-in-babies-and-children.jpg)
Mēs joprojām uzzinām par jauno koronavīrusu (SARS-CoV-2) un tā izraisīto slimību (COVID-19). Bērnu un COVID-19 pētījumi turpinās.
Līdz šim zinātnieki zina, ka šis koronavīruss, šķiet, padara mazuļus un bērnus mazāk slimus nekā pieaugušos. Bērniem un zīdaiņiem var būt arī dažādi simptomi.
Lūk, pārskats par to, ko mēs līdz šim zinām par to, kāpēc lielākā daļa zīdaiņu un bērnu, šķiet, neslimo vai vispār slimo, un kā jūs varat palīdzēt aizsargāt savus mazos.
Cik bieži koronavīruss ir zīdaiņiem un bērniem?
Sākot ar 2020. gada vasaru, mēs joprojām daudz nezinām par to, cik bieži bērni saņem koronavīrusu.
Bet mēs zinām, ka jebkura vecuma mazuļi un bērni, ieskaitot jaundzimušos, var iegūt COVID-19.
Atzinumos, par kuriem ziņots 2020. gada jūlijā, teikts, ka bērni ir 8,4 procenti no visiem cilvēkiem zināms lai šī vīrusu infekcija būtu 49 ASV štatos, Ņujorkā, Vašingtonā, DC, Guamā un Puertoriko.
Par laimi, šķiet, ka tas ir ļoti unbērniem bieži ir nopietnas slimības COVID-19 dēļ.
Saskaņā ar to pašu ziņojumu dati no 20 štatiem un Ņujorkas parādīja, ka no bērniem, kuriem ir COVID-19, 0,6 līdz 9 procenti tika hospitalizēti. Vēl lielākā datu kopā (43 štatos un Ņujorkā) no 0 līdz 0,3 procentiem zināmo bērnu gadījumu izraisīja nāvi.
Kas notiek, kad bērns piedzimstot ir pozitīvs?
Jaunais koronavīruss joprojām ir diezgan jauns, un zinātnieki katru nedēļu uzzina vairāk par to. Dati par 2020. gada vasaru liecina, ka 2–5 procentiem jaundzimušo 24–96 stundu laikā pēc dzemdībām ir pozitīvs COVID-19 tests, ja arī mamma ir pozitīva. Tā ir diezgan maza, bet nozīmīga grupa.
Mums ir maz gadījumu pētījumu par bērniem, kas dzimuši ar COVID-19 (vai pozitīvi šajā 24 līdz 96 stundu periodā - ne vienmēr ir skaidrs, vai viņi vīrusu saslimst dzimšanas laikā vai pēc tam).
2020. gada martā ārsti Ķīnā patiešām apskatīja 33 sieviešu mazuļus, kuriem grūtniecības laikā bija COVID-19. No visiem šiem zīdaiņiem trīs jaundzimušajiem COVID-19 bija pozitīvi. (Ja jūs nodarbojaties ar matemātiku, tas ir aptuveni 9 procenti. Bet atcerieties, ka kopš šī nelielā pētījuma ir savākts vairāk datu.)
Pētījumā tika izklāstīts, kas notika pirms un pēc mazuļu piedzimšanas.
Visi trīs bērni tika dzemdēti ar ķeizargriezienu (C daļa), jo mātēm bija COVID-19 simptomi, tostarp pneimonija. Visiem trim zīdaiņiem parādījās simptomi, un vienam no viņiem vajadzēja palīdzēt elpot tūlīt pēc piedzimšanas.
Līdz brīdim, kad zīdaiņi bija nedēļu veci, visiem trim testu rezultāti bija negatīvi (pēc pozitīvu testa rezultātu sasniegšanas 2 dienu un 4 dienu vecumā). Bet vienam no viņiem bija komplikācijas, kas ilga vēl nedēļu.
Acīmredzot šī ir niecīga grupa. Tāpēc mums ir jābūt uzmanīgiem, izdarot secinājumus. Bet no šī medicīniskā pētījuma mēs zinām, ko mēs zinām varenība notiek, ja mātei dzemdību laikā ir COVID-19, un viņas jaundzimušajam neilgi pēc piedzimšanas ir pozitīvs COVID-19 tests:
- mazulim var būt nepieciešama aprūpe NICU
- zīdaini var būt nepieciešams nošķirt no mātes - vai nu mammas, vai mazuļa slimības dēļ
- bērns var saņemt rentgena krūtīs, lai pārbaudītu pneimoniju
- viņiem tiks veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu citas infekcijas, asins recēšanu un daudz ko citu
- viņiem ik pēc 2 dienām var pārbaudīt COVID-19 (līdz brīdim, kad bērns ir negatīvs un viņam nav simptomu)
Koronavīrusa simptomi zīdaiņiem un bērniem
Zīdaiņiem un bērniem var būt virkne COVID-19 simptomu, tostarp:
- drudzis
- nogurums
- miegainība
- iesnas
- klepus
- muskuļu sāpes
- vemšana
- nebaro daudz / apetītes zudums
- caureja
Dažiem jaundzimušajiem bērniem var būt arī elpošanas problēmas un citi koronavīrusa izraisīti pneimonijas simptomi. Tas ir tāpēc, ka viņiem ir mazāki elpceļi un jauna imūnsistēma, kas vēl nav sākusi darboties pareizi.
Vai mēs zinām, kāpēc bērni, visticamāk, ir bez simptomiem?
No otras puses, tāpat kā pieaugušajiem, dažiem bērniem un zīdaiņiem vīruss var būt bez jebkādiem simptomiem.
Zinātniekiem vēl nav skaidrs, kāpēc lielākā daļa bērnu iegūst maigāku COVID-19 formu, salīdzinot ar pieaugušajiem, vai kāpēc dažiem bērniem (un pieaugušajiem, šajā sakarā) vispār nav simptomu. Medicīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 171 bērns, kuriem Ķīnā bija pozitīvs COVID-19 tests, tika secināts, ka gandrīz 16 procentiem vispār nav simptomu.
Tam varētu būt vairāki skaidrojumi, taču mums joprojām nav atbildes. Bērniem, iespējams, ir vairāk imunitātes pret šo koronavīrusu, jo viņi saaukstējas vairāk - daži no tiem ir saistīti ar šo vīrusu.
Tas nozīmē, ka viņu ķermenī var būt vairāk imūno šūnu, kas var uzbrukt koronavīrusam. Tas tomēr nepaskaidro, kāpēc dažiem jaundzimušajiem tomēr nav simptomu.
Iespējams arī, ka bērniem ir līdzsvarotāka imūnsistēma, kas var cīnīties ar koronavīrusu, nereaģējot uz to. Pieaugušajiem daudzi COVID-19 izraisītie simptomi rodas tāpēc, ka imūnsistēma reaģē pārāk spēcīgi, kļūdaini (citokīnu vētrā) uzbrūkot paša ķermenim.
Vēl viens iemesls varētu būt tas, ka zīdaiņiem un bērniem diabēts ir retāk sastopams nekā pieaugušajiem. Vairāki medicīniskie pētījumi atklāja, ka cilvēkiem ar cukura diabētu COVID-19 simptomi bija daudz sliktāki.
Tas varētu būt tāpēc, ka diabēts un prediabēts var palielināt cukura līmeni asinīs. Tas var vājināt imūnsistēmu un atvieglot koronavīrusa iekļūšanu šūnās un izplatīšanos visā ķermenī. Līdzīgi bērniem ar 1. tipa cukura diabētu ir arī lielāks COVID-19 simptomu un komplikāciju risks.
Kāda ir perspektīva zīdaiņiem un bērniem ar koronavīrusu?
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam ar COVID-19 parasti ir viegli simptomi. Šķiet, ka vīruss arī ātrāk izkļūst no viņu sistēmas. Daži jaundzimušie ar COVID-19 6. dienā bija negatīvi.
Tādā pašā veidā lielākā daļa bērnu ar COVID-19 uzlabojas nedēļas vai divu laikā, saka Mayo klīnika. Tomēr nopietnāka COVID-19 slimība var rasties zīdaiņiem un bērniem. Dažiem bērniem var būt nepieciešams ventilators, kas viņiem palīdzētu elpot.
Kas jums jādara, ja jūsu mazulim vai bērnam ir simptomi?
Lielākā daļa zīdaiņu un bērnu, kuri saņem COVID-19, nebūs pietiekami slimi, lai būtu jādodas uz slimnīcu. Viņi, iespējams, varēs to izbraukt mājās, kopā ar jums.
Tāpat kā visiem, kas, iespējams, ir saslimuši ar COVID-19, pārliecinieties, ka jūsu bērns atrodas karantīnā guļamistabā. Turiet citus bērnus un ģimenes locekļus prom vismaz 2 nedēļas.
Ja viņi ir vecāki par 2 gadiem, pārliecinieties, ka viņi valkā masku, atrodoties apkārt citiem. Valkājiet masku un cimdus, kad atrodaties ap viņiem. Bieži mazgājiet rokas un lieciet savam bērnam rīkoties tāpat, pat ja viņš jūtas labāk.
Gan pieaugušajiem, gan bērniem, kuriem ir pamata slimība, ir lielāks risks saslimt ar nopietnākiem COVID-19 simptomiem. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja domājat, ka jūsu bērns varētu būt pakļauts koronavīrusa iedarbībai un ja viņam ir hroniska slimība, piemēram:
- astma un citas plaušu slimības
- diabēts
- sirds slimība
- ģenētiskais stāvoklis
- nervu sistēmas stāvoklis
- jebkurš stāvoklis, kas ietekmē vielmaiņu
- autoimūna slimība
- nopietna slimība
Arī tādu zāļu lietošana, kas maina imūnsistēmu, piemēram, steroīdi un ķīmijterapija, var paaugstināt bērnu nopietnāku koronavīrusa simptomu risku.
Kas ir MIS-C?
Daži bērni var iegūt retu COVID-19 komplikāciju, ko sauc par daudzsistēmu iekaisuma sindromu bērniem (MIS-C).
Šis nopietnais stāvoklis izraisa iekaisumu (pietūkumu) vairākās ķermeņa daļās. MIS-C var notikt smadzenēs, sirdī, gremošanas traktā, nierēs, ādā, acīs - jebkur. COVID-19 iegūšana dažreiz var izraisīt šo slimību.
Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja jūsu bērnam ir MIS-C pazīmes un simptomi, piemēram:
- drudzis, kas ilgst ilgāk par 2 līdz 3 dienām vai ilgst vairāk nekā 24 stundas un pēc tam atgriežas
- vemšana
- ādas izsitumi
- caureja
- sāpes vēderā
- sarkana vai pietūkuša mēle vai lūpas
- sarkanas vai pietūkušas rokas vai kājas
Saņemiet steidzamu medicīnisko palīdzību, ja jūsu bērnam ir kāda no šīm MIS-C brīdinājuma zīmēm:
- apgrūtināta elpošana
- sāpes krūtīs
- spiediens krūtīs
- apjukums
- pārmērīga miegainība
- nespēja pamosties
- zilas nokrāsas lūpas vai seja
- stipras sāpes vēderā
Ārstēšana ar COVID-19 zīdaiņiem un bērniem
Ja jūsu mazulim vai bērnam ir viegli COVID-19 simptomi, jūs, iespējams, rūpēsieties par viņiem mājās tāpat kā jūs, ja viņiem būtu gripa.
Izmantojiet parastos saaukstēšanās un gripas līdzekļus un ārstēšanu, lai palīdzētu pārvaldīt viņu COVID-19 simptomus un padarītu tos ērtākus. Jūs varētu vēlēties:
- bērnu sāpju zāles
- drudža mazinātāji (acetaminofēns, ibuprofēns)
- klepus sīrups
- gaisa mitrinātājs
- vistas buljons
- apelsīnu sula
Tas nozīmē, ka vienmēr runājiet ar sava bērna pediatru par to, kas ir piemērots, ja jums ir bērns vai bērns, kas jaunāks par 6 gadiem.
Pagaidām nav īpašu, pierādītu zāļu COVID-19 ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem. Nopietnākos gadījumos jūsu mazulim vai bērnam var būt nepieciešama koronavīrusa izraisītu simptomu un komplikāciju ārstēšana slimnīcā. Tie ietver:
- skābekļa terapija
- ventilācija (ārkārtīgi smagās situācijās)
- zāles elpošanas atvieglošanai
- zāles, kas palīdz imūnsistēmai
Vai jūsu bērns var izplatīt koronavīrusu?
Tāpat kā pieaugušie, zīdaiņi un bērni var izplatīt koronavīrusu - un mūsu izpratne par tā izplatīšanos strauji attīstās.
2020. gada jūlijā AAP izlaida ziņojumu, atzīmējot ierobežotos datus par šo tēmu, atklājot, ka bērni pārnēsā šo slimību daudz retāk nekā pieaugušie.
Tomēr jūlija beigās publicētajos pētījumos piedalījās liels pētījums no Dienvidkorejas, kurā tika konstatēts, ka bērni un pusaudži vecumā no 10 līdz 19 gadiem var izplatīt koronavīrusu tikpat viegli kā pieaugušie.
Tāpat nelielā 145 gadījumu pētījumā tika konstatēts, ka bērni līdz 5 gadu vecumam, kuriem ir lielāka vīrusu slodze elpošanas traktā nekā citās vecuma grupās, var arī pārnēsāt vīrusu tikpat daudz vai vairāk nekā vecāki bērni vai pieaugušie.
Ciktāl zīdaiņi iet, zīdaiņiem ar COVID-19 (tāpat kā visiem cilvēkiem ar šo slimību) vīruss ir mutē un degunā un zarnu kustībās. Tas nozīmē, ka, ja zīdainis ar vīrusu klepo, drools, spits vai šķauda, var tikt izplatīts koronavīruss.
Bet nav bijuši dokumentēti gadījumi, kad tā izplatītos no ķebļa uz cilvēku. Pat ja jums ir jāmaina maska un cimdi, mainot bērna autiņbiksītes, ja viņiem ir pozitīvs COVID-19 tests.
Ja jums ir koronavīruss, vai jūs varat zīdīt bērnu?
Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, taču divos medicīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka mātes pienā ar COVID-19 koronavīrusa nav.
Tad atkal tas ir sarežģīti. AAP atzīmē, ka SARS-CoV-2 nukleīnskābe ir atrasta mātes pienā, taču mēs vēl nezinām, vai tas var izraisīt jūsu mazuļa infekciju. Pašreizējie dati liecina, ka tā nav.
Tāpēc ārsti domā, ka, iespējams, ir droši zīdīt bērnu ar pareizu aizsardzību. Un mātes piens piedāvā svarīgas priekšrocības, tādēļ, ja jūs plānojat zīdīt bērnu vai jau barojat bērnu ar krūti, iespējams, vislabāk ir turpināt šo plānu - tomēr jūs vēlaties apspriest ar savu ārstu.
Un atcerieties, ka jūs - un visi citi, kas slimo ar infekciju - joprojām varat nodot koronavīrusu mazulim no mutes un deguna pilieniem. Šīs ir pašreizējās vadlīnijas:
- Pirms zīdīšanas vai pieskaršanās mazulim rūpīgi nomazgājiet rokas.
- Visu laiku valkājiet masku (pat tad, ja nebarojat bērnu ar krūti), līdz tā atveseļojas.
- Zīdīšanas laikā nepieskarieties degunam, mutei, acīm vai jebkurai sejas daļai.
- Tie paši noteikumi attiecas uz piena izsūknēšanu vai sūknēšanu ar rokām: Nomazgājiet rokas (un visas sūkņa daļas) un nēsājiet masku.
Bērnu drošība šīs pandēmijas laikā
Šīs pandēmijas laikā uz visiem - pieaugušajiem, bērniem un zīdaiņiem - attiecas vieni un tie paši profilakses noteikumi:
- praktizēt fizisku distancēšanos (6 pēdas vai vairāk)
- valkājiet masku, atrodoties blakus citiem cilvēkiem vai atrodoties sabiedrībā
- bieži mazgājiet rokas
- izvairieties pieskarties sejai (īpaši acīm, mutei un degunam)
Atcerieties, ka bērniem, visticamāk, ir vieglāka COVID-19 forma vai viņiem vispār nav simptomu. Tas nozīmē, ka tāpat kā pieaugušajiem, kuriem nav simptomu, viņi var būt nesēji un izplatīt koronavīrusu, to nezinot, lai gan bērniem tas šķiet retāk.
Apakšējā līnija
Zīdaiņi un bērni var saslimt un var izplatīt koronavīrusu. Tomēr zīdaiņiem un bērniem COVID-19 simptomi var atšķirties nekā pieaugušajiem. Vairumā gadījumu šis koronavīruss nepadara mazos tik slimus kā pieaugušos.
Parasti šķiet, ka COVID-19 zīdaiņiem un bērniem izzūd ātrāk. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par to, kāpēc koronavīruss ietekmē zīdaiņus un bērnus atšķirīgi no pieaugušajiem.
