Plankums uz plaušām
Plankums uz plaušām parasti attiecas uz plaušu mezglu. Tas ir mazs, apaļš izaugums uz plaušām, kas attēla skenēšanā parādās kā balta plankums. Parasti šie mezgli ir mazāki par trim 3 centimetriem (cm) diametrā.
Ja ārsts redz plaušu mezglu uz krūšu kurvja rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas, nekrītiet panikā. Plaušu mezgli ir bieži, un lielākā daļa ir labdabīgi vai bez vēža.
Mezgli atrodami līdz pusei no visiem plaušu datortomogrāfijas izmeklējumiem. Ja plaušu mezgls ir vēzis, plankums vai izaugums parasti ir lielāks par 3 cm vai tam ir citas īpašības, piemēram, neregulāra forma.
Plaušu mezglu cēloņi
Nevēža plaušu mezgli var attīstīties no apstākļiem, kas izraisa iekaisumu vai rētaudi uz plaušām. Iespējamie cēloņi ir:
- plaušu infekcijas, piemēram, plaušu tuberkuloze, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis
- granulomas, kas ir mazas šūnu kopas, kas aug iekaisuma dēļ
- neinfekciozas slimības, kas izraisa bezvēža mezgliņus, piemēram, sarkoidoze un reimatoīdais artrīts
- sēnīšu infekcijas, piemēram, ielejas drudzis vai histoplazmoze, ieelpojot sporas
- jaunveidojumi, kas ir patoloģiski izaugumi, kas var būt labdabīgi vai vēzi
- vēža audzēji, piemēram, plaušu vēzis, limfoma vai sarkoma
- metastātiski audzēji, kas izplatās no citām ķermeņa daļām
Vēža risks palielinās, ja:
- mezgls ir liels
- mezglā, šķiet, ir daivas vai smaila virsma
- jūs esat pašreizējs vai bijušais smēķētājs
- Jums ir ģimenes anamnēzē plaušu vēzis
- esat bijis pakļauts azbesta iedarbībai
- Jums ir bijusi hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- jums ir vairāk nekā 60 gadu
Plaušu mezgla simptomi
Plaušu mezgli neizraisa simptomus. Jums var būt mezgls plaušās gadiem ilgi un nekad to nezināt.
Ja plankums uz plaušām ir vēzis, jums var būt simptomi, kas saistīti ar konkrētu vēža veidu. Piemēram, plaušu vēža izraisītie izaugumi var izraisīt pastāvīgu klepu vai elpošanas grūtības.
Plaušu vēža diagnostika
Ja ārsts uzskata, ka plaušu mezgls ir vēzis, viņi var pasūtīt vairāk testu. Diagnostikas testēšana, ko izmanto, lai apstiprinātu vai izslēgtu vēzi, ietver:
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: šajos attēlveidošanas testos tiek izmantotas radioaktīvas glikozes molekulas, lai noteiktu, vai šūnas, kas veido mezglu, ātri dalās.
- Biopsija: ārsts var pasūtīt biopsiju, īpaši, ja PET skenēšanas rezultāti nav pārliecinoši. Šīs procedūras laikā no mezgla tiek noņemts audu paraugs. Pēc tam tiek pārbaudīts vēža šūnas, izmantojot mikroskopu.
Dažreiz to veic ar adatas biopsiju, kas tiek ievietota netālu no plaušu malas caur krūšu sienu. Vēl viena iespēja ir bronhoskopija, kad ārsts ievada skatu caur muti vai degunu un izlaiž to caur lielajiem elpceļiem, lai savāktu šūnas.
Nākamās darbības pēc vietas atrašanas uz plaušām
Plaušu mezglu vispirms var noteikt uz rentgena krūtīs. Pēc tam jums var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai labāk raksturotu mezglu, lai palīdzētu noteikt, vai tas ir labdabīgs vai vēzis.
Jūsu ārsts var pieprasīt jūsu slimības vēsturi un smēķēšanas vēsturi. Turklāt ārstam jāzina, vai esat bijis pakļauts pasīviem dūmiem vai vides ķīmiskām vielām.
Pirmais procesa solis ir mezgla izmēra un formas pārbaude. Jo lielāks ir mezgls, un jo forma ir neregulārāka, jo lielāks ir risks, ka tas būs vēzis.
CT skenēšana var nodrošināt skaidru mezgla attēlu un sniegt vairāk informācijas par formu, izmēru un atrašanās vietu. Ja CT skenēšanas rezultāti atklāj, ka mezgls ir mazs un gluds, ārsts laika gaitā var uzraudzīt mezglu, lai redzētu, vai tas mainās pēc izmēra vai formas.
Jums būs jāatkārto datortomogrāfija dažas reizes ar regulāriem starplaikiem. Ja mezgls 2 gadu laikā nepalielinās vai nemainās, maz ticams, ka tas būs vēzis.
Papildus datortomogrāfijai ārsts var pasūtīt ādas tuberkulīna testu vai biežāk gamma interferona izdalīšanās testu (IGRA), lai pārbaudītu latento tuberkulozi.
Viņi var arī pieprasīt, lai jūsu asinis ņemtu papildu testiem, lai izslēgtu citus cēloņus, piemēram, vietējas sēnīšu infekcijas. Tie var ietvert kokcidioidomikozi (ko parasti sauc par ielejas drudzi) dienvidrietumu štatos, piemēram, Kalifornijā un Arizonā, vai histoplazmozi centrālajos un austrumu štatos, īpaši apgabalos ap Ohaio un Misisipi upju ielejām.
Plaušu mezglu ārstēšana
Ja plaušu mezgls ir vēzis, ārsts noteiks labāko ārstēšanas kursu, pamatojoties uz vēža stadiju un veidu.
Ārstēšanas iespējas var ietvert radiāciju vai ķīmijterapiju, lai iznīcinātu un novērstu vēža šūnu izplatīšanos. Ārstēšana var ietvert arī operāciju audzēja noņemšanai.
Plaušu mezglu novēršana
Vairumā gadījumu plaušu mezgliņus nevar novērst. Tomēr smēķēšanas atmešana ir labākais veids, kā novērst vēža plaušu mezgliņus. Agrīna pārbaude var palīdzēt tiem, kuriem ir augsts plaušu vēža risks. Ja mezgli tiek atklāti agri, visticamāk to veiksmīgi ārstē. Zemas devas datortomogrāfijas skenēšana var palīdzēt atrast šos mezgliņus, pirms cilvēkiem ir vēža simptomi.
Līdzņemšana
Vairumā gadījumu ārsts var droši apgalvot, ka mezgls nav vēzis, ja 2 līdz 5 gadu laikā tas nepalielinās un neizveidojas punkti, daivas vai citi pārkāpumi. Tajā brīdī, ja jums nav augsts plaušu vēža risks, nav nepieciešama papildu pārbaude.
Ja mezgls ir vēzis un ir tikai viens, tas, visticamāk, joprojām ir agrīnā stadijā, kad ārstēšana piedāvā vislabākās izārstēšanās iespējas.
Dažos gadījumos vēža plaušu mezgls ir metastāze no vēža, kas sākās citā ķermeņa daļā. Ja tas tā ir, ārstēšana būs atkarīga no sākotnējā vēža.
Citi plaušu mezglu cēloņi ir infekcijas, iekaisuma apstākļi un labdabīgi audzēji vai cistas. Ja jums ir kāds no šiem pamatnosacījumiem, ārsts var ieteikt ārstēšanu, kas būs atkarīga no pamata stāvokļa.
.jpg)
