Endometrioze un policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir traucējumi, kas ietekmē reproduktīvā vecuma cilvēkus ar maksts. Tas attiecas arī uz cilvēkiem vecumā no 12 līdz 52 gadiem.
Abi apstākļi izraisa menstruācijas problēmas, kas var izraisīt spēcīgu asiņošanu. Viņi arī var apgrūtināt grūtniecību.
Pārējie simptomi tomēr ir atšķirīgi. Tie ietver arī dažādus hormonālos jautājumus. Endometrioze ir saistīta ar pārmērīgu estrogēnu - sieviešu hormonu. PCOS izraisa liekie androgēni jeb vīriešu hormoni. Ir arī iespējams, lai abi nosacījumi būtu vienlaicīgi.
Savukārt apstākļi izraisa atšķirīgus simptomus un prasa atšķirīgu ārstēšanu. Izpētīsim atšķirību starp endometriozi un PCOS.
Endometriozes un PCOS simptomi
Endometriozei un PCOS ir daži simptomi, tostarp smaga asiņošana un grūtības grūtniecību. Bet lielākā daļa simptomu ir atšķirīgi.
Šie apstākļi ir arī bez simptomiem. Dažreiz simptomi var būt smalki vai nepareizi diagnosticēti.
Cik izplatīta ir endometrioze pret PCOS?
Endometrioze un PCOS ir izplatītas starp cilvēkiem, kuriem ir maksts un kuri ir reproduktīvā vecumā.
Attiecībā uz endometriozi vienā 2018. gada pētījumā tika lēsts, ka tas ir 10 līdz 15 procentiem sieviešu un ka tas ietekmē apmēram 70 procentus sieviešu ar hroniskām iegurņa sāpēm.
Izmantojot PCOS, 2017. gada pētījums atklāja, ka tas ietekmē 5 līdz 20 procentus sieviešu reproduktīvā vecumā. Tas pats pētījums arī atklāja, ka PCOS ir aptuveni 80 procentiem sieviešu, kurām ovulācijas trūkuma dēļ ir neauglība.
Izpratne par endometriozi un PCOS
Apskatīsim abus nosacījumus nedaudz sīkāk.
Endometrioze
Audus, kas savieno jūsu dzemdi, sauc par endometriju. Endometrioze rodas, kad citās ķermeņa daļās aug endometrijam līdzīgi audi.
Stāvoklis ir saistīts ar augstu estradiola līmeni, kas ir estrogēna veids. Estradiols ir atbildīgs par dzemdes audu augšanu.
Endometrioze parasti ietekmē reproduktīvos orgānus, piemēram:
- ārpus dzemdes
- olvados
- olnīcas
- uterosakrālās saites
- vēderplēve
- jebkur starp urīnpūsli, dzemdi un maksts
Tas var ietekmēt arī apgabalus ārpus iegurņa dobuma, tostarp:
- resnās un tievās zarnas
- pielikums
- diafragma
- plaušas
- taisnās zarnas
Menstruālā cikla laikā audi var sabiezēt un asiņot, piemēram, audi dzemdē. Tas var izraisīt sāpes, iekaisumu un neauglību.
PCOS
PCOS ir hormonāls traucējums, kas ietekmē jūsu olnīcas. PCOS galvenās īpašības ir:
- neregulāri vai bez periodiem
- augsts androgēnu līmenis
- cistas vienā vai abās olnīcās
Ja jums ir PCOS, visticamāk, jums būs vismaz divi no iepriekš minētajiem nosacījumiem. Ir iespējams iegūt PCOS bez olnīcu cistām.
Kādi ir endometriozes cēloņi salīdzinājumā ar PCOS?
Precīzi endometriozes un PCOS cēloņi nav zināmi. Tomēr pētnieki ir identificējuši iespējamos paskaidrojumus.
Endometrioze
- Retrogrādās menstruācijas: tas notiek, ja dzemdes audi menstruāciju laikā plūst caur olvadām un iegurņa dobumā.
- Imūnās sistēmas problēmas: Retrogrādās menstruācijas skar gandrīz visus cilvēkus, kuriem ir maksts un kuriem ir menstruācijas, bet imūnsistēma tos parasti pārvalda. Tomēr, ja jums ir imūnsistēmas problēmas, var rasties endometrioze.
- Coelomic metaplāzija: dažas šūnas var pārvērsties par endometrija šūnām, kas var izskaidrot endometriozi, kas rodas apgabalos, kas atrodas tālu no dzemdes.
- Endometrija šūnu transports: Jūsu limfātiskā sistēma vai asinsvadi var pārvadāt endometrija šūnas uz citām vietām.
- Pēcoperācijas implantācija: Pēc dažām operācijām, piemēram, histerektomijas, endometrija šūnas var implantēt sevi ķirurģiskajā vietā.
PCOS
- Hormonālā nelīdzsvarotība: Augsts dažu hormonu, piemēram, testosterona, līmenis var veicināt PCOS.
- Insulīna rezistence: ja jūsu ķermenis nespēj efektīvi izmantot insulīnu, insulīna līmenis var būt pārāk augsts. Tas var likt jūsu olnīcām ražot vairāk vīriešu hormonu.
- Iekaisums: pārmērīgs iekaisums var izraisīt arī augstu vīriešu hormonu līmeni.
Kādi ir endometriozes un PCOS riski?
Daži riska faktori palielina jūsu izredzes attīstīt šos divus nosacījumus.
Endometrioze
- ģimenes anamnēzē endometrioze
- menstruāciju sākums agri (pirms 11 gadu vecuma)
- īsi menstruālie cikli (mazāk nekā 27 dienas)
- stipra menstruālā asiņošana vairāk nekā 7 dienas
- neauglība
- nekad nedzemdēt
Ir vērts atzīmēt, ka jūs joprojām varat attīstīt endometriozi, ja esat dzemdējis.
PCOS
- PCOS ģimenes vēsture
- diabēts
- ir liekais svars vai aptaukošanās
- straujš svara pieaugums
Liekais svars var palielināt insulīna rezistences risku, izraisot diabētu. Bet ir iespējams izstrādāt PCOS, ja jums nav liekā svara.
Vai jums var būt endometrioze un PCOS kopā?
Jums var būt endometrioze un PCOS vienlaicīgi. Faktiski 2015. gada pētījums atklāja, ka sievietēm ar PCOS biežāk tiek diagnosticēta endometrioze.
Cits 2014. gada pētījums noteica, ka pastāv cieša saikne starp endometriozi un PCOS ar sāpēm iegurnī un / vai grūtniecēm.
Saskaņā ar vecāku 2011. gada pētījumu augstais androgēnu un insulīna līmenis PCOS var netieši palielināt estradiolu. Tas var palielināt endometriozes risku.
Endometriozes diagnosticēšana pret PCOS
Jūsu ārsts izmantos vairākus testus, lai noteiktu, vai Jums ir endometrioze, PCOS vai abi.
Parasti ārsts izmantos šos testus, ja Jums ir tādi simptomi kā neregulāras menstruācijas. Bet, ja jums nav simptomu, jūs varat saņemt diagnozi, kamēr jūs ārstējat kaut ko citu.
Endometrioze
- Medicīniskā vēsture: ārsts jautās par jau esošiem apstākļiem un vai jums ir radinieki ar endometriozi.
- Iegurņa eksāmens: viņi pārbaudīs rētas un masas.
- Attēlu testi: attēlveidošanas tests, piemēram, ultraskaņa vai MRI, rada detalizētus jūsu orgānu attēlus.
- Asins analīzes: tas var noteikt patoloģisku iekaisuma marķieru un hormonu līmeni.
- Laparoskopija: ķirurgs izveido nelielu iegriezumu un pārbauda audu patoloģisko augšanu.
PCOS
- Medicīniskā vēsture: jūsu ģimenes vēsture un veselības stāvoklis var palīdzēt ārstam noteikt, vai PCOS ir iespējams cēlonis.
- Iegurņa eksāmens: tas ļauj viņiem meklēt cistas un citus izaugumus.
- Ultraskaņa: ultraskaņa rada jūsu olnīcu un dzemdes attēlu.
- Asins analīzes: nenormāls iekaisuma marķieru hormonālais līmenis var norādīt uz PCOS.
Kā ārstēšana atšķiras?
Abi apstākļi tiek ārstēti ar dažāda veida medikamentiem un operācijām.
Endometrioze
Ārstēšana ir vērsta uz estrogēna un sāpju mazināšanu. Iespējas ietver:
- Zāles pret estrogēnu: Zāles, tāpat kā dzimstības kontrole, var palīdzēt samazināt estrogēnu un regulēt endometrija audu augšanu.
- Sāpju zāles: bezrecepšu pretsāpju zāles var sniegt atvieglojumu.
- Ķirurģiska audu noņemšana: ķirurgs noņem endometrija audu augšanu.
- Histerektomija: ja nemēģināt iedomāties, var ieteikt dzemdes noņemšanu vai dzemdes noņemšanu.
- Dzīvesveida izmaiņas: sabalansēts, uzturvielām bagāts uzturs var palīdzēt pārvaldīt simptomus.
PCOS
Mērķis ir izraisīt ovulāciju un samazināt androgēnu daudzumu. Ārstēšana ietver:
- Medikamenti: ja jūs mēģināt iedomāties, varat lietot zāles, lai izraisītu ovulāciju. Ja nē, varat lietot kontracepcijas vai diabēta zāles, lai mazinātu androgēnu daudzumu.
- Pūtītes vai matu zāles: Šīs zāles palīdz pārvaldīt pūtītes vai pārmērīgu matu augšanu.
- Laparoskopiska olnīcu urbšana: ja ovulācijas zāles nepalīdz, ārsts var ieteikt šo operāciju. Tas iznīcina androgēnu izdalošos audus olnīcās.
- Svara regulēšana: veselīgs uzturs un regulāri vingrinājumi var palīdzēt zaudēt svaru, kas var pārvaldīt jūsu simptomus.
Kad jāapmeklē ārsts par endometriozi vai PCOS
Apmeklējiet ginekologu, ja jums ir:
- iegurņa sāpes
- sāpes vai asiņošana starp periodiem
- palielināta menstruālā asiņošana
- neregulāri vai bez periodiem
- sāpes seksa laikā vai pēc tā
- grūtības palikt stāvoklī
Gan endometriozes, gan PCOS gadījumā agrīna diagnostika ir galvenais, lai kontrolētu simptomus. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ikgadējās ginekoloģijas pārbaudes.
Jūs varat arī nosūtīt pie endokrinologa vai ārsta, kas specializējas hormonos.
Līdzņemšana
Endometriozes gadījumā dzemdes audi aug citās ķermeņa daļās, izraisot sāpes un neauglību. Tas ir saistīts ar augstu estrogēna līmeni, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz estrogēna un sāpju mazināšanu.
Savukārt PCOS ir saistīts ar augstu androgēnu līmeni. Tas var izraisīt neauglību un olnīcu cistas.
Endometrioze un PCOS ir izplatītas. Ir iespējams arī vienlaikus izmantot abus. Ja Jums ir patoloģiski periodi vai grūtības ieņemt bērnu, apmeklējiet savu ginekologu.