"Es sāku domāt, vai man pat sāp, vai esmu tikai pārliecinājies par tā noteiktību, lai iegūtu narkotikas."
Mans ķermenis, kā parasti, nokavēja piezīmi. Ar šo noderīgo atgādinājumu no mana atkarību psihiatra, Dr Tao, esmu pārliecināts, ka tas notiks tieši ar to.
"Tas ir savādi. Ir pagājuši gandrīz 6 mēneši, jums tiešām vairs nevajadzētu sāpēt. "
Es sēžu viņas rozā piesātinātajā kabinetā un neērti pārvietojos krēslā, aizturot savu šņuksti, jo man vajag, lai viņa klausās. Mans kustību diapazons potītēs un plaukstās katru dienu pasliktinās, un līdz ar to sāpes šajās locītavās.
Man nav svešs novērtēt to, ko ārsts domā par mani. Tie no mums, kuriem ir hroniskas slimības - un jo īpaši hroniskas sāpes - bieži kļūst par domu lasītājiem, rūpīgi pārraugot mūsu valodu, toni un noskaņojumu, lai pārliecinātos, ka mūsu simptomi un bažas tiek uztvertas nopietni.
Dr Tao bija mans Obi-Wan Kenobi, viens no tikai diviem ārstiem, kas piedāvā ārstēšanu ar medikamentiem (MAT), kas palicis visā galaktikā, kas ir mana Midwestern pilsēta. Mana vienīgā cerība un viss tas.
Medikamenti, manā gadījumā Suboxone, uztur manas vēlmes un atbaidīšanas šausmas. Suboxone satur arī narkotiku naloksonu, opioīdu reverso līdzekli, kas pazīstams ar zīmolu Narcan.
Tas ir aizsargtīkls, kas paredzēts, lai samazinātu alkas un apturētu smadzenes no augsta līmeņa, ja es to daru. Atšķirībā no midihloriešiem un Spēka, MAT ir dažas labas zinātnes, lai pamatotu savas prasības.
"Es šonedēļ redzēju ārstu Makhalu, vai jūs viņu atceraties? Viņš bija jūsu vadošais ārsts akūtā psihā. Viņš jautāja par tevi. ”
Pēdējo mēnešu laikā mana sirds jūtas tā, it kā to noturētu viena plānā makšķerēšanas līnija, un, kad panika uzvelk šo auklu, mana sirds sāk darīt mežonīgus kūleņus. Tas varētu pievienoties Cirque du Soleil jau tagad.
Mans ķermenis atceras, pat ja mana atmiņa par šīm 3 nedēļām detoksikācijā un akūtā psihiatriskajā nodaļā joprojām ir neskaidra. Dr McHale bija persona, kas nolēma mani pamest aukstu tītaru.
Retrospektīvi šķiet pašsaprotami, cik bīstami nebija mani atradināt, īpaši diabēta un citu veselības problēmu dēļ. Divas reizes uzturēšanās laikā es biju kritiskā stāvoklī. Tātad, jā, es noteikti atceros doktoru Makhalu.
"Ak jā?"
“Jā! Es viņam teicu, cik tālu tu esi ticis. Viņš ir tik pārsteigts par jūsu atveseļošanos, jūs zināt. Kad viņš tevi atbrīvoja, viņš man teica, ka viņš nedomāja, ka tu pārdzīvosi nākamo mēnesi. ”
Manas smadzenes, izmisīgi cenšoties sekot sarunai un izmērīt atbildi, saīsina.
Doktors Tao staro.
Viņai tas ir lepnums. Esmu bijis prātīgs 5 mēnešus, lietojot Suboxone, kā noteikts, nākot no zāļu kokteiļa, kas mani bija nesteidzīgi pietuvinājis serotonīna sindromam - tas viss notika bez viena recidīva.
Es biju viņas perfekts veiksmes stāsts.
Protams, manas sāpes nebija pazudušas, kā viņa gaidīja. Pēc 3 mēnešu pārtraukuma opioīdos man vajadzēja pārtraukt reibinošas sāpes un hiperalgesiju, kas bija mulsinoši.
Vai vismaz viņai tas bija mulsinošs, jo viņa, šķiet, neklausījās, kad es mēģināju izskaidrot, ka tās ir sāpes, kuras es vispirms meklēju.
Ne visas manas problēmas nevarēja pārmest opioīdiem, bet sasodīts, ja viņa nemēģināja. Es, pirmkārt, biju spilgts piemērs MAT priekšrocībām sāpju pacientiem, kuri hroniskas opioīdu terapijas dēļ kļuvuši atkarīgi vai atkarīgi.
Es nepiekrītu viņas uztraukumam pierādīt doktora Makhales kļūdu. Tā vietā es jūtu, kā krūtīs paceļas briesmu vilnis.
Esmu redzējis daudz cilvēku, kas nodarbojas ar atkarību ļoti briesmīgos apstākļos, nekā es. Daži bija dalījušies ar manu spārnu palātā, kur es detoksicējos - liela daļa no viņiem pat bija doktora Makhalē uzraudzībā.
Tomēr es, jaunais dīvainais bērns ar invaliditāti, kura nepietiekami ārstētās, tomēr pārmērīgi ārstētās hroniskās sāpes padarīja perfektu vētru atkarībai, esmu tas, ko šis ārsts nolēma liktenīgi.
Viņa komentārs apstiprināja to, ko es jau zinu, ko jūtu un redzu sev apkārt, kad meklēju kopienu invaliditātes aktīvisma vai atveseļošanās telpās: Nav neviena cita kā es.
Vismaz neviens neatstāja dzīvu.
Esmu izlicis daudzu garšu un šķirņu spēju, un tie visi var negaidīti iesprūst jūsu galvā. Beigās es sev atkārtošu to pašu jēdzienu, kuru es izslēdzu, ja draugs to teica par sevi.
Kad esmu kopā ar draugiem atveseļošanās laikā, es cenšos izvairīties no sāpju apspriešanas, jo tās jūtas dramatiskas vai, piemēram, es attaisnoju savu uzvedību, kamēr lietoju.
Tas ir maisījums ar internalizētu spēju - uzskatīt, ka manas sāpes ir pārspīlētas, ka neviens nevēlas dzirdēt mani sūdzamies - un mūsu sabiedrības attieksmes paliekas ap atkarību.
Lietas, ko es darīju, lai turpinātu narkotiku lietošanu, ir rakstura defekts, nevis simptoms tam, kā atkarība izkropļo mūsu spriedzi un var likties nepamatotas lietas likties pilnīgi loģiski.
Es uzskatu, ka zināmā mērā sevi turu citā līmenī, jo man nav tuvu draugu, kas nodarbotos gan ar invaliditāti, gan ar atkarību. Abas salas paliek atsevišķas, tās pārvarēju tikai es. Neviens nav man blakus, lai man atgādinātu, ka spītisms ir blēņas, neatkarīgi no tā, no kā tas nāk.
Kad es mijiedarbojos ar saviem invalīdiem vai hroniski slimiem draugiem, es jūtu, ka man ap kaklu tuvojas vārdi, kad aktualizējas opioīdu tēma.
Atmosfēra ap hronisku sāpju slimniekiem, opioīdiem un atkarību ir zibens uzlādēta.
Sākot ar deviņdesmito gadu vidu, zāļu firmu mārketinga plūdi (starp viltīgākām praksēm) mudināja ārstus liberāli izrakstīt opioīdu pretsāpju līdzekļus. Tādas zāles kā OxyContin rupji maldināja medicīnas jomu un sabiedrību ar nevēlamiem apgalvojumiem par izturību pret nepareizu lietošanu, vienlaikus mazinot kopējo atkarības risku.
Pārejiet uz šodienu, kur gandrīz ceturtā daļa miljonu cilvēku ir miruši no zāļu pārdozēšanas, un nav brīnums, ka kopienas un likumdevēji vēlas izmisīgi atrast risinājumus.
Šie risinājumi tomēr rada savas problēmas, piemēram, pacienti, kuri droši lieto opioīdus hronisku slimību ārstēšanai, pēkšņi zaudē piekļuvi, jo jaunie likumi neļauj vai attur ārstus no viņiem strādāt.
Invalīdi vai hroniski slimi cilvēki, kas vēlas pamata sāpju novēršanu, kļūst par atbildību pacientu vietā.
Es sīvi cīnīšos par savas kopienas tiesībām piekļūt nepieciešamajām zālēm bez stigmas, bailēm un draudiem. Nogurums ir pastāvīgi jāpamato sava ārsta un plašākas darbspējīgas sabiedrības ārstēšana.
Es skaidri atceros šo sargāto sajūtu un ar zināmu attieksmi pret MAT - “Jūs tirgojat tikai vienu narkotiku pret citu”- Es joprojām uzskatu, ka spēlēju aizsardzību.
Tomēr dažreiz, izvirzot šīs apsūdzības par negodīgumu vai manipulācijām ar sistēmu, hroniski slimi un invalīdi sevi aizstāvēs, norobežojoties.
Mēs tā neesam narkomāniem, viņi saka. Mēs esam pelnījuši cieņu.
Tas ir šeit, kur es kliboju. Es saņemu ziņu, ka es grauju savu sabiedrību, izpildot stereotipu, ka cilvēki, kuriem sāp, ir atkarīgi, ar visām šī vārda sekām.
Es sāku domāt, vai man pat sāp, vai esmu tikai pārliecinājusies par tās noteiktību, lai iegūtu narkotikas. (Neskatoties uz visiem pretējiem pierādījumiem, ieskaitot to, kas rakstīts, gandrīz 2 gadus ilga prātība.)
Tāpēc es izvairos apspriest savu opioīdu lietošanas vēsturi, izjūtot plosīšanos starp diviem manas dzīves aspektiem, kas ir neatgriezeniski saistīti - atkarību un hroniskām sāpēm -, tomēr publiskajā diskursā noteikti izšķirti.
Tas ir šajā netīrā starpbrīžā, kurā es svārstos. Kaitīga attieksme pret atkarīgajiem pārliecina, ka man rūpīgi jāizceļ sava atkarība, apspriežot tiesības uz invaliditāti un taisnīgumu.
Spējīgas idejas par sāpēm kā nespēku vai attaisnojumu uzturēšanu mani saasina par virzītājspēku, kas rada lielāko daļu manu alku atturības sapulcēs.
Es jūtos iesaistīts konkurences cīņā ar pingpongu ar ārstiem un sāpju slimniekiem: tiem, kas vēlas piekļūt opioīdiem, kuriem ir viens airis, un tiem, kas viņiem ir pieteikuši karu, turot otru.
Mana vienīgā loma ir objektam, pingponga bumbai, kas palaista turp un atpakaļ, gūstot punktus abām pusēm, vērtējot sabiedriskās domas tiesnesis.
Neatkarīgi no tā, vai es esmu pacienta paraugs vai brīdinoša pasaka, es nekad nevaru uzvarēt.
Šis turpinājums ir pārliecinājis, ka vislabāk ir paturēt pie sevis. Bet mans klusums nozīmē, ka es neatrodu citus, kas dalītos šajās pieredzēs.
Tātad, es palieku pie secinājuma, ka doktoram Makhalam ir taisnība. Pēc visa spriežot, man vajadzētu būt mirušam. Es nevaru atrast nevienu citu kā es, jo, iespējams, neviens no mums nedzīvo pietiekami ilgi, lai atrastu viens otru.
Es neatceros, ko es saku doktoram Tao pēc viņas triumfējošās deklarācijas. Droši vien es jokoju, lai mazinātu spriedzi, ko jūtu saritināju starp pleciem. Jebkurā gadījumā tas mani attur pateikt no tā, ko es nožēloju.
Mēs beidzam tikšanos ar parastajiem jautājumiem un atbildēm:
Jā, man joprojām ir vēlmes. Nē, es neesmu dzēris vai lietojis. Jā, alkas ir sliktākas, kad esmu uzliesmojumā. Jā, esmu gājis uz sapulcēm. Nē, es neesmu palaidis garām Suboxone devu.
Jā, es domāju, ka tas ir palīdzējis manām vēlmēm. Nē, tas nav novērsis sāpes. Nē, manas rokas nebija tik pietūkušas, pirms es kļuvu prātīgs. Jā, tas ir dīvaini. Nē, man pašlaik nav pakalpojumu sniedzēja, kas būtu gatavs to izpētīt.
Viņa pasniedz man recepšu uzpildi, un es dodos prom, caur vēderu garlaicīgi ir kauna un siltuma caurums.
Neskatoties uz to, kā doktors Tao mani vērtē, mans stāsts nav izcils. Faktiski tas ir pārāk bieži, lai sāpju pacienti līdz krīzes brīdim nonāktu atkarībā no medikamentiem ar nelielu atbalstu vai palīdzību.
Dažus no viņiem pamet ārsti, kamēr tie ir atkarīgi no spēcīgiem opioīdiem, un viņiem tiek atstāts pašam, lai cik vien tas būtu iespējams - vai tas būtu ārstu iepirkšanās vai ielas tirgus vai dzīvības atņemšana.
Mūsu sabiedrība sāk atzīt kaitējumu, ko nodara gan opioīdu sāpju mazinātāju plūdi tirgū, gan reakcijas, kas atstāj opioīdu terapijas pacientus bez problēmām. Tas ir ļoti svarīgi, lai izveidotu labāku medicīnisko modeli sāpju un atkarības novēršanai.
Bet, runājot par diskursu, šķiet, ka nav vietas abiem: ka ir likumīgi iemesli meklēt opioīdu terapiju sāpju gadījumā un ļoti reāli atkarības riski.
Kamēr mēs neredzēsim vairāk cilvēku, kas runā par dzīvi pēc atkarības no opioīdiem, īpaši invalīdiem un hroniski slimiem cilvēkiem, mēs turpināsim būt izolēti - un tiek pieņemts, ka tie ir zaudēti cēloņi.
Pirms paaudzes mana kopiena atvairīja kluso stigmas kaunu ar ticības apliecību Klusums = NĀVE. Šī ir vieta, kuru esmu izvēlējies sākt.
Vienīgais, kas manu atveseļošanos padara ievērojamu, ir tas, ka man ir iespēja to uzrakstīt, publiski runāt par hronisku sāpju un atkarību sekām un to, cik svarīgi ir normalizēt invalīdu / hroniski slimo atkarīgo pieredzi.
Visu laiks tiek aizņemts. Īsajā laikā, kas mums ir, mēs esam pelnījuši būt godīgi pret sevi, lai cik netīrs tas varētu šķist.
Es zinu, ka es nevaru būt vienīgais, kas dzīvo šajā nestabilajā krustojumā. Tiem, kas dzīvo man blakus, ziniet: jūs neesat viens.
Pastāv hroniski slimi un invalīdi, kas nodarbojas ar atkarību. Mums ir nozīme. Mūsu nesakārtotajiem stāstiem ir nozīme. Es nevaru gaidīt, kad varēšu tos kopīgot ar jums.
Kvins Forss strādā kā vienaudžu atbalsta speciālists cilvēkiem, kuri atveseļojas no atkarības. Viņš raksta par atveseļošanos, atkarību, invaliditāti un dīvainu dzīvi savā emuārā “Es neesmu labs cilvēks”.
