CGM (Continuous Glucose Monitor) piederumu iegāde aptiekā

Cilvēki ar cukura diabētu varētu redzēt pagrieziena punktu, iegūstot nepārtrauktu glikozes monitoru piegādes, jo vairāk šo produktu nonāk vietējās aptiekās.

Kaut arī CGM tradicionāli ir bijuši pieejami tikai tieši no ražotāja vai trešo personu piegāžu izplatītājiem, viņi tagad beidzot nonāk vietējo aptieku un pat Costco veikalu plauktos visā valstī.

Piemēram, Dexcom G6 uztvērēji, raidītāji un sensori tiek pārdoti par atlaidi Costco aptiekās lielapjoma ķēdes dalībniekiem. Viedokļi var atšķirties par to, cik labas ir šīs atlaides, taču vēl viens liels ieguvums klientiem ir tas, ka tā vietā, lai gaidītu nedēļas, kad krājumi pienāk pa pastu, jūs, iespējams, varēsiet iziet pa savas vietējās aptiekas durvīm vienas vai divu dienu laikā ar viss nepieciešamais.

Kopā ar Dexcom aptiekās ir pieejami arī Abbott FreeStyle Libre sistēmas piederumi, un CGM ražotājs Medtronic Diabetes pēta arī aptieku pieejamību.

Izņemšana ir tāda, ka zemākām izmaksām un vieglāk pieejamām pirkšanas iespējām ir jābūt ikvienam uzņēmumam, kurš vēlas gūt panākumus augošajā CGM tirgū - tas ir paredzēts plaši izplatīt arī patērētājiem, pat ārpus tiem, kas cieš no diabēta.

Cik maksā CGM aptiekā?

Kā vienmēr, apdrošināšanas segums atšķiras atkarībā no veida, tāpēc izmaksas katram indivīdam būs atkarīgas no tā, vai CGM vispār ir aptiekas segums un kādas kopijas vai atskaitījumi var tikt piemēroti. Lai būtu vienkārši, šeit ir divu aptiekās pašlaik pieejamo sistēmu mazumtirdzniecības skaidras naudas cenas:

Dexcom

Lietotāji ir saviļņoti, redzot, kā vadošais CGM tirgū kļūst arvien pieejamāks.

Vietējās aptiekās: Apmēram Amerikas Savienotajās Valstīs CVS, Walgreens un daudzos citos mazumtirgotājos skaidras naudas cenas atšķiras, taču lielākajā daļā mūsu pieprasīto vietu G6 raidītāja cena bija nedaudz zemāka par 300 ASV dolāriem, savukārt trīs iepakojumu G6 sensoru kaste darbojas ~ 400 USD. Atcerieties arī: apdrošināšana var attiekties uz CGM piegādēm kā aptiekas pabalstu, kas nozīmē, ka jūs tos varētu atrast vietējās vai pasta pasūtīšanas aptiekās par vienotu kopiju vai piemērojot dažādas garantijas un atskaitāmas summas.

Costco: Lai iegūtu Costco cenu, jums, protams, jābūt Costco dalībniekam (60 USD) un jāpiesakās arī viņu bezmaksas aptieku programmā.

Sākot ar 2020. gada 1. februāri, Costco Pharmacy dalības naudas cenas ir šādas, pamatojoties uz jaunāko uzņēmuma informāciju tiešsaistē:

• G6 raidītājs: katrs 146,04 ASV dolāri (salīdzinot ar 237 ASV dolāriem, ja tos pērkat tieši no Dexcom)
• G6 uztvērējs: katrs 218,49 USD (pret Dexcom 365 USD)
• G6 sensoru kaste (trīs komplekti): 318,54 ASV dolāri (salīdzinājumā ar Dexcom 349 ASV dolāriem)

Ņemiet vērā, ka tiešsaistes meklēšanas rezultātos var tikt rādītas dažādas cenas, pamatojoties uz vecāku Costco aptiekas darījumu. Šī agrākā atlaide bija dramatiski mazāka: G6 raidītājs maksāja tikai 28,88 USD, bet G6 skārienekrāna uztvērējs - 35,96 USD! Tā kā Costco atlaides cenas tiek periodiski koriģētas, noteikti pirms brauciena uz veikalu pārbaudiet, lai iegādātos.

Šīs Costco cenas ir tikai pašu apmaksātas, jo tur apdrošināšana nav piemērojama (arī ne Medicare vai Medicaid). Tātad ikvienam, kuram var būt zemāka apdrošināšanas kopija vai atskaitāma prasība, iespējams, labāk pieturēsies pie tradicionālajiem pirkšanas kanāliem.

Uzmanību: Diemžēl daudzi pacienti un pat daudzi Costco aptieku cilvēki nezina par šo ietaupījumu programmu. Tātad, ja tiek jautāts, Costco darbinieki var piedāvāt daudz augstākas cenas, līdz pat 1100 USD par vienu sensoru kasti - ugh! Mēs dzirdam arī to, ka daži Costco farmaceiti ir uzstājuši, ka viņiem jāpārbauda apdrošināšana un ka šī G6 atlaide tiek piemērota tikai tad, ja jums jau ir liegta apdrošināšanas segšana, kas NAV PATIESA, kā mēs esam apstiprinājuši ar Costco korporatīvajiem kontaktiem. Noteikti uzstājieties, ja sastopaties ar šo barjeru.

Brīvs stils Bezmaksas

Abbott Freestyle Libre Flash glikozes monitoringa (FGM) sistēma (pagaidām) nav tā, ko daudzi uzskata par pilnvērtīgu CGM ar reāllaika glikozes brīdinājumiem par augstiem un zemiem rādījumiem, taču tā ir kvalificējama kā nepārtraukts sensors un pieaug popularitāte.

Šī sistēma ir bijusi pieejama tādās nacionālajās aptiekās kā Costco, CVS, Kroger, Walgreens un Rite Aid kopš tās ieviešanas 2017. gada beigās. Vecākā sabiedrisko lietu vadītāja Dženifera Heta Abbott stāsta, ka lielākā daļa no viņu 500 000 lietotāju Amerikas Savienotajās Valstīs jau ir izmantojot Libre mazumtirdzniecības aptiekas, saņem Libre 14 dienu nodiluma sensorus.

Īpaši Abbott saka, ka Libre maksā par 70 procentiem lētāk nekā citu pašlaik pieejamo CGM sistēmu cenrāža.

Šeit ir aptuvenas Libre sistēmas cenas aptiekās:

• Pēc Abbott domām, cena par katru sensoru ir 54 ASV dolāri (lai gan mazumtirdzniecības aptiekas, piemēram, Costco un Walgreens, cenas ir 58–69 USD)
• Izmantojot komerciālo apdrošināšanu, lielākā daļa pacientu par Libre 14 dienu sensoriem iesaistītajās aptiekās maksā no 10 līdz 75 ASV dolāriem mēnesī
• Rokas lasītājs: 70 ASV dolāri (lai gan atsevišķs uztvērējs nav nepieciešams, jo lietotāji var izvēlēties bez maksas izmantot mobilo lietotni FreeStyle LibreLink iOS vai Android)

Abbott mums saka, ka viņu aptieku iegādes kanāla izveide ir uzņēmuma galvenā uzmanība 2020. gadā.

"Farmaceitiem ir galvenā loma pacientu aprūpē, un viņus novērtē pēc to ietekmes uz diabēta slimnieku rezultātu uzlabošanu," saka Hets. "Abbott ir apņēmies nodrošināt izglītību par strauji attīstošo diabēta tehnoloģiju ... Abbott ir nodrošinājis izglītības stipendiju farmaceitu tālākizglītības programmām ar Amerikas Farmaceitu asociāciju, Pharmacy Times, cita starpā."

Hets arī stāsta mums, ka papildus nacionālajām un tiešsaistes programmām Abbott nodrošina tiešraides vienaudžu apmācības sesijas farmaceitiem un tīmekļa seminārus par FreeStyle Libre un CGM ziņojumu interpretācijas klīnisko pielietojumu, izmantojot standartizēto Ambulatorās glikozes profilu (AGP). lapu pārskats, kurā vizuāli apkopoti glikozes tendenču dati.

Medtronic un Eversense CGM: nav aptiekās

Atvainojiet, draugi. Medtronic apstiprina, ka būs jāpaiet kādam laikam, līdz viņu CGM piederumi nonāks aptiekas kanālā. Preses pārstāve Pam Reese, Medtronic Diabetes globālās komunikācijas direktore, mums saka: “Mēs pašlaik pētām aptieku iespējas mūsu CGM. Mums jau ir zināma piekļuve aptiekām, un mēs turpinām veidot savas iekšējās aptieku darbības. Turklāt mēs pētām mazumtirdzniecības aptieku stratēģiju. ”

Ir jēga, ka ceturtais tirgū esošais CGM sensors - implantējamais Eversense no Senseonics - nebūtu pieejams aptiekās. Šis sensors jāimplantē zem ādas, veicot kvalificēta ārsta minimālu ķirurģisku iegriezumu. Tomēr mēs jautājām uzņēmumam par jebkādiem plāniem pārdot aptiekās piederumus (rezerves raidītājus vai uzlādes vadus).

Senseonics globālās PR un zīmolu mārketinga direktore Karena Hinesa saka nē, paskaidrojot: “Ja uz Eversense attiecas kāda aptiekas pabalsts, tas tiktu pasūtīts pa pastu un nosūtīts tieši veselības aprūpes sniedzējam, kurš ievieto sensoru. Pretējā gadījumā tas ietu caur DME (izturīga medicīniskā aprīkojuma) kanālu un tiktu nosūtīts veselības aprūpes sniedzējam. ”

Kāpēc CGM piekļuve aptiekās notiek tik ilgi?

Centieni padarīt CGM krājumus pieejamākus mazumtirdzniecībai sākās 2015. gadā, kad pusducis vai vairāk apdrošināšanas plānu sāka segt CGM krājumus citādi, nekā tas bija tradicionāli.

Viņi šīs ierīces pārkategorizēja kā “aptiekas pabalstu”, nevis tradicionālo klasifikāciju kā “izturīgu medicīnas aprīkojumu” (DME). Tas nozīmēja, ka cilvēkiem, kuriem ir noteikti plāni, vairs nebūs pienākuma iegādāties preces no izraudzītiem trešo personu medicīnas iekārtu piegādātājiem vai tieši no ražotāja, bet drīzāk tās varētu iegādāties visur, kur tiek pārdotas zāles.

Himna un UnitedHealthcare (UHC) bija vieni no lielākajiem apdrošināšanas pārvadātājiem, kas spēra šo svarīgo pirmo soli ceļā uz iespējamu bezrecepšu piekļuvi CGM piegādēm vietējās aptieku ķēdēs, piemēram, CVS vai Walgreens. Citi apdrošinātāji laika gaitā ir pārvietojušies šajā virzienā.

Pat ja daži apdrošinātāji tagad klasificē CGM kā aptiekas pabalstu, tā joprojām ir situācija “Jūsu apdrošināšanas segums var mainīties” attiecībā uz to, cik daudz jebkurš indivīds varētu maksāt par piegādēm - dažiem plāniem ir nepieciešama tikai zema, fiksēta kopija, kas piemērota visām aptiekas pabalstu precēm , savukārt citiem ir nepieciešama līdzapdrošināšana, kur jūs maksājat procentus no preces faktiskajām izmaksām. Vēl citi plāni pieprasa, lai jūs izpildītu gada atskaitījumu, pirms tiek uzsākta kopija vai kopapdrošināšana. Tas viss mainās.

Pašlaik lielākā daļa CGM lietotāju savus krājumus joprojām iegādājas no izraudzītiem trešo personu medicīnas aprīkojuma pārdevējiem vai tieši no ražotāja.

Saskaņā ar Dexcom sarunu punktiem aptieku izplatīšana ļauj „nodrošināt vienmērīgāku pieredzi ārstiem un pacientiem, mainot astoņu soļu, mēnesi ilgo izplatīšanas procesu četrās vienkāršās darbībās, kas ļauj pacientam iegūt savu Dexcom ierīci tikai 1–3 reizes. 2 dienas ar farmaceita starpniecību. ”

Kad Dexcom pirms vairākiem gadiem (agrīnās G5 modeļu dienās) sāka plānot aptieku pieejamību, tā pieprasīja piekļuvi pa pastu, kā arī mazumtirdzniecības aptiekās - ieskaitot 24 stundu iepriekš sagatavotus pasūtījumus, kas tika nogādāti. Domājams, ka šī “tieši laikā” piegādes politika bija domāta, lai aptiekas neuzkrātu sensorus, kuru derīguma termiņš ir beidzies, un kuras nevarētu pārdot.

Sākot ar 2020. gadu, Dexcom cenšas palielināt savu CGM biznesu, izmantojot aptieku kanālus, precīzi pat par 70 procentiem no viņu sensoru biznesa. Pēc 2019. gada CGM ražotājs saka, ka tagad ir pārsniedzis slieksni, piegādājot vairāk nekā 50 procentus sava CGM piegāžu caur aptiekām.

Walgreens padara CGM vēsturi

Walgreens 2019. gadā veica virsrakstus, paplašinot Dexcom G6 aptieku, it īpaši Medicare saņēmējiem, kuri tagad var iegādāties CGM piegādes šajā vietējā aptiekā. Daudzi Dexcom klienti, kuri izmanto Walgreens, ir arī saņēmuši automatizētus e-pastus un ziņojumus par aptieku un CGM kontu sinhronizāciju, lai panāktu lielāku efektivitāti.

Faktiski Walgreens ’Find Care Marketplace 2019. gadā ieviesa programmu, kurā ieinteresēti cilvēki ar cukura diabētu var proaktīvi pieprasīt Dexcom G6 recepti. Viņi vienkārši aizpilda anketu, kas tiek nosūtīta viņu veselības aprūpes sniedzējam pārskatīšanai un iespējamai receptei.

Nav šaubu, ka nākamās paaudzes Dexcom-Verily G7 produkts (izstrādāts tā, lai tas būtu patērētājam draudzīgāks, pilnībā lietojams un ar zemākām izmaksām) virzās uz priekšu un tiek palaists tirgū 2021. gadā, mēs redzēsim vairāk lielu aptieku ķēžu, kas savos plauktos pievienos CGM tech.

Tomēr vispārējā CGM lietošana starp cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu joprojām ir zema - aptuveni 35 procenti. Tas daļēji ir saistīts ar pakalpojumu sniedzēja nevēlēšanos noteikt sistēmu.

Kāpēc ārsti nelabprāt izraksta CGM

Dexcom execs mums saka, ka 49 procenti ārstu apgalvo, ka visa apdrošināšanas birokrātija pašlaik ietekmē viņu vēlmi izrakstīt CGM.

Uzņēmums uzskata, ka vairāk nekā 50 procenti veselības aprūpes speciālistu palielinātu recepšu skaitu, ko viņi izraksta par CGM, ja tie būtu pieejami visās valstīs kā parasts aptiekas ieguvums visiem pacientiem.

Tas, ko viņi būtībā saka, ir tas, ka padarīt CGM piegādes lētākas un vieglāk pieejamas varētu būt atslēga, lai palīdzētu CGM kļūt par patiesu aprūpes standartu.

Tā kā arvien vairāk cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu arvien vairāk meklē piekļuvi CGM, kļūst vēl kritiskāk iegūt zemākas izmaksas un viegli izmantojamas iespējas, kuras var iegādāties tādās parastās vietās kā vietējās aptiekas. Noteikumi var atšķirties no tā, kā recepte tiek izrakstīta T2 pacientam uz CGM, taču tam nevajadzētu traucēt pirkšanu aptiekā, ja vien personai ir ārsta svētība par tās lietošanu.

Patiešām, ir tikai laika jautājums, kad visas neimplantējamās CGM sistēmas parādās aptieku plauktos, radot plašāku un (cerams) pieejamāku piekļuvi visiem.