Pārskats
Pirkstu staigāšana ir staigāšanas veids, kad cilvēks staigā uz savu kāju bumbiņām, nevis ar papēžiem, kas pieskaras zemei.
Lai gan tas ir kopīgs pastaigu modelis bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, lielākā daļa cilvēku galu galā pieņem staigāšanas modeli no papēža līdz kājām.
Ja jūsu toddler citādi sasniedz attīstības posmus, pirkstu staigāšana nerada bažas, saskaņā ar Mayo Clinic.
Daudzos gadījumos nav zināms iemesls, kāpēc jūsu bērns var turpināt staigāt pēc 2 gadu vecuma. Tomēr tas dažkārt var izraisīt stingrus teļu muskuļus, kas apgrūtina mācīšanos no papēža līdz kājām, kad bērns kļūst vecāks.
Pirkstu staigāšanas cēloņi
Bieži vien ārsti nevar noteikt iemeslu, kāpēc bērns var staigāt ar kājām. Viņi to sauc par “idiopātisku” pirkstu staigāšanu.
Šie bērni parasti spēj staigāt parastā kājām no papēža līdz kājām, bet dod priekšroku staigāt uz pirkstiem. Tomēr ārsti ir identificējuši dažus apstākļus, kad bērns parasti var staigāt ar kājām.
Smadzeņu paralīze
Šis stāvoklis ietekmē muskuļu tonusu, koordināciju un stāju. Tiem, kuriem ir cerebrālā trieka, var būt nestabila staigāšana, ieskaitot kājām. Viņu muskuļi arī var būt ļoti stīvi.
Muskuļu distrofija
Muskuļu distrofija ir ģenētisks stāvoklis, kas izraisa muskuļu vājumu un iztukšošanos. Viena no iespējamām blakusparādībām ir pirkstu staigāšana. Ja bērns iepriekš būtu staigājis papēža-kājas zīmē un sāk staigāt ar kājām, muskuļu distrofija varētu būt potenciāls cēlonis.
Muguras smadzeņu anomālija
Muguras smadzeņu novirzes, piemēram, piesieta muguras smadzenes, kurās muguras smadzenes piestiprinās mugurkaulam, vai muguras masa, var izraisīt pirkstu staigāšanu.
Vai pirkstu staigāšana ir autisma simptoms?
Ārsti ir novērojuši lielāku pirkstu staigāšanas biežumu tiem, kuriem ir autisma spektra traucējumi. Šī ir apstākļu grupa, kas ietekmē personas komunikāciju, sociālās prasmes un uzvedību.
Tomēr ārsti nav precīzi norādījuši, kāpēc tie, kuriem ir autisms, var biežāk staigāt kājām.
Pirkstu staigāšana pati par sevi nav autisma pazīme.
Daži no ierosinātajiem pirkstu staigāšanas cēloņiem cilvēkiem ar autismu ietver maņu problēmas, kurās bērnam var nepatikt tas, kā viņu papēži jūtas, nokrītot zemē. Vēl viens iespējamais cēlonis ir ar redzi un vestibulāru (līdzsvaru) saistītas bažas.
Pirkstu staigāšana pieaugušajiem
Kaut arī ārsti parasti saista pirkstu staigāšanu ar bērniem, iespējams, ka stāvoklis var ietekmēt pieaugušos. Dažreiz pieaugušais var būt vienmēr staigājis kājām, un koriģējošie pasākumi bija neefektīvi.
Citreiz jūs varētu sākt staigāt ar kājām līdz pieauguša cilvēka vecumam. Tas varētu būt idiopātisks vai dažādu apstākļu dēļ, kas var ietekmēt pēdas. Piemēri:
- kalusi
- varžacis
- perifēra neiropātija vai pēdu jutības zudums
Ja esat sācis staigāt ar kājām, bet neesat bērns, konsultējieties ar ārstu par iespējamiem cēloņiem.
Pirkstu staigāšanas cēloņa diagnosticēšana
Ja jūs vai jūsu bērns turpina staigāt ar pirkstiem, jūs vēlaties redzēt savu ārstu, kurš novērtēs iespējamos cēloņus. Parasti tas sākas ar anamnēzes iegūšanu. Jautājumu, ko ārsts var uzdot, piemēri:
- vai bērns piedzimis pilnā laika posmā (37 nedēļas vai ilgāk), vai arī mātei bija grūtniecības komplikācijas
- vai bērns ir sasniedzis attīstības atskaites punktus, piemēram, sēdēšanu un staigāšanu
- ja pirksti staigā abām kājām vai vienai
- ja ģimenē ir bijusi pirkstu staigāšana
- ja viņi var jautāt no papēža līdz kājām
- ja viņiem ir citi ar kājām vai pēdām saistīti simptomi, piemēram, sāpes vai vājums kājās
Jūsu ārsts veiks arī fizisko pārbaudi. Tas parasti ietver lūgšanu redzēt jūs vai jūsu bērnu staigājam. Viņi arī pārbaudīs pēdu un kāju attīstību un kustību amplitūdu.
Citi eksāmeni var ietvert neiroloģisko funkciju un muskuļu spēka eksāmenus. Ja bērna slimības vēsturē nekas neliecina par pirkstu staigāšanas cēloni, ārsts parasti neiesaka attēlveidošanu vai nervu funkcijas testus. Tas ir tāpēc, ka daudziem cilvēkiem pirkstu staigāšana ir idiopātiska un tam nav zināms cēlonis.
Kā pārtraukt pirkstu staigāšanu
Pirkstu staigāšana var radīt bažas, jo, ja tā turpinās pēc 5 gadu vecuma, cilvēkam var būt problēmas staigāt ar papēžiem uz leju vēlāk dzīvē, lai gan lielākajai daļai ar idiopātisku pirkstu staigāšanu tā nav.
Ja lielāko daļu laika staigājat ar pirkstiem, jums var būt problēmas ērti valkāt apavus vai iesaistīties atpūtas pasākumos, kas saistīti ar īpašu apavu, piemēram, skrituļslidu, valkāšanu. Jūs varat arī vieglāk nokrist.
Ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās
Bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam parasti ieteicama neķirurģiska ārstēšana, īpaši, ja viņi pēc pieprasījuma var staigāt ar plakanām pēdām. Dažreiz var palīdzēt vienkārši atgādināt bērnam staigāt ar plakanām pēdām. Kļūstot vecākiem, bērni ar idiopātisku pirkstu staigāšanu gandrīz vienmēr pāriet uz plakano pēdu staigāšanu.
Citas procedūras ietver:
- Īpašu kāju ģipša valkāšana, kas var palīdzēt izstiept teļiem muskuļus un cīpslas, ja tiek identificēts, ka tie ir saspringti. Jūsu bērns parasti saņem vairākas reizes vairāk, jo elastība palielinās.
- Īpaša stiprinājums, kas pazīstams kā potītes-pēdas ortoze (AFO), var palīdzēt izstiept potīšu muskuļus un cīpslas. Šāda veida stiprinājumi parasti tiek nēsāti ilgāku laika periodu nekā kāju liešana.
- Botox injekcijas kājās var palīdzēt vājināt pārāk aktīvus un saspringtus kāju muskuļus, ja tie izraisa pirkstu staigāšanu. Šīs injekcijas var palīdzēt jūsu bērna muskuļiem vieglāk izstiepties, ja viņi var gūt labumu no ģipša vai stiprinājuma.
Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, ārsts var ieteikt ārstēšanas kombināciju.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja cilvēks turpina staigāt ar kājām līdz 5 gadu vecumam un nespēj staigāt ar plakanām pēdām, kad viņam tiek jautāts, viņu muskuļi un cīpslas var būt pārāk saspringti, lai tos izstieptu vai izlocītu. Tā rezultātā ārsts var ieteikt operāciju, lai pagarinātu Ahileja cīpslas daļu.
Parasti tā ir ambulatorā procedūra, kas neprasa nakšņošanu slimnīcā.
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās parasti valkājat četras līdz sešas nedēļas. Pēc tam jums var būt fizikālā terapija, lai turpinātu attīstīt plakano pēdu staigāšanas modeli.
Prognoze
Lielākā daļa bērnu, kuriem nav pamata veselības stāvokļa, kas izraisītu viņu pirkstu staigāšanu, galu galā staigās no papēža līdz kājām. Kad ir noteikts cēlonis, pirkstu staigāšanas procedūras var ļaut viņiem staigāt ar plakanām pēdām.
Tomēr daži bērni ar idiopātisku pirkstu staigāšanu var atgriezties pie kājām līdz pat ārstēšanai, līdz lielākā daļa no viņiem galu galā staigā ar plakanām pēdām.
