Sāpīgs sekss (Dispareunija) un menopauze: kāda ir saikne?

Menopauzes laikā estrogēna līmeņa pazemināšanās izraisa daudzas izmaiņas jūsu ķermenī. Estrogēna trūkuma izraisītas izmaiņas maksts audos var padarīt seksu sāpīgu un neērtu. Daudzas sievietes ziņo par sausuma vai sasprindzinājuma sajūtu seksa laikā, izraisot sāpes, kas svārstās no vieglas līdz smagām.

Sāpīgs dzimumakts ir medicīniska slimība, ko sauc par dispareūniju. Tas, ko lielākā daļa sieviešu neapzinās, ir tā, ka dispareonija ir diezgan izplatīta parādība. No 17 līdz 45 procentiem sieviešu pēcmenopauzes periodā viņi to piedzīvo.

Bez ārstēšanas dispareūnija var izraisīt maksts audu iekaisumu un plīsumus. Turklāt sāpes vai bailes no sāpēm var izraisīt trauksmi, ja runa ir par seksu. Bet seksam nav jābūt trauksmes un sāpju avotam.

Dispareunija ir reāls veselības stāvoklis, un jums nav jāšaubās, lai ārstētos pie ārsta. Šeit ir padziļināti aplūkota saikne starp menopauzi un dispareūniju.

Biežas menopauzes blakusparādības

Menopauze var izraisīt veļas mazgāšanas sarakstu ar neērtiem simptomiem. Katra sieviete tomēr ir atšķirīga, tāpēc izjusto simptomu kopums var atšķirties no citiem.

Visizplatītākie simptomi menopauzes laikā sievietēm ir šādi:

• karstuma viļņi, svīšana naktī un pietvīkums
• svara pieaugums un muskuļu zudums
• bezmiegs
• maksts sausums
• depresija
• trauksme
• samazināts libido (dzimumtieksme)
• sausa āda
• palielināta urinēšana
• sāpīgas vai maigas krūtis
• galvassāpes
• mazāk pilnas krūtis
• matu retināšana vai izkrišana

Kāpēc sekss kļūst sāpīgs

Simptomi, kas sievietēm rodas menopauzes laikā, galvenokārt ir saistīti ar pazeminātu sieviešu dzimumhormonu estrogēna un progesterona līmeni.

Zemāks šo hormonu līmenis var izraisīt plānā mitruma slāņa samazināšanos, kas pārklāj maksts sienas. Tas var izraisīt maksts gļotādas sausumu, kairinājumu un iekaisumu. Iekaisums var izraisīt stāvokli, ko sauc par maksts atrofiju (atrofisks vaginīts).

Estrogēna izmaiņas var arī samazināt jūsu vispārējo libido un apgrūtināt seksuālo stimulu. Tas var apgrūtināt maksts dabisko ieeļļošanu.

Kad maksts audi kļūst sausāki un plānāki, tie arī kļūst mazāk elastīgi un vieglāk ievainojami. Dzimuma laikā berze var izraisīt nelielas asaras maksts, kas iekļūšanas laikā izraisa sāpes.

Citi simptomi, kas saistīti ar maksts sausumu, ir:

• nieze, durstīšana un dedzināšana ap vulvu
• sajūta par nepieciešamību bieži urinēt
• maksts sasprindzinājums
• viegla asiņošana pēc dzimumakta
• sāpīgums
• biežas urīnceļu infekcijas
• urīna nesaturēšana (piespiedu noplūde)
• palielināts maksts infekciju risks

Daudzām sievietēm sāpīgais sekss var radīt apmulsumu un satraukumu. Galu galā jūs varat zaudēt interesi par seksu vispār. Tas var dziļi ietekmēt jūsu attiecības ar partneri.

Palīdzības saņemšana

Ja simptomi ir smagi un ietekmē dzīves kvalitāti, nebaidieties apmeklēt ārstu, lai uzzinātu par pieejamajām zālēm.

Vispirms ārsts visticamāk ieteiks dzimumakta laikā izmantot bezrecepšu (OTC) smērvielu uz ūdens bāzes vai mitrinošu līdzekli no maksts. Smērvielā nedrīkst būt smaržu, augu ekstraktu vai mākslīgu krāsvielu, jo tās var kairināt. Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairākus produktus, lai atrastu sev piemērotāko.

Ja joprojām rodas sāpes, ārsts var izrakstīt lokalizētu estrogēna terapiju. Estrogēnu terapija ir pieejama vairākos veidos:

• Maksts krēmi, piemēram, konjugētie estrogēni (Premarin). Šie atbrīvo estrogēnu tieši maksts. Tie tiek lietoti divas līdz trīs reizes nedēļā. Jums nevajadzētu tos lietot tieši pirms seksa kā smērvielu, jo tie var iekļūt jūsu partnera ādā.
• Maksts gredzeni, piemēram, estradiola maksts gredzens (Estring). Tie tiek ievietoti maksts un atbrīvo nelielu estrogēna devu tieši maksts audos. Tie jāmaina ik pēc trim mēnešiem.
• Perorālas estrogēna tabletes, piemēram, estradiols (Vagifem). Tos ievieto maksts vienu vai divas reizes nedēļā, izmantojot aplikatoru.
• Perorālas estrogēna tabletes, kas var ārstēt maksts sausumu kopā ar citiem menopauzes simptomiem, piemēram, karstuma viļņiem. Bet ilgstoša lietošana palielina noteiktu vēža risku. Perorāls estrogēns nav parakstīts sievietēm, kurām ir bijis vēzis.

Lai saglabātu estrogēnu terapijas priekšrocības, ir svarīgi turpināt regulāru seksu. Tas palīdz saglabāt maksts audu veselību, palielinot asins plūsmu maksts.

Citas ārstēšanas iespējas ietver ospemifēnu (Osphena) un prasteronu (Intrarosa). Osphena ir iekšķīgi lietojama tablete, savukārt Intrarosa ir maksts ieliktnis. Osphena darbojas kā estrogēns, bet nesatur hormonus. Intrarosa ir steroīds, kas aizstāj hormonus, kas parasti rodas organismā.

Apakšējā līnija

Sāpīgs sekss menopauzes laikā vai pēc tās ir daudzu sieviešu problēma, un par to nav jākaunas.

Ja maksts sausums ietekmē jūsu seksuālo dzīvi vai attiecības ar partneri, ir pienācis laiks saņemt nepieciešamo palīdzību. Jo ilgāk jūs gaidāt, lai ārstētu dispareūniju, jo vairāk jūs varat nodarīt kaitējumu savam ķermenim. Ja to neārstē, maksts sausums var izraisīt čūlas vai plīsumus maksts audos, kas var pasliktināt situāciju.

Ārsts vai ginekologs var ieteikt ārstēšanu, lai nepārsniegtu simptomus un palīdzētu atgriezties veselīgā seksuālajā dzīvē.