš, uzliekot piepūšamo saiti ap vēdera daļu.
Atveres lielums starp maisiņu un pārējo vēderu ietekmē zaudēto svaru.
To var pielāgot, piepūšot vai iztukšojot joslu caur portu, kas atrodas zem vēdera ādas. Kuņģa joslas operāciju var viegli mainīt, noņemot joslu.
Vai atgūšanā ir atšķirība?
Kuņģa apvedceļš ir sarežģītāks nekā kuņģa piedurknes operācija. Tas ir tāpēc, ka kuņģa apvedceļš ir divpakāpju procedūra, savukārt kuņģa piedurkne ietver tikai vienu soli.
Gan kuņģa piedurknes operācijas, gan kuņģa apvedceļš parasti tiek veikts laparoskopiski.
Tas ietver apgaismota tvēruma ievietošanu ar kameru, ko sauc par laparoskopu un citiem instrumentiem, izmantojot vairākus nelielus iegriezumus vēderā, lai veiktu operāciju.
Ja viss notiek labi, jums nav daudz pēcoperācijas sāpju, un jūs varat noturēt šķidrumu. Parasti jūs dodaties mājās 1 vai 2 dienas pēc kuņģa piedurknes operācijas.
Ja pēc kuņģa piedurknes operācijas jums ir daudz sāpju, jūs nevarat noturēt šķidrumu vai jums ir citas problēmas, jums, iespējams, vajadzēs pavadīt papildu dienu vai divas slimnīcā.
Tā kā kuņģa apvedceļš ir sarežģītāks, jūs, iespējams, pavadīsit slimnīcā vismaz 2 dienas, pirms esat pietiekami atveseļojies, lai dotos mājās.
Jums var būt jāpaliek slimnīcā ilgāk, ja pēc operācijas ir komplikācijas.
Dažreiz laparoskopiskas operācijas nav iespējamas, tāpēc tiek veikta atklāta operācija. Tas prasa daudz lielāku iegriezumu vēderā. Šāda veida griezums dziedē ilgāk nekā mazie laparoskopiskie griezumi.
Ja jums ir atklāta operācija, jūs atradīsities slimnīcā, līdz jūsu griezums būs pietiekami sadzijis, lai jūs varētu doties mājās. Tas bieži nozīmē 4 vai 5 dienas slimnīcā.
Daži iemesli, kāpēc jums var būt nepieciešama atklāta operācija, ir šādi:
- jums iepriekš ir bijusi vēdera operācija
- jums ir ārkārtīgi liekais svars
- papildus aptaukošanās Jums ir ievērojamas medicīniskas problēmas
Kad būsiet atstājis slimnīcu, jums būs nepieciešams laiks, lai pilnībā atveseļotos. Lai atsāktu ierastās darbības, jums 3 vai 4 nedēļas būs jāuztver mierīgi.
Kā ar riskiem un komplikācijām?
Bariatriskā ķirurģija ir samērā droša procedūra.
Saskaņā ar Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrības datiem lielu komplikāciju risks ir aptuveni 4 procenti. Tas ir daudz mazāks nekā nopietnu ar aptaukošanos saistītu veselības komplikāciju rašanās risks.
Daži faktori, kas var sarežģīt jebkuru operāciju, ieskaitot bariatrisko ķirurģiju, ietver:
- asins zudums (asiņošana)
- asins recekļu veidošanās kājā (dziļo vēnu tromboze) vai plaušās (plaušu embolija)
- vispārējās anestēzijas blakusparādības
- jūsu griezuma infekcija
- pēcoperācijas sāpes
- pneimonija
Iespējamās komplikācijas pēc bariatriskās operācijas ir:
- žultsakmeņi
- vitamīnu un uztura trūkums
- slikta dūša, svīšana un smaga caureja, ēdot pārāk ātri vai ēdot saldu, ceptu vai taukainu pārtiku vai piena produktus (dempinga sindroms)
- saggy vai vaļīga āda
Kuņģa piedurknes operācijas komplikācijas
Kuņģa piedurknes operācijai raksturīgās komplikācijas ir šādas:
- skābes reflukss
- kuņģa šķidruma noplūde
- sašaurināšanās (stenoze) gar kuņģa maisiņu
- kuņģa obstrukcija
Kuņģa apvedceļa operācijas komplikācijas
Kuņģa apvedceļam raksturīgas komplikācijas ir:
- lielāks uztura trūkumu risks, kas rodas, apejot daļu no tievās zarnas
- paaugstināta jutība pret alkoholu
- kuņģa čūlas
- zarnu aizsprostojums
- kuņģa perforācija
Kā ar uztura izmaiņām?
Uztura izmaiņas, kas jums būs jāveic pēc kuņģa piedurknes operācijas un kuņģa apvedceļa, būtībā ir vienādas.
- Aptuveni nedēļu pēc operācijas jūs uzņemsiet tikai šķidrumus.
- Nākamās 3 nedēļas jūs varēsiet ēst biezeni un pēc tam mīkstu pārtiku.
- Divus mēnešus pēc operācijas jūs varēsiet ēst parasto ēdienu.
Galvenā atšķirība pēcoperācijas diētā ir vēdera maisiņa izmērs, kas ietekmē to, cik daudz jūs varat ēst.
- Kuņģa piedurknes operācija rada maisiņu, kurā ir apmēram 3 unces, kas ir aptuveni hokeja ripas izmērs.
- Izmantojot kuņģa apvedceļu, jūsu maisiņā ir apmēram 1 unce vai apmēram golfa bumbiņas izmērs.
Svarīgas uztura vadlīnijas, kas jums jāievēro pēc kuņģa piedurknes vai kuņģa apvedceļa operācijas, ir šādas:
- ēst nelielu daudzumu un apstāties, kad esat pilns
- rūpīgi sakošļājot ēdienu
- lēni ēd
- lietojot ieteicamos vitamīnus un piedevas
- paliekot hidratēts, dzerot pietiekami daudz ūdens
- malkojot šķidrumu, nevis ātri dzerot
- izvairoties no grūti sagremojama ēdiena, piemēram, cietas gaļas un maizes
- izvairoties no gāzētiem dzērieniem
Jūsu maisiņš laika gaitā izstiepsies. Pēc bariatriskās operācijas ir svarīgi nepārēsties, jo jūsu maisiņš var izstiepties pietiekami, lai jūs varētu atgūt zaudēto svaru.
Kādi ir plusi un mīnusi?
Viena no lielākajām priekšrocībām, kas attiecas gan uz kuņģa piedurknes operācijām, gan uz kuņģa apvedceļu, ir tas, ka šīs procedūras ievērojami samazina risku saslimt ar aptaukošanos, piemēram:
- 2. tipa cukura diabēts
- augsts asinsspiediens (hipertensija)
- augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija)
- sirds slimība
- insults
- tauku aknu slimība
Plusi un mīnusi kuņģa piedurknes operācijām
Kuņģa piedurknes plusi
- Jūs varat zaudēt līdz pat 65 procentiem no liekā ķermeņa svara.
- Tā ir viena soļa procedūra, tāpēc ir mazāks komplikāciju risks.
- Atveseļošanās notiek ātrāk, salīdzinot ar kuņģa apvedceļu.
- Ir mazāk problēmu ar barības vielu un vitamīnu absorbēšanu.
- Dempinga sindroms ir retāk sastopams.
Kuņģa piedurknes mīnusi
- Svara zudums ir mazāks, salīdzinot ar kuņģa apvedceļu.
- Svara zaudēšana notiek lēnāk.
- To nevar mainīt.
- Tas var izraisīt skābes refluksu.
Plusi un mīnusi kuņģa šuntēšanas operācijām
Kuņģa apvedceļa plusi
- Jūs varat zaudēt līdz pat 80 procentiem no liekā ķermeņa svara.
- Zarnu apvedceļš samazina absorbēto kaloriju daudzumu.
- Jūs zaudējat svaru ātrāk nekā ar kuņģa piedurknes operāciju.
- Lai arī tas ir grūti, to var mainīt.
Kuņģa apvedceļa mīnusi
- Tā ir divpakāpju operācija, tāpēc pastāv lielāks komplikāciju risks.
- Atveseļošanās ir ilgāka nekā kuņģa piedurknes operācijām.
- Zarnu apvedceļš izraisa barības vielu un vitamīnu absorbcijas traucējumus, kas var izraisīt trūkumus.
- Dempinga sindroms ir biežāk sastopams.
Kurš jums ir piemērots?
Jums piemērotā bariatriskās ķirurģijas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:
- savu svaru
- jūsu slimības vēsture
- visus iespējamos veselības apstākļus
- jūsu cerības
Konsultējieties ar savu ārstu par šiem faktoriem un to, vai bariatrijas ķirurģija jums ir iespēja. Kopā jūs varat izlemt, vai viena veida operācija jums ir piemērotāka.
Apakšējā līnija
Kuņģa piedurkne un kuņģa apvedceļš ir abi bariatriskās ķirurģijas veidi. Abās procedūrās ir līdzības, taču ir arī būtiskas atšķirības. Abām operācijām ir arī plusi un mīnusi.
Ja domājat, ka varētu būt bariatriskās ķirurģijas kandidāts, konsultējieties ar savu ārstu par šo procedūru un citu risku un ieguvumiem.
Izmantojot ārsta padomu un zināšanas, jūs varat izlemt, vai bariatrijas piedurknes vai bariatrijas šuntēšanas operācija jums ir piemērota.
