Kas ir klīniski izolēts sindroms un vai tas kļūs par multiplo sklerozi?

Kas ir klīniski izolēts sindroms (NVS)?

Klīniski izolēts sindroms (NVS) ir neiroloģisku simptomu epizode. NVS ietver demielinizāciju jūsu centrālajā nervu sistēmā. Tas nozīmē, ka esat pazaudējis kādu mielīnu - pārklājumu, kas aizsargā nervu šūnas.

Lai to klasificētu kā NVS, epizodei ir jāilgst vismaz 24 stundas. To nevar saistīt ar drudzi, infekciju vai citām slimībām.

NVS jau pēc nosaukuma norāda, ka jums ir bijis atsevišķs incidents. Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu sagaidīt vairāk vai ka jūs noteikti attīstīsit multiplo sklerozi (MS). Tomēr NVS dažkārt ir pirmā MS klīniskā epizode.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par saikni starp NVS un MS, kā tiek nošķirta un kādām jābūt jūsu nākamajām darbībām.

Ar ko NVS atšķiras no dalībvalstīm?

Lielā atšķirība ir tā, ka NVS ir viena epizode, kamēr MS ietver vairākas epizodes vai uzliesmojumus.

Izmantojot NVS, jūs nezināt, vai tas kādreiz atkārtosies. Un otrādi, MS ir visa mūža slimība bez ārstēšanas, lai gan to var pārvaldīt.

Daži NVS simptomi ir:

• Optiskais neirīts. Tas ir stāvoklis, kad redzes nervs ir bojāts. Tas var izraisīt sliktu redzi, aklās zonas un redzes dubultošanos. Jums var rasties arī acu sāpes.
• Šķērsvirziena mielīts. Šis nosacījums ietver muguras smadzeņu bojājumus. Simptomi var būt muskuļu vājums, nejutīgums un tirpšana vai urīnpūšļa un zarnu problēmas.
• Lhermitte zīme. Pazīstams arī kā friziera krēsla fenomens, šo stāvokli izraisa bojājums muguras smadzeņu augšdaļā. Elektrošokam līdzīga sajūta iet no kakla līdz mugurkaulam. Tas var notikt, saliekot kaklu uz leju.

NVS var radīt grūtības ar:

• līdzsvars un koordinācija
• reibonis un drebuļi
• muskuļu stīvums vai spastiskums
• dzimumfunkcija
• staigāšana

Gan NVS, gan MS ir saistīti ar mielīna apvalka bojājumiem. Iekaisums izraisa bojājumu veidošanos. Šie pārtrauc signālus starp jūsu smadzenēm un pārējo ķermeni.

Simptomi ir atkarīgi no bojājumu lokalizācijas. Tās var būt no tikko nosakāmām līdz atspējošanai. Ir grūti atšķirt NVS no MS, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Atšķirību starp abiem apstākļiem var noteikt, izmantojot MRI. Ja ir pierādījumi tikai par vienu epizodi, iespējams, jums ir NVS. Ja attēlos ir redzami vairāki bojājumi un citu epizožu pierādījumi, kas atdalīti ar telpu un laiku, jums var būt MS.

Kas izraisa NVS un kurš ir vairāk pakļauts riskam?

NVS ir mielīna iekaisuma un bojājuma rezultāts. Tas var notikt jebkurā vietā centrālajā nervu sistēmā. Nav īsti skaidrs, kāpēc tas notiek. Ir noteikti daži riska faktori:

• Vecums. Lai gan jūs varat attīstīt NVS jebkurā vecumā, to mēdz diagnosticēt jauni pieaugušie vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
• Ģenētika un vide. Jūsu risks saslimt ar MS ir lielāks, ja jums ir vecāki, kuriem tas ir. Parasti MS ir izplatītāka arī apgabalos, kas atrodas tālāk no ekvatora. Iespējams, ka tā ir vides izraisītāja un ģenētiskas noslieces kombinācija.
• Dzimums. NVS ir divas līdz trīs reizes biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.

CIS epizode jūsu pagātnē rada paaugstinātu MS attīstības risku.

Kā tiek diagnosticēta NVS?

Jūsu primārās aprūpes ārsts, iespējams, novirzīs jūs pie neirologa. Jūsu pilnīgā slimības vēsture un simptomu apspriešana ir pirmais solis. Pēc tam jums būs nepieciešams neiroloģisks eksāmens, kas varētu ietvert jūsu pārbaudi:

• līdzsvars un koordinācija
• acu kustības un pamata redze
• refleksi

Daži diagnostikas testi, kas palīdz atrast simptomu cēloni, ir:

Asins analīzes

Nav asins analīzes, kas varētu apstiprināt vai izslēgt NVS vai MS. Bet asins analīzēm ir svarīga loma, izslēdzot citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi.

MRI

Jūsu smadzeņu, kakla un mugurkaula MRI ir efektīvs veids, kā atklāt bojājumus, ko izraisa demielinizācija. Krāsa, kas injicēta vēnā, var izcelt aktīvā iekaisuma zonas. Kontrasta krāsa palīdz noteikt, vai šī ir jūsu pirmā epizode, vai arī jums ir bijušas citas.

Ja jums ir viens simptoms, ko izraisa viens bojājums, to sauc par monofokālu epizodi. Ja jums ir vairāki simptomi, ko izraisa vairāki bojājumi, jums ir bijusi multifokāla epizode.

Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens)

Pēc mugurkaula pieskāriena tiek analizēts jūsu cerebrospinālais šķidrums, lai meklētu olbaltumvielu marķierus. Ja jums ir vairāk nekā parasti, tas var liecināt par paaugstinātu MS risku.

Izraisītie potenciāls

Izraisītie potenciāli mēra, kā jūsu smadzenes reaģē uz redzi, skaņu vai pieskārienu. Apmēram 30 procentiem cilvēku ar NVS ir nenormāli rezultāti attiecībā uz vizuāli izraisītiem potenciāliem.

Pirms diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz visas pārējās iespējamās diagnozes.

Daži no tiem ir:

• autoimūnas slimības
• ģenētiskās slimības
• infekcijas
• iekaisuma traucējumi
• vielmaiņas traucējumi
• jaunveidojumi
• asinsvadu slimības

Kā NVS virzās uz dalībvalsti?

NVS ne vienmēr virzās uz DV. Tas var uz visiem laikiem palikt kā atsevišķs notikums.

Ja jūsu MRI atklāja MS līdzīgus bojājumus, ir 60 līdz 80 procentu iespēja, ka dažu gadu laikā jums būs vēl viens uzliesmojums un MS diagnoze.

Ja MRI neatrada MS līdzīgus bojājumus, MS attīstības iespēja dažu gadu laikā ir aptuveni 20 procenti.

Atkārtoti slimības aktivitātes uzliesmojumi ir raksturīgi MS.

Ja jums ir otrā epizode, ārsts, iespējams, vēlēsies citu MRI. Pierādījumi par vairākiem bojājumiem, kurus atdala laiks un telpa, norāda uz MS diagnozi.

Kā izturas pret NVS?

Viegls NVS gadījums dažu nedēļu laikā var izzust pats. Tas var atrisināties, pirms jūs kādreiz nonākat pie diagnozes.

Nopietnu simptomu, piemēram, redzes neirīta, gadījumā ārsts var izrakstīt lielu steroīdu devu. Šos steroīdus ievada infūzijas veidā, bet dažos gadījumos tos var lietot iekšķīgi. Steroīdi var palīdzēt ātrāk atgūties no simptomiem, taču tie neietekmē jūsu kopējo perspektīvu.

MS ārstēšanai tiek izmantotas vairākas slimības modificējošas zāles. Tie ir paredzēti, lai samazinātu uzliesmojumu biežumu un smagumu. Cilvēkiem ar NVS šīs zāles var lietot, cerot uz aizkavēt MS rašanos.

Dažas no narkotikām, kas apstiprinātas NVS, ir:

• Avonex (beta-1a interferons)
• Betaserons (beta-1b interferons)
• Copaxone (glatiramēra acetāts)
• Extavia (beta-1b interferons)
• Glatopa (glatiramēra acetāts)
• Mayzent (siponimods)
• Tysabri (natalizumabs)
• Daudzums (diroksimela fumarāts)

Pirms izvēlaties lietot kādu no šiem spēcīgajiem medikamentiem, jautājiet savam neirologam par katra iespējamajiem ieguvumiem un riskiem.

Kāda ir perspektīva?

Izmantojot NVS, nevar droši zināt, vai jūs galu galā attīstīsit MS. Jums, iespējams, nekad nebūs citas epizodes.

Bet, ja šķiet, ka jums ir augsts MS attīstības risks, jums ir daudz jāapsver.

Nākamais solis ir konsultēties ar neirologu, kam ir pieredze NVS un MS ārstēšanā. Pirms pieņemt lēmumus par ārstēšanu, varētu būt prātīgi meklēt otru viedokli.

Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties lietot MS zāles vai nē, pārliecinieties, ka esat informējis ārstu, kad parādās citas epizodes pazīmes.

MS skar katru cilvēku atšķirīgi. Nav iespējams paredzēt vienas personas ilgtermiņa perspektīvu. Pēc 15 līdz 20 gadiem trešdaļai cilvēku ar MS ir minimāls traucējums vai tas vispār nav. Pusei ir progresējoša MS forma un palielinās traucējumi.