Pusaudžu depresija

Kas ir pusaudžu depresija?

Psihiskie un emocionālie traucējumi, kas pazīstami kā pusaudžu depresija, medicīniski neatšķiras no pieaugušo depresijas. Tomēr simptomi pusaudžiem var izpausties citādi nekā pieaugušajiem.

Tas var būt tāpēc, ka pusaudžiem jāsaskaras ar dažādām sociālām un attīstības problēmām, piemēram, vienaudžu spiedienu, mainīgu hormonu līmeni un ķermeņa attīstību.

Depresiju var saistīt ar augstu stresa līmeni, trauksmi un - visnopietnākajos gadījumos - pašnāvību. Tas var ietekmēt arī šos pusaudža dzīves aspektus:

• personīgā dzīve (kas attiecas uz to, kā indivīds jūtas, domā vai uzvedas, kad ir viens un ir prom no citiem)
• skolas dzīve
• darba dzīve
• sociālā dzīve
• ģimenes dzīve

Tas var izraisīt sociālo izolāciju un citas problēmas.

Depresija nav stāvoklis, no kura cilvēki var "izkļūt" vai vienkārši "uzmundrināt". Tas ir reāls veselības stāvoklis, kas var visādi ietekmēt cilvēka dzīvi, ja tas netiek pienācīgi ārstēts.

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem aptuveni 3,2 miljoniem amerikāņu vecumā no 12 līdz 17 gadiem 2017. gadā bija vismaz viena liela depresijas epizode. Viņi pārstāv 13,3 procentus no 12 līdz 17 gadus veciem jauniešiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Sievietes aptuveni trīs reizes biežāk nekā vīrieši ziņoja par depresijas epizodi.

Kā jūs varat pamanīt depresiju pusaudzī?

Vecākiem bieži var būt grūti pamanīt depresijas simptomus. Depresiju dažreiz sajauc ar tipiskām pubertātes un pusaudžu pielāgošanās sajūtām.

Tomēr depresija ir vairāk nekā garlaicība vai neieinteresētība skolā. Saskaņā ar Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas (AACAP) datiem pusaudžu depresijas simptomi ir:

• šķiet skumji, aizkaitināmi vai asaraini
• apetītes vai svara izmaiņas
• samazināta interese par aktivitātēm, kas kādreiz tika uzskatītas par patīkamām
• regulāras sūdzības par garlaicību
• enerģijas samazināšanās
• grūtības koncentrēties
• vainas, nevērtības vai bezpalīdzības sajūta
• alkohola vai narkotiku nepareiza lietošana
• lielas izmaiņas miega paradumos
• runājot vai domājot par pašnāvību
• atteikšanās no draugiem vai aktivitātes pēc skolas
• pasliktinās skolas sniegums

Daži no šiem simptomiem ne vienmēr var liecināt par depresiju. Apetītes izmaiņas bieži ir normālas, proti, izaugsmes laikā, it īpaši, ja jūsu pusaudzis sporto.

Tomēr, meklējot mainīgu uzvedību pusaudzī, jūs varat palīdzēt viņiem, kad viņiem tas ir vajadzīgs.

Paškaitoša uzvedība

Brīdinoša zīme ir arī sev kaitējoša rīcība, piemēram, griešana vai dedzināšana.Šī uzvedība pieaugušajiem var būt reta, bet biežāk sastopama pusaudžiem.

Šīs uzvedības nolūks parasti nav izbeigt cilvēka dzīvi, taču tā ir jāuztver ļoti nopietni. Viņi parasti ir pārejoši un parasti beidzas, kad pusaudzim attīstās labāka impulsu kontrole un citas prasmes tikt galā.

Pašnāvību novēršana

Ja domājat, ka kādam draud tūlītēja paškaitēšana vai citas personas ievainošana:

• Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.
• Palieciet kopā ar personu, līdz ieradīsies palīdzība.
• Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus vai citas lietas, kas var nodarīt kaitējumu.
• Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, nedraudiet un nekliedziet.

Ja jūs vai kāds pazīstams cilvēks domā par pašnāvību, saņemiet palīdzību no krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruņa. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 800-273-8255.

Kas izraisa pusaudžu depresiju?

Nav zināms zināms pusaudžu depresijas cēlonis. Vairāki cēloņi var izraisīt depresiju.

Atšķirības smadzenēs

Pētījumi parādīja, ka pusaudžu smadzenes strukturāli atšķiras no pieaugušo smadzenēm. Pusaudžiem ar depresiju var būt arī hormonu atšķirības un atšķirīgs neirotransmiteru līmenis.

Neirotransmiteri ir galvenās ķīmiskās vielas smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu šūnu savstarpējo saziņu. Viņiem ir svarīga loma garastāvokļa un uzvedības regulēšanā.

Neirotransmiteri, kas ir svarīgi mūsu izpratnei par depresiju, ir serotonīns, dopamīns un norepinefrīns.

Saskaņā ar pieejamajiem pētījumiem zems šo neirotransmiteru līmenis var veicināt depresiju.

Traumatiski agrīnā dzīves notikumi

Lielākajai daļai bērnu nav labi attīstītu pārvarēšanas mehānismu. Traumatisks notikums var atstāt paliekošu iespaidu.

Vecāku zaudēšana vai fiziska, emocionāla vai seksuāla vardarbība var ilgstoši ietekmēt bērna smadzenes, kas varētu veicināt depresiju.

Mantotās iezīmes

Pētījumi liecina, ka depresijai ir bioloģiska sastāvdaļa. To var nodot vecākiem no saviem bērniem.

Bērniem, kuriem ir viens vai vairāki tuvi radinieki ar depresiju, īpaši vecākiem, visticamāk, pašiem ir depresija.

Apgūti negatīvās domāšanas modeļi

Pusaudžiem, kas regulāri pakļauti pesimistiskai domāšanai, it īpaši vecākiem, var rasties arī depresija. Viņiem, iespējams, trūkst pozitīvu piemēru, kā pārvarēt izaicinājumus.

Kādi ir pusaudžu depresijas riska faktori?

Faktori, kas var palielināt pusaudžu depresijas risku, ir:

• ģimenes krīze, piemēram, nāve vai šķiršanās
• grūtības ar seksuālo orientāciju pusaudžiem, kas ir LGBTQIA + (lesbietes, gejas, biseksuāles, transpersonas, dīvainas, interseksuālas, aseksuālas un citas)
• rodas grūtības pielāgoties sociāli
• bez sociālā vai emocionālā atbalsta
• dzīvo vardarbīgā mājsaimniecībā
• tiek pakļauts iebiedēšanai
• kam ir hroniska slimība

Īpaši augsts depresijas risks ir pusaudžiem, kuriem ir grūtības sociāli pielāgoties vai kuriem trūkst atbalsta sistēmas.

Tā rīkojieties arī lesbiešu, geju, biseksuāļu un dīvainu jauniešu vidū, saskaņā ar 2018. gada literatūras pārskatu.

Pat LGBTQIA + pusaudžiem, kuri nejūtas konflikti par savu seksualitāti, ir paaugstināts depresijas risks. Tas ir tāpēc, ka ārējie faktori, piemēram, aizspriedumi no ārpasaules vai ģimenes nepieņemšanas trūkums, var negatīvi ietekmēt viņu attieksmi pret sevi.

Tomēr depresija pusaudžiem ir ļoti ārstējama pēc diagnozes noteikšanas.

Kā tiek diagnosticēta pusaudžu depresija?

2016. gadā ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) sāka ieteikt visiem jauniešiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem pārbaudīt smagas depresijas traucējumus (MDD). MDD ir pazīstama arī kā klīniskā depresija.

2018. gadā Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) pirmo reizi apstiprināja universālu depresijas skrīningu 12 gadus veciem un jaunākiem cilvēkiem. Jaunieši var saņemt šo skrīningu no saviem primārās aprūpes ārstiem.

Ārsti var izmantot AAP vadlīnijas vai pieaugušo vadlīnijas, lai pārbaudītu depresiju 18 un 19 gadus veciem bērniem.

Pareizai ārstēšanai ieteicams psihologam vai psihiatram veikt psiholoģisku novērtējumu, uzdodot pusaudzim vairākus jautājumus par viņu noskaņojumu, uzvedību un domām.

Novērtējumā jāņem vērā arī pusaudža ģimenes vēsture, skolas sniegums un komforts vienaudžu vidē.

Lai diagnosticētu MDD, pusaudzim jāatbilst garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas jaunajā izdevumā izklāstītajiem kritērijiem.

Viņiem jābūt vismaz divām smagām depresijas epizodēm vismaz 2 nedēļas. Viņu epizodēs jāiekļauj vismaz pieci no šiem simptomiem:

• uzbudinājums vai psihomotorā atpalicība, ko pamanījuši citi
• nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu
• samazināta spēja domāt vai koncentrēties
• samazināta interese par lielāko daļu vai visu darbību
• nogurums
• nevērtības vai pārmērīgas vainas sajūta
• bezmiegs vai pārmērīga gulēšana
• atkārtotas domas par nāvi
• ievērojams un netīšs svara zudums vai svara pieaugums

Turklāt psihologs vai psihiatrs uzdos vecākiem vai aprūpētājam jautājumus par pusaudža uzvedību un noskaņojumu.

Fizisko pārbaudi var izmantot arī, lai palīdzētu izslēgt citus viņu jūtu cēloņus. Daži medicīniski apstākļi var arī veicināt depresiju.

Kādas zāles lieto pusaudžu depresijas ārstēšanai?

Tāpat kā depresijai nav viena cēloņa, nav arī vienas ārstēšanas metodes, kas palīdzētu visiem, kam ir depresija. Pareizas ārstēšanas atrašana bieži ir izmēģinājumu un kļūdu process. Lai noteiktu, kurš no tiem darbojas vislabāk, var būt vajadzīgs laiks.

Ārstēšana pusaudžiem ar depresiju parasti ir zāļu un psihoterapijas kombinācija.

Depresijas simptomu mazināšanai ir paredzētas daudzas zāļu grupas.

Tomēr cilvēkiem, kuri ir 10 līdz 21 gadus veci un kuriem ir mērena vai smaga depresija, AAP iesaka selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI).

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI ir visbiežāk noteiktā antidepresantu klase. Viņiem dod priekšroku, jo tiem parasti ir mazāk blakusparādību.

SSRI darbojas uz neirotransmitera serotonīna. SSRI neļauj ķermenim absorbēt serotonīnu, tāpēc to var efektīvāk izmantot smadzenēs.

Pašreizējie Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātie SSRI ietver:

• citaloprams (Celexa)
• escitaloprams (Lexapro)
• fluoksetīns (Prozac)
• fluvoksamīns (Luvox)
• paroksetīns (Paxil, Pexeva)
• sertralīns (Zoloft)
• vilazodons (Viibryd)

Lielākā daļa SSRI ir apstiprinātas lietošanai tikai pieaugušajiem. Tomēr fluoksetīns ir saņēmis FDA apstiprinājumu jauniešiem ar MDD, kuri ir 8 gadus veci un jaunāki. Escitaloprams ir saņēmis FDA apstiprinājumu jauniešiem ar MDD, kuri ir vismaz 12 gadus veci.

Visbiežāk novērotās SSRI blakusparādības ir šādas:

• seksuālas problēmas
• slikta dūša
• caureja
• galvassāpes

Visiem jauniešiem, kuri lieto antidepresantus, jāuzrauga iespējamās blakusparādības. Konsultējieties ar ārstu, ja blakusparādības traucē jūsu pusaudža dzīves kvalitāti.

Apakšējā līnija par pusaudžu ārstēšanu

Ja simptomi neuzlabojas pēc 6 līdz 8 nedēļām, tad AAP stingri iesaka ārstam pārvērtēt ārstēšanu un sākotnējo diagnozi. AAP iesaka arī garīgās veselības konsultācijas.

SVARĪGS BRĪDINĀJUMS

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasa antidepresantu zāļu ražotājiem iekļaut "melnās kastes brīdinājumu", kas nosaukts tāpēc, ka brīdinājums par etiķeti ir iespiests melnās malās. Brīdinājumā teikts, ka antidepresantu lietošana jauniem pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvnieciskas domāšanas un uzvedības risku, kas pazīstams kā pašnāvība.

Kā psihoterapija var palīdzēt pusaudžu depresijas gadījumā?

Pusaudžiem ar depresiju pirms vai vienlaikus ar zāļu terapijas sākšanu jāapmeklē kvalificēts garīgās veselības speciālists. AAP iesaka vai nu kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), vai starppersonu terapiju (IPT).

CBT vadās, lai negatīvās domas un emocijas aizstātu ar labām.

IPT mērķis ir stiprināt personiskās attiecības, uzlabojot komunikācijas un problēmu risināšanas prasmes. Vecāki vai aprūpētāji piedalīsies noteiktās sesijās.

Kādas citas ārstēšanas metodes var palīdzēt pusaudžu depresijas gadījumā?

Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt depresijas simptomus.

Vingrojiet

Pētījumi rāda, ka regulāri vingrinājumi stimulē “justies labi” ķīmisko vielu ražošanu smadzenēs, kas paaugstina garastāvokli. Mudiniet pusaudzi reģistrēties sportā, kas viņu interesē, vai izdomājiet spēles fizisko aktivitāšu veicināšanai.

Gulēt

Miegs ir svarīgs jūsu pusaudža noskaņojumam. Pārliecinieties, ka viņi katru nakti pietiekami gulē un ievēro regulāru gulētiešanas režīmu.

Diēta

Ķermenim ir vajadzīga papildu enerģija, lai apstrādātu pārtiku ar augstu tauku un cukura saturu. Šie ēdieni var likt jums justies gausam. Sagatavojiet maltītes, kas ir pilnas ar dažādiem barojošiem ēdieniem.

Kofeīns

Kofeīns var īslaicīgi uzlabot garastāvokli. Tomēr regulāra lietošana var izraisīt jūsu pusaudža "crash", noguruma vai noguruma sajūtu.

Alkohols

Cilvēki ar depresiju var pašārstēties ar alkoholu. Tomēr dzeršana var radīt vairāk problēmu, īpaši pusaudžiem. Cilvēkiem ar depresiju vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas.

Kā es varu palīdzēt savam pusaudzim tikt galā ar depresiju?

Depresija var dziļi ietekmēt cilvēka dzīvi, un tā var tikai saasināt grūtības, kas saistītas ar pusaudžu gadiem.

Pusaudžu depresija ne vienmēr ir vieglākais stāvoklis. Tomēr, pienācīgi ārstējot, jūsu pusaudzis var saņemt nepieciešamo palīdzību.

Ja depresija ietekmē jūsu pusaudža dzīvi, jums jāmeklē palīdzība pie garīgās veselības speciālista. Speciālists izveidos ārstēšanas plānu tieši jūsu pusaudzim. Ir arī svarīgi, lai jūsu pusaudzis ievērotu šo plānu.

Citas lietas, ko jūsu pusaudzis var darīt, lai palīdzētu pārvaldīt depresiju, ir:

• palikt veseliem un vingrot
• ir reālas cerības un mērķi
• saglabāt dzīvi vienkāršu
• lūgt palīdzību
• sazināties ar citiem cilvēkiem, izmantojot veselīgu draudzību
• glabājiet žurnālu, lai paustu viņu domas un jūtas

Ir daudz atbalsta grupu, kas palīdz jūsu pusaudzim sazināties ar citiem pusaudžiem, kuriem ir depresija. Šeit ir dažas organizācijas, kas piedāvā depresijas atbalsta grupas:

• Depresijas un bipolārā atbalsta alianse (DBSA)
• Dodiet mums grīdu
• Atbalsta grupas Centrālā
• Pusaudžu līnija

Kāda ir perspektīva pusaudžiem ar depresiju?

Pusaudžu depresija ietekmē daudzus jauniešus. Depresija izraisa lielu pusaudžu pašnāvību skaitu, tāpēc pret to jāuztver nopietni.

Ir svarīgi agri diagnosticēt pusaudžu depresiju. Ja jūsu pusaudzim ir depresijas simptomi, noteikti apmeklējiet garīgās veselības speciālistu. Ārstēšana var būt ļoti efektīva un parasti ietver gan medikamentus, gan psihoterapiju.