Pārskats
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) diagnoze ir balstīta uz jūsu pazīmēm un simptomiem, plaušu kairinātāju (piemēram, smēķēšanas) vēsturi un ģimenes anamnēzi. Pirms diagnozes noteikšanas ārstam būs jāveic pilnīga fiziskā pārbaude.
HOPS simptomi var attīstīties lēni, un daudzi tā simptomi ir nedaudz izplatīti.
Ārsts izmantos stetoskopu, lai klausītos gan sirds, gan plaušu skaņas, un var pasūtīt dažus vai visus no šiem testiem.
Spirometrija
Visefektīvākā un izplatītākā HOPS diagnosticēšanas metode ir spirometrija. To sauc arī par plaušu funkciju testu vai PFT. Šis vieglais, nesāpīgais tests mēra plaušu darbību un ietilpību.
Lai veiktu šo pārbaudi, pēc iespējas spēcīgāk izelpos caurulē, kas savienota ar spirometru, nelielu mašīnu. No jūsu plaušām izelpotā kopējā gaisa tilpumu sauc par piespiedu vitālo spēju (FVC).
Pirmajā sekundē izspiesto FPK procentuālo daļu sauc par FEV1. FEV nozīmē piespiedu izelpas tilpumu. Maksimālo ātrumu, kādā jūs iztukšojat plaušas, sauc par maksimālo izelpas plūsmas ātrumu (PEFR).
Spirometrijas rezultāti palīdz noteikt, kāda veida plaušu slimība jums ir, un tās smagumu. Rezultātus var interpretēt nekavējoties.
Šis tests ir visefektīvākais, jo tas var noteikt HOPS, pirms parādās nozīmīgi simptomi. Tas var arī palīdzēt ārstam izsekot HOPS progresēšanai un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.
Piesardzības pasākumi
Tā kā spirometrija prasa spēcīgu izelpu, tā nav ieteicama kādam, kam nesen ir bijusi sirdslēkme vai sirds operācija.
Pirms pārbaudes ir svarīgi pilnībā atgūties no visām nopietnām slimībām vai apstākļiem. Pat ja jums būtībā ir laba veselība, tūlīt pēc testa jūs varat justies nedaudz elpojošs un reibonis.
Bronhodilatatora atgriezeniskuma tests
Šis tests apvieno spirometriju ar bronhodilatatora lietošanu, kas ir zāles, kas palīdz atvērt elpceļus.
Lai veiktu šo pārbaudi, jums jāveic standarta spirometrijas tests, lai iegūtu sākotnējo plaušu darbības mērījumu. Pēc tam apmēram pēc 15 minūtēm jūs lietosiet bronhodilatatoru zāļu devu un atkārtosiet spirometrijas testu.
Šis skrīnings ir noderīgs arī, lai uzraudzītu cilvēkus, kuriem jau ir diagnosticēta HOPS, astma vai abi. Pārbaužu rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt, vai pašreizējā bronhodilatatoru terapija darbojas vai arī tā ir jāpielāgo.
Asins analīzes
Asins analīzes var palīdzēt ārstam noteikt, vai simptomus izraisa infekcija vai kāds cits veselības stāvoklis.
Arteriālo asiņu gāzes testā tiks noteikts skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis asinīs. Tas ir viens rādītājs tam, cik labi darbojas jūsu plaušas. Šis mērījums var norādīt, cik smaga ir HOPS un vai jums var būt nepieciešama skābekļa terapija.
Lielākajai daļai cilvēku nav problēmu ar asins analīzēm. Adatas ievietošanas laikā var būt neliels diskomforts vai ļoti nelieli zilumi, taču šīs blakusparādības nav ilgstošas.
Ģenētiskā pārbaude
Kaut arī smēķēšana un kaitīgu vielu iedarbība vidē ir galvenie HOPS cēloņi, šim nosacījumam ir arī iedzimts riska faktors. Priekšlaicīgas HOPS ģimenes anamnēze var liecināt, ka jums ir stāvoklis.
Jūsu ārsts var pārbaudīt alfa-1 antitripsīna (AAT) līmeni. Šis proteīns palīdz aizsargāt plaušas no iekaisuma, ko izraisa kairinātāji, piemēram, piesārņojums vai smēķēšana. To ražo jūsu aknas un pēc tam izdalās asinīs.
Cilvēkiem ar zemu līmeni ir stāvoklis, ko sauc par alfa-1 antitripsīna deficītu, un bieži HOPS attīstās jaunībā. Veicot ģenētisko testēšanu, jūs varat uzzināt, vai Jums ir AAT deficīts.
Ģenētiskā AAT deficīta pārbaude tiek veikta ar asins analīzi. Asins analīze parasti ir nekaitīga.
Bet uzzināt, ka Jums ir AAT deficīts, var būt sarežģīti, it īpaši, ja jums nav diagnosticēta HOPS. Ja trūkst AAT, tas negarantē, ka jums galu galā būs problēmas ar plaušām, taču tas palielina izredzes.
Ja jums diagnosticēta HOPS, bet jūs nekad neesat smēķējuši, nekad neesat strādājis pie kaitīgām ķīmiskām vielām un piesārņotājiem vai esat jaunāks par 50 gadiem, jums var būt AAT deficīts.
Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija
CT skenēšana ir rentgenstaru veids, kas rada detalizētāku attēlu nekā standarta rentgens. Jebkura veida rentgenogrāfija, ko izvēlas ārsts, sniegs priekšstatu par krūtīs esošajām struktūrām, ieskaitot sirdi, plaušas un asinsvadus.
Jūsu ārsts varēs redzēt, vai jums ir HOPS pierādījumi. Ja simptomus izraisa cits stāvoklis, piemēram, sirds mazspēja, ārsts to varēs arī noteikt.
DT skenēšana un standarta rentgenstari ir nesāpīgi, taču tie pakļauj jūs nelielam starojuma daudzumam.
CT skenēšanai izmantotais starojums ir lielāks nekā tas, kas nepieciešams tipiskam rentgenam. Lai gan starojuma devas katram testam ir salīdzinoši mazas, tās tomēr ietekmē radiācijas iedarbības daudzumu, ko saņemat dzīves laikā. Tas var nedaudz palielināt vēža risku.
Tomēr, lai izveidotu detalizētus attēlus, jaunai CT iekārtai ir nepieciešams mazāks starojums nekā iepriekšējai tehnoloģijai.
Krēpu izmeklēšana
Ārsts var noteikt krēpu pārbaudi, īpaši, ja Jums ir produktīvs klepus. Krēpas ir gļotas, kuras jūs klepojat.
Krēpu analīze var palīdzēt noteikt elpošanas grūtību cēloni un palīdzēt atklāt dažus plaušu vēzi. Ja jums ir bakteriāla infekcija, to var arī identificēt un ārstēt.
Pietiekama klepus, lai iegūtu krēpu paraugu, uz dažiem mirkļiem var būt neērta. Pretējā gadījumā krēpu izmeklēšanai nav reālu risku vai negatīvo aspektu. Tas var būt ļoti noderīgs, diagnosticējot jūsu stāvokli.
Elektrokardiogramma (EKG vai EKG)
Jūsu ārsts var pieprasīt elektrokardiogrammu (EKG vai EKG), lai noteiktu, vai elpas trūkumu izraisa sirds slimība, nevis plaušu problēma.
Laika gaitā elpošanas grūtības, kas saistītas ar HOPS, var izraisīt sirds komplikācijas, tostarp patoloģiskus sirds ritmus, sirds mazspēju un sirdslēkmi.
EKG mēra elektrisko aktivitāti jūsu sirdī un var palīdzēt diagnosticēt sirds ritma traucējumus.
EKG parasti ir drošs tests ar nelielu risku. Dažreiz zonā, kur ievietota elektroda uzlīme, var rasties neliels ādas kairinājums. Ja EKG ietver slodzes stresa testu, skrīnings var palīdzēt atklāt visus patoloģiskos sirds ritmus.
Gatavošanās HOPS testēšanai
HOPS testi prasa nelielu sagatavošanos. Jums iepriekš vajadzētu valkāt ērtas drēbes un izvairīties no lielām maltītēm. Jums arī agri jāierodas pie iecelšanas, lai aizpildītu nepieciešamos dokumentus.
Pirms spirometrijas vai EKG testiem sazinieties ar ārstu par visām zālēm. Noteiktas zāles, kofeīns, smēķēšana un fiziskā slodze var ietekmēt jūsu testa rezultātus.
Piemēram, ja jums tiek veikts bronhodilatatora atgriezeniskuma tests, jums, iespējams, būs jāturpina lietot bronhodilatatoru līdz šai testa daļai.
Dažas dienas pirms testa sazinieties ar ārstu vai testēšanas centru, lai redzētu, kuri ierobežojumi attiecas uz jums. Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, noteikti ievērojiet visus iepriekšējās testēšanas norādījumus.
Līdzņemšana
Parasti HOPS testus veic neatkarīgi no ārsta. Asins analīzes tiek veiktas testēšanas centrā, un paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju izpētei. Rezultātus bieži var iegūt pāris dienu vai, maksimums, pāris nedēļu laikā.
Arī spirometrijas testu rezultātiem ir nepieciešamas pāris dienas, lai sasniegtu ārstu, lai gan ārsts tos var redzēt tajā pašā dienā, ja ir steiga. Tas pats attiecas uz datortomogrāfiju un citiem attēlveidošanas testiem.
Ģenētiskā pārbaude parasti aizņem pāris nedēļas.
Krēpu kultūras rezultāti var ilgt no vienas dienas līdz divām līdz pāris nedēļām. Laika ilgums ir atkarīgs no izmeklējamā stāvokļa veida.
Rezultātu gaidīšana var būt sarežģīta, taču precīzu testa rezultātu iegūšana ir kritiska, lai pareizi diagnosticētu savu stāvokli un izveidotu efektīvu ārstēšanas plānu.
