Kas izraisa Krona slimību?
Kādreiz tika uzskatīts, ka diēta un stress ir atbildīgas par Kronu. Tomēr tagad mēs saprotam, ka šī stāvokļa izcelsme ir daudz sarežģītāka un ka Kronam nav tieša iemesla.
Pētījumi liecina, ka tā ir riska faktoru mijiedarbība - ka ģenētikai, nepareizi funkcionējošai imūnreakcijai un videi, visticamāk, ir nozīme slimības attīstībā.
Tomēr pat ar visiem riska faktoriem persona ne vienmēr attīstīs Kronu.
Ģenētika
Zinātnieki ir pārliecināti, ka ģenētikai ir liela loma Krona slimības attīstībā.
Saskaņā ar pētījumiem ir identificētas vairāk nekā 160 gēnu atrašanās vietas saistībā ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD).
Ir arī ģenētisko izmaiņu pārklāšanās starp indivīdiem ar Krona slimību un cilvēkiem ar čūlaino kolītu (UC).
Saskaņā ar Amerikas Krona un Kolīta fonda (CCFA) datiem pētījumi atklāja, ka 5 līdz 20 procentiem cilvēku ar Krona slimību ir pirmās pakāpes radinieks (vecāks, bērns vai brālis vai māsa) ar šo slimību.
Rase, etniskā piederība un Krona slimība
Krona slimība biežāk sastopama Ziemeļeiropas, Anglosakšu vai Aškenazu ebreju izcelsmes cilvēkiem nekā pārējiem iedzīvotājiem.
Ebreju tautības aškenazi, kuru izcelsme ir Austrumeiropā, IBD attīstās divas līdz četras reizes biežāk nekā cilvēki, kuri nav ebreji.
Krona sastopams daudz retāk Eiropas centrālajā un dienvidu daļā, retāk Dienvidamerikā, Āzijā un Āfrikā.
Tas sāk parādīties biežāk melnādainajos amerikāņos un amerikāņu Hispanic.
Saskaņā ar 2011. gada pētījumu, kuru veica Krona un Kolīta Apvienotā Karaliste, Apvienotajā Karalistē ir palielinājies arī IBD melnādainajiem cilvēkiem.
Šis un citi pierādījumi stingri liek domāt, ka iedzimtība ne vienmēr ir atbildīga.
Imūnsistēma
Krona slimības galvenā iezīme ir hronisks iekaisums.
Iekaisums ir darba imūnsistēmas un tās reakcijas uz ārējiem iebrucējiem, piemēram, vīrusiem, baktērijām, parazītiem un visam citam, ko ķermenis apzīmē kā svešu, rezultāts.
Daži pētnieki uzskata, ka Krona slimība var sākties kā normāla reakcija uz ārēju iebrucēju. Tad pēc problēmas atrisināšanas imūnsistēma neizdodas izslēgties, kā rezultātā rodas hronisks iekaisums.
Vēl viens novērojums ir tāds, ka zarnu trakta gļotāda ir patoloģiska, ja ir pārmērīgs iekaisums. Šķiet, ka šīs izmaiņas traucē imūnsistēmas darbību.
Kad imūnsistēma uzbrūk normālām ķermeņa daļām, jums ir tā sauktie autoimūnas traucējumi.
Šai patoloģiskajai zarnu gļotādai var būt nozīme arī ķermeņa pārmērīgā reakcijā pret citām apkārtējās vides lietām.
Imūnsistēma var tikt aktivizēta, dažos pārtikas produktos nepareizas olbaltumvielu vai ogļhidrātu struktūras sajaucot ar iebrucējušu organismu vai paša ķermeņa audiem.
Citi riska faktori
Kopumā Krona ir vairāk izplatīta rūpnieciski attīstītās valstīs un pilsētās. Viens no augstākajiem Krona slimības rādītājiem pasaulē ir Kanādā.
Šķiet, ka cilvēkiem, kuri dzīvo ziemeļu klimatā, ir lielākas iespējas saslimt ar šo slimību. Tas liek domāt, ka nozīme var būt tādiem faktoriem kā piesārņojums, imūnsistēmas faktori un rietumu diēta.
Pētnieki uzskata, ka tad, kad konkrēti gēni mijiedarbojas ar noteiktām apkārtējās vides lietām, palielinās Krona slimības attīstības varbūtība.
Citi faktori, kas var palielināt jūsu izredzes attīstīt Kronu, ir šādi:
- Smēķēšana. Pētījumi liecina, ka smēķētājiem ir lielāka iespēja saslimt ar Krona slimību nekā nesmēķētājiem. Palielināts risks, iespējams, ir saistīts ar mijiedarbību starp smēķēšanu un imūnsistēmu, kā arī citiem ģenētiskiem un vides faktoriem. Smēķēšana pasliktina simptomus arī cilvēkiem ar esošo Krona slimību.
- Vecums. Kronu visbiežāk diagnosticē cilvēkiem pusaudžu vai 20 gadu vecumā. Tomēr jums var diagnosticēt stāvokli jebkurā vecumā.
- Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir gandrīz 50 procenti lielāka iespēja saslimt ar Kronu.
- Noteiktas zarnu baktērijas. Pētījumā, kurā piedalījās gan peles, gan bērnu populācija, atklājās, ka enzīms ureāze ietekmēja zarnu baktērijas. Šīs zarnu baktēriju izmaiņas bija saistītas arī ar paaugstinātu IBD, piemēram, Krona, risku.
Šie faktori var saasināt Krona simptomus, taču tie nepalielina slimības attīstības risku:
- stress
- diēta
- nesteroīdo iekaisuma zāļu (NPL) lietošana
Līdzņemšana
Krona slimība ir sarežģīta, un konkrēts cēlonis patiesībā nav. Ņemot to vērā, cilvēks nevar darīt vienu, lai novērstu slimību. Imunitātei, ģenētikai un videi ir sava loma.
Tomēr riska faktoru izpratne var palīdzēt zinātniekiem orientēties uz jauniem ārstēšanas veidiem un uzlabot slimības gaitu.
