Pārskats
Zobrata fenomens, kas pazīstams arī kā zobrata stingrība vai zobrata stiprinājums, ir tāda veida stingrība, kādu novēro cilvēki ar Parkinsona slimību. Tas bieži ir agrīns Parkinsona slimības simptoms, un to var izmantot diagnozes noteikšanai.
Kā izskatās zobrats?
Zobrata stingrībā jūsu muskuļi būs stīvi, tāpat kā citās stingrības formās. Bet jums var būt arī trīce tajā pašā muskulī, kad tas ir miera stāvoklī.
Zobrata stingrība var ietekmēt jebkuru ekstremitāti, bet visbiežāk tā ir rokās. Tas var ietekmēt vienu vai abas rokas.
Ar jebkura veida muskuļu stingrību jūsu muskuļi var justies “saspringti”. Jūs, iespējams, nevarēsit pilnībā izkustināt muskuļus. Tas var būt sāpīgi un neērti.
Jebkura veida stingrība ir viens no trim galvenajiem Parkinsona slimības simptomu veidiem. Pārējie divi ir trīce un palēnināta kustība, ko sauc par bradikinēziju. Tāpēc zobrata stingrība var palīdzēt ārstiem diagnosticēt Parkinsona slimību.
Kā jūs pārbaudāt zobratu?
Lai pārbaudītu zobrata stingrību, ārsts jums ļaus atslābināt ekstremitātes muskuļus. Pēc tam viņi locīsies un izstieps jūsu ekstremitāti. Viņi meklē, vai:
- jūsu muskuļi ir stīvi un neelastīgi, kad viņi mēģina to pārvietot
- jūsu ekstremitāte kustas ar mazām, saraustītām kustībām (ratcheting motion)
Sprādziena kustības ir zobrata stingrības pazīme. Jums tas varētu justies kā klikšķis vai aizķeršanās muskuļos, pārvietojot roku.
Vēl viena zobrata stingrības pazīme ir tā, ka saraustītās kustības notiek pat tad, kad ārsts lēnām kustina jūsu ekstremitāti. Tas to atšķir no spastiskuma, kas ir vēl viens iespējamais Parkinsona slimības simptoms.
Kas izraisa zobratu?
Bazālās ganglijas ir smadzeņu daļas, kas palīdz kontrolēt ķermeņa kustības un notur tās vienmērīgi. Lai to izdarītu, bazālo gangliju neironi izmanto dopamīnu, lai izveidotu savienojumu un sazinātos savā starpā.
Cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir mazāk dopamīna, neirotransmitera veida (ķīmiskas vielas smadzenēs). Ja dopamīna ir mazāk, šūnas bazālajās ganglijās nevar savienoties vai sazināties tāpat. Tas nozīmē, ka viņi nevar saglabāt jūsu kustības tik gludas kā citādi, kas izraisa stingrību un citas ķermeņa kustības problēmas, kas kopīgas Parkinsona slimībai, piemēram, trīce.
Zobrata stingrību var konstatēt citos Parkinsonijas apstākļos. Tie ietver:
- progresējoša supranukleāra paralīze
- vairāku sistēmu atrofija
- kortikobāzes deģenerācija
Šiem apstākļiem ir līdzīgi simptomi, bet dažādi cēloņi. Tomēr zobrata stingrība ir visizplatītākā Parkinsona slimības gadījumā.
Kā ārstē zobratu?
Jūs varat palīdzēt ārstēt zobrata stingrību, ārstējot pamata stāvokli. Visizplatītākā un efektīvākā Parkinsona slimības ārstēšana ir levodopa (l-dopa). Tas var palīdzēt visiem simptomiem, ne tikai zobrata stingrībai. Tas bieži tiek kombinēts ar karbidopu, kas palīdz mazināt blakusparādības.
Dopamīna agonisti un MAO-B inhibitori ir citi medikamenti, kas ārstē Parkinsona slimību.
Ja neviens cits medikaments nav iedarbojies, daži cilvēki ar progresējošu Parkinsona slimību ir kandidāti dziļai smadzeņu stimulācijai. Šajā procedūrā elektrodi tiek novietoti bazālajās ganglijās, kur tie smadzenēs sūta mazus elektriskos signālus. Tas var palīdzēt samazināt zobrata stingrību.
Ir arī lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu pārvaldīt zobrata stingrību. Tie ietver:
- Lodes atlēciens - tāpat kā basketbola driblēšana - lai rokas kustētos.
- Vingrošana. Tas var palīdzēt nostiprināt muskuļus un mazināt sāpes. Stingruma mazināšanai vislabāk piemēroti aerobie vingrinājumi, kur veicat lielas kustības (piemēram, noteiktus deju veidus). Tikai pārliecinieties, ka nepārsniedzat savus fiziskos ierobežojumus.
- Izstiepšanās, lai muskuļi būtu elastīgi.
- Taiji vai jogas praktizēšana.
- Stresa mazināšana. Kaut arī stress neizraisa Parkinsona slimību, tas var pasliktināt simptomus.
Veicot jebkāda veida vingrinājumus, pārliecinieties, ka esat pienācīgi atdzisis. Tas palīdz pasargāt muskuļus no jauna. Fizioterapeits var palīdzēt atrast labāko vingrinājumu un stiepšanās rutīnu.
Kāda ir perspektīva?
Parkinsona slimība pašreiz nav izārstējama, taču simptomus var ārstēt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, piemēram, vingrinājumiem un stresa mazināšanu.
Pētījumi par Parkinsona ārstēšanu un iespējamo ārstēšanu progresē, jo smadzeņu pētījumu temps kopumā kļūst ātrāks. Kaut arī Parkinsona slimība ir sarežģīta slimība, pētnieki ir daudz uzzinājuši par tās pamatā esošo bioloģiju un strādā pie mērķtiecīgas ārstēšanas.
Agrīna diagnostika ir īpaši svarīga efektīvai ārstēšanai. Zobrata stingrība bieži ir agrīna Parkinsona slimības pazīme, tāpēc, ja jums ir šis simptoms, konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs nodrošināt pareizu diagnozi un ārstēšanu.
