Difilija

Pārskats

Diphallija ir ģenētisks stāvoklis, kas rodas jau piedzimstot, un cilvēkam ir divi dzimumlocekļi. Par šo reto stāvokli pirmo reizi tika rakstīts Šveices ārsta Johanesa Jēkaba ​​Vekera ziņojumā, kad viņš 1609. gadā sastapās ar līķi, kurš parādīja šo stāvokli.

Diphallija skar tikai aptuveni 1 no katriem 5-6 miljoniem zēnu. Faktiski ir reģistrēti tikai apmēram 100 gadījumi pēdējo 400+ gadu laikā, kopš to pirmo reizi atzina medicīniski.

Tikai divu dzimumlocekļu stāvoklis nav bīstams. Tomēr diphallija ir saistīta ar daudziem citiem apstākļiem, kas rada medicīniskas problēmas. Cilvēkiem ar difhalliju bieži rodas citi iedzimti defekti, tostarp gremošanas un urīnceļu problēmas.

Diphallijas simptomi

Kad zēns ir piedzimis ar difhalliju, ārsti var atzīmēt anomālijas viņa dzimumloceklī, sēkliniekos vai sēkliniekos. Zemāk ir divi visbiežāk sastopamie veidi, kā šis stāvoklis izpaužas, saskaņā ar Cilvēka fenotipa ontoloģiju. Starp 80 un 99 procentiem cilvēku ar difhalliju ir viena vai abas no šīm izpausmēm:

• dzimumloceklis sadalīts divās daļās (ko sauc par dzimumlocekļa dublēšanos)
• sēklinieku maisiņš, kas sadalīts divās daļās (to sauc par sēklinieku maisiņu)

Turklāt šis nosacījums izpaužas vairākos citos, mazāk izplatītos veidos. Starp 30 un 79 procentiem cilvēku ar difhalliju ir viena vai visas šīs izpausmes:

• tūpļa atrēzija
• distālās urīnizvadkanāla dublēšanās
• ārpusdzemdes maisiņš (patoloģiska sēklinieku maisiņa stāvoklis)

Zemāk ir minētas dažas retāk sastopamās difhallijas izpausmes. Tikai 5–29 procenti zēnu ar difhalliju piedzīvo šādus gadījumus:

• patoloģiska nieru rotācija
• patoloģiska spermas ražošana
• kaunuma kaula anomālija
• priekškambaru starpsienas defekts
• urīnpūšļa ekstrofija, ķirurģiska procedūra, lai novērstu iedzimtu defektu, kurā nieres aug ārpus ķermeņa
• kriptorhidisms vai nenoslīdējis sēklinieks
• dubultā urēteris
• epispādijas vai dzimumlocekļa atvēruma patoloģiska izvietošana
• papildu nieres
• pakavu nieres
• cirkšņa trūce

Diphallijas cēloņi un riska faktori

Diphallija ir iedzimts ģenētiskais stāvoklis, kas nozīmē, ka to izraisa iedzimti faktori, kas ir ārpus cilvēka kontroles. Nav viena zināma faktora, kas ietekmē zēnu, kurš attīstās ar šo stāvokli, kā arī nav preventīvu pasākumu, ko grūtnieces varētu veikt. Ārstiem un zinātniekiem vienkārši nav pietiekami daudz lietu, lai sniegtu galīgus paziņojumus.

Kad jāapmeklē ārsts ar difhalliju

Jebkurai personai, kurai ir difhallijas pazīmes un simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai viņus varētu pārbaudīt, vai nav kopīgu saistītu slimību. Pat ja cilvēka diphallus viņus neuztrauc ikdienas dzīvē, ir svarīgi pārbaudīt pārējā ķermeņa, īpaši kuņģa-zarnu trakta, veselību.

Diphallijas diagnoze

Attīstītajās valstīs ārsti parasti atklāj šo stāvokli zīdainim piedzimstot. Tomēr stāvokļa smagums ir daļa no diagnozes. Smagumu nosaka dzimumlocekļa vai sēklinieku atdalīšanas līmenis, ko katrs cilvēks uzrāda. Viens no veidiem, kā to izdarīt, ir trīs līmeņu Scheneider klasifikācijas izmantošana: glans diphallia, bifid diphallia un pilnīga difhallia.

Diphallijas ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās ir vienīgā ārstēšanas līnija. Operācija parasti ietver papildu fallusa un tā urīnizvadkanāla nogriešanu. Ārstu mērķis ir palīdzēt pēc iespējas mazāk uzbāzīgam ceļam, palīdzot pacientiem, tāpēc diphallus operācija ne vienmēr var būt nepieciešama.

Outlook

Cilvēki, kas dzimuši ar difhalliju, var dzīvot normālā vecumā un baudīt bagātīgu, piepildītu dzīvi. Diphallia nav termināls, un to var salabot. Gandrīz vienmēr tas tiek atzīmēts dzimšanas brīdī, un ārstēšanas plānu var sākt jau zīdaiņa vecumā. Pacientiem ar šo stāvokli jārunā ar ārstu par labāko veidu, kā viņiem virzīties uz priekšu, ja viņi vēlas ārstēt savu stāvokli.