Jūsu ceļgals ir sarežģīts savienojums, kas atrodas starp augšējo un apakšējo kāju. Trīs kauli saskaras pie jūsu ceļa:
- augšstilbs (augšstilba kauls)
- ceļa skriemelis (ceļgala kauls)
- stilba kauls (apakšstilbs)
Lai pareizi darbotos, ļoti svarīgi ir dažāda veida skrimšļi, saites un cīpslas jūsu ceļgalā.
Izmežģīts ceļgals rodas, kad ceļa locītavā tiek traucēta augšstilba kaula stāvoklis attiecībā pret apakšstilbu. Tas var notikt, traumējot kāju, piemēram, no kritieniem, sporta traumām un autoavārijām.
Izmežģīts ceļgals atšķiras no izmežģītā ceļgala. Tas notiek, kad ceļgala kauls izslīd no vietas. Tas var notikt, ja pēkšņi mainās virziens vai sitiens, kamēr jūsu pēda ir apstādīta uz zemes.
Izmežģīts celis ir reta, bet nopietna trauma. Dislokācija var sabojāt vairākas svarīgas saites, asinsvadus un nervus. Var būt apdraudēta locītavas un kājas veselība un integritāte.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par izmežģītu ceļgalu, kā tas tiek diagnosticēts, un tā ārstēšanas iespējām.
Kādi ir izmežģītā ceļa simptomi?
Izmežģītā ceļa simptomi parasti rodas nekavējoties un laika gaitā pasliktinās. Dažreiz ceļgals pēc dislokācijas var noslīdēt atpakaļ vietā. Tomēr tas būs sāpīgs, pietūkušs un, visticamāk, nestabils.
izmežģīta ceļa simptomi
- traumas laikā dzirdot “popping” skaņu
- stipras sāpes ceļa zonā
- redzama deformācija ceļa locītavā
- ceļa locītavas nestabilitāte vai sajūta, ka ceļa locītava “dod ceļu”
- ierobežojumi jūsu ceļa kustības diapazonā
- pietūkums
- nespēja turpināt darbību, neatkarīgi no tā, vai tās ir saistītas ar ikdienas uzdevumiem vai sportu
Kā tiek diagnosticēts izmežģīts celis?
Pēc potenciālas ceļa dislokācijas veselības aprūpes sniedzēja galvenā prioritāte būs stabilizēt ievainoto ekstremitāti.
Lai mazinātu spiedienu uz ādu, asinsvadiem un nerviem skartajā zonā, izšķiroša nozīme ir ievainotās locītavas samazināšanai vai pārvietošanai. Dažreiz samazinājums notiek spontāni, pirms jūs varat redzēt veselības aprūpes sniedzēju.
Kad esat stabilizējies, ārsts pēc tam var novērtēt jūsu traumas apmēru. Viņi var veikt dažādus testus, lai noteiktu radušos saišu bojājumu apjomu. Šie testi parasti ietver noteiktu ceļa daļu stabilitātes un kustības diapazona noteikšanu.
Tā kā izmežģīts ceļgals var izraisīt nopietnus traucējumus locītavas asinsvados un nervos, ārsts veiks pārbaudi, lai novērtētu, vai ir noticis šo struktūru ievainojums. Šis eksāmens var ietvert:
- Pulsa pārbaude vairākās vietās uz kājas un ceļa. To sauc par aizmugurējā stilba kaula un muguras pedāļa impulsu pārbaudi, kas atrodas ceļa un pēdas reģionā. Apakšējie impulsi ievainotajā kājā var liecināt par kāju asinsvadu traumu.
- Asinsspiediena pārbaude kājā. Šis tests tiek saukts par potītes-brahialo indeksu (ABI), un šis tests salīdzina jūsu rokā izmērīto asinsspiedienu ar potītē mērīto asinsspiedienu. Zems ABI mērījums var norādīt uz sliktu asins plūsmu jūsu apakšējās ekstremitātēs.
- Pieskāriena vai sensācijas pārbaude. Jūsu ārsts novērtēs sajūtu ievainotajā kājā salīdzinājumā ar neskarto kāju.
- Nervu vadītspējas pārbaude. Tādi testi kā elektromiogrāfija (EMG) vai nervu vadīšanas ātrums (NCV) novērtēs jūsu kājas un ceļa nervu darbību.
- Ādas krāsas un temperatūras pārbaude. Ja kāja ir auksta vai mainās krāsas, var būt problēmas ar asinsvadiem.
Attēlu testu, piemēram, rentgena un MRI, izmantošana var palīdzēt ārstam redzēt un diagnosticēt visus bojājumus, kas radušies ceļa kaulos, saitēs vai cīpslās.
Turklāt, lai novērtētu asinsvadu bojājumus, var izmantot paņēmienu, ko sauc par arteriogrammu. Tas apvieno injicēto krāsu un rentgenstarus, lai ārsts varētu redzēt, kā asinis plūst caur kāju artērijām.
Iedzimta ceļa dislokācija (CKD)
CKD ir reti sastopams stāvoklis, kad ceļa locītava tiek izmežģīta dzimšanas brīdī. Par cēloņiem ir ierosināti daudzi faktori. Tas var notikt pats par sevi vai kopā ar citiem attīstības apstākļiem, piemēram, nūju.
Ārsti diagnosticē CKD pēc piedzimšanas. Tas parasti ietver skartās locītavas rentgena attēlveidošanu. Ārstēšanas iespējas var ietvert sērijveida liešanu vai operāciju.
Kāda ir izmežģītā ceļa ārstēšana?
Pirmā izmežģītā ceļa ārstēšanas daļa ir pārliecināta, ka ceļa pakauša daļa ir pareizā stāvoklī. Ceļa kaula muguras pārvietošanas procesu sauc par samazināšanu.
Samazināšanas laikā veselības aprūpes sniedzējs jums piešķirs zāles vai nomierinās, lai jūs nejustu sāpes. Viņi pārvietos jūsu kāju tā, ka tas izraisa ceļa locītavas atgriešanos pareizajā vietā.
Pēc samazināšanas jūsu kāja tiks ievietota bikšturā, lai tā būtu stabila un novērstu ceļa kaula atkārtotu kustību.
Jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu bojātās saites, asinsvadus vai nervus. Ja asinsvadi ir bojāti, jums var būt nepieciešama tūlītēja operācija.
Dažos gadījumos var izmantot konservatīvu ārstēšanu, kas var ietvert ievainotās locītavas imobilizāciju:
- pēc samazināšanas locītava šķiet stabila
- nav notikuši asinsvadu vai nervu bojājumi
- kolaterālās ceļa saites (MCL un LCL) ir neskartas
Lai gan konservatīva ārstēšana var stabilizēt ceļu, tā var izraisīt arī stīvumu un turpmākas problēmas ar locītavu.
Neatkarīgi no nepieciešamā ārstēšanas veida, pēc ceļa dislokācijas jums būs nepieciešama rehabilitācija, piemēram, fizikālā terapija.
Jūsu īpašā rehabilitācijas programma būs atkarīga no tā, cik nopietns ir jūsu ievainojums, un no saņemtā ārstēšanas veida. Ārsts strādās ar jums, lai noteiktu jums piemērotu rehabilitācijas programmu.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem, kuri ir izmežģījuši ceļu?
Personu ar ceļa dislokāciju perspektīva ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram:
- kā radās trauma
- kaitējuma apmēru
- vai bija bojāti asinsvadi vai nervi
- izmantotā ārstēšanas metode
- cik labi indivīds ievēro savu rehabilitācijas plānu
Ir ļoti svarīgi, lai jūs ātri atpazītu izmežģītu ceļgalu un saņemtu ārstēšanu. Papildus asinsvadu un nervu bojājumiem citas komplikācijas var būt nodalījuma sindroms un dziļo vēnu tromboze.
Ja asinsvadu bojājumi tiek atklāti un nekavējoties novērsti, jūsu izredzes ir labas. Tomēr, ja tas netiek atklāts, var būt nepieciešama amputācija virs ceļa.
Nervu bojājumu gadījumos maz ticams, ka pēc ārstēšanas jūs varēsiet atgriezties pilnā aktivitātes līmenī.
Izmežģītā ceļa rehabilitācija var ilgt no 9 līdz 12 mēnešiem. Dažiem cilvēkiem, kuri ir pabeiguši ārstēšanu un rehabilitācijas programmu, skartajā ceļgalā joprojām var būt noteikta stīvuma, sāpju vai disfunkcijas pakāpe.
Apakšējā līnija
Izmežģīts celis ir nopietns veselības stāvoklis, kas var rasties no traumas, piemēram, kritienu un sporta traumu dēļ. Tas var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, asinsvadu un nervu bojājumus.
Ja jums ir aizdomas, ka esat izmežģījis ceļu, meklējiet neatliekamo palīdzību. Ir svarīgi ātri novērtēt aizdomas par ceļa dislokāciju. Ja tas tiek diagnosticēts un adresēts savlaicīgi, jūsu atveseļošanās perspektīvas ir uzlabotas.
