Viss, kas jums jāzina par Epšteina-Barra vīrusu

Kas tas ir?

Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir herpes vīrusu ģimenes loceklis, kas var inficēt cilvēkus. EBV infekcijas ir ļoti izplatītas - jūs, iespējams, jau esat inficējies ar vīrusu, pat to nezinot.

Nosacījums, ar kuru var saistīt EBV infekciju, ir infekciozā mononukleoze vai mono. Tomēr eksperti pēta iespējamo saikni starp EBV un citiem apstākļiem, tostarp vēzi un autoimūnām slimībām.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par EBV, tostarp parastajiem infekcijas simptomiem un to, kā vīruss izplatās.

Kādi ir simptomi?

EBV infekcijas ne vienmēr izraisa simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem.

Pusaudžiem un pieaugušajiem, visticamāk, rodas simptomi, kas var ietvert:

• drudzis
• noguruma vai noguruma sajūta
• galvassāpes
• sāpošs kakls
• pietūkuši limfmezgli kaklā vai zem jūsu rokām
• pietūkušas mandeles
• palielināta liesa (splenomegālija)
• ādas izsitumi

Šie simptomi var ilgt divas līdz četras nedēļas, lai gan noguruma sajūta var kavēties vairākas nedēļas vai mēnešus.

Kā ar reaktivācijas simptomiem?

Kad esat inficējies ar EBV, vīruss paliek neaktīvs jūsu ķermenī visu atlikušo mūžu. To sauc par latentumu.

Dažos gadījumos vīruss var atkārtoti aktivizēties. Bet tas parasti neizraisa nekādus simptomus.

Tomēr atkārtoti aktivēta EBV var izraisīt simptomus, kas līdzīgi sākotnējās EBV infekcijas simptomiem cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Kā vīruss izplatās?

EBV no cilvēka uz cilvēku izplatās caur ķermeņa šķidrumiem, īpaši siekalām. Tāpēc mononukleoze, viena no vispazīstamākajām EBV infekcijām, ir nejauši pazīstama kā “skūpstīšanās slimība”.

Bet jūs varat arī iegūt vīrusu, koplietojot personiskus priekšmetus, piemēram, zobu birstes vai ēšanas piederumus, ar kādu, kam ir aktīva EBV infekcija. EBV var izplatīties arī caur asinīm un spermu.

Jūs varat sākt izplatīt EBV citiem, tiklīdz esat to noslēdzis. Tas nozīmē, ka jūs varat to nodot citiem, pirms jums pat sāk parādīties aktīvas infekcijas simptomi.

Jūs varēsiet nodot EBV citiem, kamēr vīruss ir aktīvs, kas varētu nozīmēt nedēļas vai pat mēnešus. Kad vīruss kļūst neaktīvs, jūs to vairs nevarat izplatīt citiem, ja vien tas nav atkārtoti aktivizēts.

Vai tam ir kāds tests?

Potenciālās EBV infekcijas bieži tiek diagnosticētas bez jebkādas pārbaudes. Tomēr asins analīzes var noteikt antivielu klātbūtni, kas saistītas ar EBV.

Viens no tiem ir pazīstams kā monospot tests. Tomēr Slimību kontroles centri to neiesaka lietot vispārīgi, jo rezultāti ne vienmēr ir precīzi.

Papildus monospot testam ir arī citi asins testi specifiskākām antivielām pret EBV, tostarp:

• Vīrusu kapsiīda antigēns (VCA). Antivielas pret VCA parādās infekcijas sākumā. Viens veids (anti-VCA IgM) izzūd pēc vairākām nedēļām, bet cits (anti-VCA IgG) saglabājas visu mūžu.
• Agrīns antigēns (EA). Aktīvas infekcijas laikā parādās antivielas pret EA. Parasti tie pēc vairākiem mēnešiem kļūst nenosakāmi, lai gan dažiem cilvēkiem tie var ilgt ilgāk.
• EBV kodola antigēns (EBNA). Antivielas pret EBNA lēnām parādās mēnešus pēc inficēšanās, un tās var noteikt visā cilvēka dzīvē.

Lai noteiktu diagnozi, veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā šos rezultātus un citus faktorus, tostarp personas vispārējo veselību un visus veselības stāvokļus.

Kā tas tiek ārstēts?

EBV nav īpašas ārstēšanas vai vakcīnas. Tā kā tās izraisa vīruss, EBV infekcijas nereaģē uz antibiotikām.

Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz kopīgu simptomu pārvaldīšanu. Tas iekļauj:

• pietiekami atpūsties
• dzerot daudz šķidruma
• bezrecepšu sāpju mazināšana, lai mazinātu drudzi vai iekaisis kakls
• izvairoties no saskares sporta vai smagas celšanas

Vai tas var izraisīt komplikācijas?

Dažos gadījumos EBV infekcijas var izraisīt komplikācijas, dažas vieglas un dažas nopietnas.

Tie ietver:

• liesas plīsums
• anēmija
• zems trombocītu skaits (trombocitopēnija)
• hepatīts
• miokardīts
• apstākļi, kas ietekmē nervu sistēmu, ieskaitot encefalītu, meningītu un Guillain-Barre sindromu

Ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt aktīva EBV infekcija, vislabāk ir redzēt veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir bažas par simptomiem. Viņi var novērot, vai jums nav komplikāciju pazīmju, un sniegt vairāk informācijas par to, ko meklēt, atgūstoties.

Vai tas var izraisīt vēzi?

EBV infekcija var palielināt noteiktu retu vēža attīstības risku. Tas ir tāpēc, ka ar EBV inficēto šūnu mutācijas var izraisīt vēža izmaiņas.

Daži vēža veidi, kas saistīti ar EBV, ir šādi:

• Deguna un rīkles vēzis
• Burkita limfoma
• Hodžkina limfoma
• Kuņģa adenokarcinoma (kuņģa vēzis)

Ar EBV saistīti vēži ir reti sastopami, īpaši ārpus Āfrikas un dažās Dienvidaustrumāzijas daļās. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir bijusi EBV infekcija, viens no šiem vēža veidiem netiks attīstīts.Eksperti joprojām mēģina identificēt šīs specifiskās mutācijas un to, kāpēc EBV infekcija, šķiet, tās izraisa. Bet kopumā tiek lēsts, ka EBV infekcija visā pasaulē izraisa tikai pusotru procentu vēža.

Vai tas var izraisīt citus veselības apstākļus?

EBV var būt nozīme arī citu veselības stāvokļu, tostarp autoimūno traucējumu un šizofrēnijas, attīstībā.

Autoimūnas slimības

Jau sen tiek uzskatīts, ka EBV ir saistīta ar autoimūniem traucējumiem, piemēram, vilkēdi. Eksperti uzskata, ka EBV var izraisīt izmaiņas dažu gēnu izpausmē. Šī izmainītā gēnu ekspresija var palielināt autoimūno traucējumu rašanās risku.

Vienā nesenā pētījumā tika atklāta iespējamā saikne starp EBV un paaugstinātu vilkēdes, autoimūnas slimības, attīstības risku.

Pētījuma autori uzskata, ka tas pats mehānisms, kas saista EBV un vilkēdi, var arī saistīt EBV ar citiem autoimūniem apstākļiem, tostarp:

• multiplā skleroze
• reimatoīdais artrīts
• celiakija
• 1. tipa cukura diabēts
• iekaisīga zarnu slimība
• juvenils idiopātisks artrīts
• vairogdziedzera autoimūnās slimības, tostarp Hašimoto tireoidīts un Greiva slimība

Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pilnībā izprastu iespējamo saikni starp EBV un autoimūnajiem apstākļiem.

Šizofrēnija

Nesenā pētījumā tika aplūkoti EBV infekcijas rādītāji vairāk nekā 700 cilvēkiem gan ar, gan bez šizofrēnijas. Tiem, kuriem ir šizofrēnija, antivielu līmenis pret dažiem EBV proteīniem bija augstāks nekā tiem, kuriem nebija, kas liecina, ka viņiem ir neparasta imūnā atbilde uz vīrusu.

Pētnieki arī atklāja, ka dalībniekiem ar ģenētiskiem šizofrēnijas riska faktoriem, kā arī paaugstinātām antivielām šizofrēnija bija vairāk nekā astoņas reizes lielāka nekā kontroles grupā. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu iespējamo saikni starp EBV infekciju un šizofrēniju.

Kā ar hronisku EBV?

Ļoti retos gadījumos EBV infekcija var izraisīt hronisku stāvokli, ko sauc par hronisku aktīvu EBV (CAEBV). CAEBV raksturo pastāvīgi simptomi un asins analīzes pierādījumi par aktīvu EBV infekciju.

Tas sākas kā tipiska EBV infekcija. Tomēr dažu cilvēku imūnsistēma nespēj kontrolēt infekciju, ļaujot aktīvajam vīrusam kavēties, nevis gulēt.

Eksperti nav pārliecināti, kāpēc daži cilvēki izstrādā CAEBV. Bet viņi uzskata, ka ģenētiskajiem faktoriem vai mutācijām EBV inficētajās šūnās var būt nozīme. Turklāt CAEBV biežāk sastopams Āzijā, Centrālamerikā un Dienvidamerikā.

Pašlaik vienīgā efektīvā CAEBV ārstēšanas metode ir hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija.

Laika gaitā CAEBV var izraisīt vairākas komplikācijas, tostarp:

• novājināta imūnsistēma
• limfomas
• hemophagocytic sindroms, reta imūnā slimība
• orgānu mazspēja

Apakšējā līnija

EBV infekcija ir ļoti izplatīta un izplatās, nonākot saskarē ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem. Bieži cilvēki bērnībā ir inficēti un viņiem nav simptomu. Ja pusaudzis vai pieaugušais ir inficēts, viņiem var būt tādi simptomi kā nogurums, limfmezglu pietūkums un drudzis.

Ļoti retos gadījumos EBV var izraisīt hronisku infekciju, kas, ja to neārstē, var būt letāla. EBV ir saistīta arī ar dažādiem apstākļiem, tostarp vēzi un autoimūniem traucējumiem. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu EBV vispārējo nozīmi šajos apstākļos.