Pārskats
Lielākā daļa sieviešu kādā brīdī savā dzīvē piedzīvos menstruāciju recekļus. Menstruālie recekļi ir sarecējušu asiņu, audu un asiņu gēla formas lāse, kas menstruāciju laikā tiek izvadīta no dzemdes. Tās atgādina sautētas zemenes vai augļu pudeles, kuras dažreiz var atrast ievārījumā, un to krāsa atšķiras no spilgti līdz tumši sarkanai.
Normāli vai patoloģiski recekļi
Ja trombi ir mazi - ne lielāki par ceturtdaļu - un tikai dažkārt, parasti par tiem nav jāuztraucas. Atšķirībā no trompiem, kas izveidojušies vēnās, paši menstruālie trombi nav bīstami.
Regulāri lielu trombu iziešana menstruāciju laikā varētu liecināt par veselības stāvokli, kam nepieciešama izmeklēšana.
Normāli recekļi:
- ir mazāki par ceturtdaļu
- notiek tikai reizēm, parasti menstruālā cikla sākumā
- izskatās spilgti vai tumši sarkanā krāsā
Nenormāli recekļi ir lielāki par ceturtdaļu un rodas biežāk.
Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir stipra menstruālā asiņošana vai trombi ir lielāki par ceturtdaļu. Menstruālā asiņošana tiek uzskatīta par smagu, ja vairākas stundas maināt tamponu vai menstruālo spilventiņu ik pēc divām stundām vai mazāk.
Jums arī nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja jums ir trombi un domājat, ka varētu būt grūtniece. Tas varētu liecināt par spontāno abortu.
Kas izraisa menstruālo recekļu veidošanos?
Lielākā daļa sieviešu reproduktīvā vecumā dzemdes apvalku izšļakstīs apmēram ik pēc 28 līdz 35 dienām. Dzemdes gļotādu sauc arī par endometriju.
Endometrijs visu mēnesi aug un sabiezē, reaģējot uz estrogēnu, sievišķo hormonu. Tās mērķis ir palīdzēt apaugļotas olšūnas atbalstam. Ja grūtniecība nenotiek, citi hormonālie notikumi signalizē par oderes izdalīšanos. To sauc par menstruāciju, ko sauc arī par menstruāciju vai periodu.
Kad odere ir izlieta, tā sajaucas ar:
- asinis
- asins blakusprodukti
- gļotas
- audi
Pēc tam šis maisījums tiek izvadīts no dzemdes caur dzemdes kaklu un no maksts. Dzemdes kakls ir dzemdes atvere.
Dzemdes odere izplūstot, tā apvienojas dzemdes apakšā, gaidot dzemdes kakla saraušanos un tā izvadīšanu. Lai palīdzētu sabiezējušo asiņu un audu šķelšanai, ķermenis atbrīvo antikoagulantus, lai atšķaidītu materiālu un ļautu tam brīvāk iziet. Tomēr, kad asins plūsma pārsniedz ķermeņa spēju ražot antikoagulantus, izdalās menstruālie recekļi.
Šī asins recekļa veidošanās visbiežāk notiek smagas asins plūsmas dienās. Daudzām sievietēm ar normālu plūsmu smagas plūsmas dienas parasti notiek perioda sākumā un ir īslaicīgas. Jūsu plūsma tiek uzskatīta par normālu, ja menstruālā asiņošana ilgst 4 līdz 5 dienas un rada 2 līdz 3 ēdamkarotes asiņu vai mazāk.
Sievietēm ar smagākām plūsmām var pagarināties pārmērīga asiņošana un trombu veidošanās. Trešdaļai sieviešu ir tik lielas plūsmas, ka tās vairākas stundas katru stundu mērcējas caur spilventiņu vai tamponu.
Kādi ir menstruālo trombu cēloņi?
Fiziskie un hormonālie faktori var ietekmēt jūsu menstruālo ciklu un radīt lielu plūsmu. Spēcīgas plūsmas palielina menstruālo trombu veidošanās iespējas.
Dzemdes šķēršļi
Apstākļi, kas palielina vai aizrauj dzemdi, var radīt papildu spiedienu uz dzemdes sieniņu. Tas var palielināt menstruālo asiņošanu un recekļu veidošanos.
Šķēršļi var arī traucēt dzemdes spēju sarauties. Kad dzemde nav pienācīgi savilkta, asinis var apvienoties un sarecēt dzemdes dobuma akas iekšpusē un veidot trombus, kas vēlāk tiek izvadīti.
Dzemdes šķēršļus var izraisīt:
- mioma
- endometrioze
- adenomioze
- vēža audzēji
Fibroīdi
Fibromas parasti ir bezvēža, muskuļu audzēji, kas aug dzemdes sieniņā. Bez smagas menstruālās asiņošanas tās var izraisīt arī:
- neregulāra menstruālā asiņošana
- sāpes muguras lejasdaļā
- sāpes seksa laikā
- izvirzīts vēders
- auglības problēmas
Līdz 80 procentiem sieviešu līdz 50 gadu vecumam attīstīsies mioma. Cēlonis nav zināms, taču ģenētikai un sieviešu hormoniem estrogēnam un progesteronam, iespējams, ir nozīme viņu attīstībā.
Endometrioze
Endometrioze ir stāvoklis, kad dzemdes apvalks aug ārpus dzemdes un nonāk reproduktīvajā traktā. Apmēram menstruālā perioda laikā tas var radīt:
- sāpīgi, krampji periodi
- slikta dūša, vemšana un caureja ap periodu
- diskomforts seksa laikā
- neauglība
- iegurņa sāpes
- patoloģiska asiņošana, kas var ietvert vai neietvert recēšanu
Precīzs endometriozes cēlonis nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka nozīme ir iedzimtībai, hormoniem un iepriekšējai iegurņa operācijai.
Adenomioze
Adenomioze rodas, ja dzemdes gļotāda nezināmu iemeslu dēļ izaug dzemdes sieniņā. Tas izraisa dzemdes palielināšanos un sabiezēšanu.
Papildus ilgstošai, smagai asiņošanai šis kopīgais stāvoklis var izraisīt dzemdes augšanu divas līdz trīs reizes vairāk nekā parasti.
Vēzis
Kaut arī reti, vēža dzemdes un dzemdes kakla audzēji var izraisīt spēcīgu menstruālo asiņošanu.
Hormonālā nelīdzsvarotība
Lai pareizi augtu un sabiezētu, dzemdes apvalks balstās uz estrogēna un progesterona līdzsvaru. Ja viena vai otra ir pārāk daudz vai pārāk maz, jums var būt spēcīga menstruālā asiņošana.
Dažas lietas, kas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, ir:
- perimenopauze
- menopauze
- stress
- ievērojams svara pieaugums vai zaudējums
Galvenais hormonālās nelīdzsvarotības simptoms ir neregulāras menstruācijas. Piemēram, menstruācijas var būt vēlākas vai garākas nekā parasti, vai arī tās var pilnībā nokavēt.
Aborts
Saskaņā ar March of Dimes datiem pat puse no visām grūtniecībām beidzas ar spontāno abortu. Daudzi no šiem grūtniecības zaudējumiem rodas, pirms sieviete pat zina, ka ir stāvoklī.
Kad agrīna grūtniecība tiek zaudēta, tas var izraisīt smagu asiņošanu, krampjus un sarecēšanu.
Fon Vilbranda slimība
Spēcīgu menstruāciju plūsmu var izraisīt arī fon Vilbanda slimība (VWD). Kaut arī VWD ir reti sastopams, tas ietekmē 5 līdz 24 procentus sieviešu ar hronisku smagu menstruāciju asiņošanu.
VWD var būt jūsu smagā menstruālā cikla cēlonis, ja tas notiek regulāri un pēc neliela griezuma jūs viegli asiņojat vai smaganas pārāk viegli asiņo. Ja jums ir aizdomas, ka tas ir jūsu smagās asiņošanas cēlonis, apmeklējiet ārstu. Viņiem jāspēj palīdzēt jums noteikt diagnozi.
Vai ir komplikācijas?
Apmeklējiet ārstu, ja Jums regulāri ir lieli recekļi. Viena no galvenajām smagas menstruācijas asiņošanas komplikācijām ir dzelzs deficīta anēmija. Anēmija ir stāvoklis, kas rodas, ja asinīs nav pietiekami daudz dzelzs, lai iegūtu veselīgas sarkanās asins šūnas. Simptomi ir:
- nogurums
- vājums
- bālums
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
Kā tiek diagnosticēts menstruālo trombu cēlonis?
Lai noteiktu menstruālo trombu cēloni, ārsts, iespējams, jautās jums par lietām, kas ietekmē menstruāciju. Piemēram, viņi var jautāt, vai jums ir veiktas iepriekšējas iegurņa operācijas, vai esat lietojis dzimstības kontroli vai esat kādreiz bijis stāvoklī. Viņi pārbaudīs arī jūsu dzemdi.
Turklāt ārsts var izmantot asins analīzes, lai noteiktu hormonālo nelīdzsvarotību. Attēlu testus, piemēram, MRI vai ultraskaņu, var izmantot, lai pārbaudītu miomas, endometriozi vai citus šķēršļus.
Kā tiek ārstēti menstruālie recekļi?
Smagas menstruāciju asiņošanas kontrole ir labākais veids, kā kontrolēt menstruālo recekļu veidošanos.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi un citas zāles
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var kavēt dzemdes gļotādas augšanu. Progestīnu atbrīvojošā intrauterīnā ierīce (IUD) var samazināt menstruālo asiņu plūsmu par 90 procentiem, bet kontracepcijas tabletes - par 50 procentiem.
Arī hormonālie kontracepcijas līdzekļi var būt noderīgi, lai palēninātu miomas un citu dzemdes saaugumu augšanu.
Sievietēm, kuras nevar vai nevēlas lietot hormonus, izplatīta iespēja ir zāles traneksamīnskābe (Cyklokapron, Lysteda), kas ietekmē asins recēšanu.
Ķirurģija
Dažreiz jums var būt nepieciešama operācija.
Paplašināšanas un kiretāžas (D un C) procedūra dažreiz notiek pēc spontāna aborta vai dzemdībām. Bet to var izmantot arī, lai noteiktu smagas menstruācijas asiņošanas cēloni vai kā ārstēšanu dažādiem apstākļiem.
D un C ietver dzemdes kakla paplašināšanu un dzemdes gļotādas nokasīšanu. To parasti veic ambulatorā stāvoklī sedācijas laikā. Lai gan tas neizārstēs smagu asiņošanu, tam vajadzētu dot atelpu dažus mēnešus, jo odere atkal sabiezē.
Sievietēm ar dzemdes izaugumiem, piemēram, mioma, kas slikti reaģē uz medikamentiem, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu izaugumus. Operācijas veids būs atkarīgs no izaugumu lieluma un atrašanās vietas.
Ja izaugums ir liels, jums var būt nepieciešama miomektomija, kas ietver lielu iegriezumu vēderā, lai piekļūtu dzemdei.
Ja pieaugums ir mazs, bieži vien ir iespējama laparoskopiska operācija. Laparoskopijas laikā tiek izmantoti arī iegriezumi vēderā, taču tie ir mazāki un var uzlabot jūsu atveseļošanās laiku.
Dažas sievietes var izvēlēties dzemdes noņemšanu. To sauc par histerektomiju.
Konsultējieties ar savu ārstu par visu ārstēšanas iespēju plusi un mīnusi.
Vai ir veidi, kā pārvaldīt smagas menstruācijas simptomus?
Smagas menstruācijas var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Papildus fiziskām problēmām, kuras tie var izraisīt, piemēram, krampjiem un nogurumam, viņi var arī izaicināt parastās aktivitātes, piemēram, būt fiziski aktīviem, peldēties vai pat skatīties filmu.
Šie padomi var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus:
- Perioda sākumā lietojiet bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin), izmantojot vissmagākās plūsmas dienas. Papildus krampju atvieglošanai NSPL var palīdzēt samazināt asins zudumu par 20 līdz 50 procentiem. Piezīme: Ja Jums ir fon Vilbranda slimība, jums vajadzētu izvairīties no NSPL.
- Visās smagākajās plūsmas dienās valkājiet tamponu un spilventiņu. Jūs varat arī valkāt divus spilventiņus kopā. Augstas absorbcijas tamponi un spilventiņi var arī palīdzēt noķert asins plūsmu un recekļus.
- Izmantojiet ūdensizturīgu paliktni vai pat dvieli, kas naktī tiek uzlikts virs jūsu palagiem.
- Valkājiet tumšas krāsas apģērbu, lai slēptu noplūdes vai nelaimes gadījumus.
- Vienmēr nēsājiet līdzi periodiskos piederumus. Turiet atlicinājumu somiņā, automašīnā vai biroja galda atvilktnē.
- Ziniet, kur atrodas publiskās vannas istabas. Zinot, kur atrodas tuvākā tualete, varat ātri nokļūt tualetē, ja iet garām daudziem lieliem recekļiem.
- Ēd veselīgu uzturu un uzturies hidratēts. Spēcīga asiņošana var radīt nodevu jūsu fiziskajai veselībai. Dzeriet daudz ūdens un ēdiet sabalansētu uzturu, kurā ietilpst ar dzelzi bagāti pārtikas produkti, piemēram, kvinoja, tofu, gaļa un tumši zaļi, lapu dārzeņi.
Outlook
Menstruālie recekļi ir normāla sievietes reproduktīvās dzīves sastāvdaļa. Kaut arī tie var izskatīties satraucoši, mazi recekļi ir normāli un bieži. Pat trombi, kas ir lielāki par ceturtdaļu, nav ievērības cienīgi, ja vien tie nenotiek regulāri.
Ja jūs regulāri izlaižat lielus recekļus, ārsts var ieteikt daudzas efektīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu kontrolēt smagu asiņošanu un samazināt trombus.
