Kas ir polipi?
Polipi ir mazi izaugumi, kas attīstās audu oderējumā dažu orgānu iekšienē. Polipi parasti aug resnās vai zarnās, bet tie var attīstīties arī kuņģī, ausīs, maksts un rīkle.
Polipi attīstās divās galvenajās formās. Sesilie polipi aug plakani uz audiem, kas uzliek orgānu. Sesilie polipi var saplūst ar orgānu oderi, tāpēc tos dažreiz ir grūti atrast un ārstēt. Sesilie polipi tiek uzskatīti par pirmsvēža. Tos parasti noņem kolonoskopijas vai papildu operācijas laikā.
Peduncular polipi ir otrā forma. Viņi aug uz kātiņa augšup no audiem. Izaugums atrodas plāna audu gabala augšdaļā. Tas piešķir polipam sēnēm līdzīgu izskatu.
Sēžamo polipu veidi
Sesilie polipi ir vairākās šķirnēs. Katrs no tiem ir nedaudz atšķirīgs nekā citi, un katrs no tiem ir saistīts ar vēža risku.
Sesilas zobainās adenomas
Sesilās zobainās adenomas tiek uzskatītas par pirmsvēža. Šāda veida polips savu nosaukumu iegūst no zāģveida izskata, ar kuru zobainās šūnas atrodas mikroskopā.
Villous adenoma
Šāda veida polips parasti tiek atklāts resnās zarnas vēža skrīningā. Tam ir augsts risks kļūt par vēzi. Tos var pedunculēt, bet tie parasti ir sēdoši.
Cauruļveida adenomas
Lielākā daļa resnās zarnas polipu ir adenomatozas jeb cauruļveida adenomas. Tie var būt sēdoši vai plakani. Šiem polipiem ir mazāks risks kļūt par vēzi.
Tubulovillozās adenomas
Daudzām adenomām ir abu augšanas modeļu (vilnas un cauruļveida) sajaukums. Tos sauc par tubulovillozām adenomām.
Sesilā polipa cēloņi un riska faktori
Nav skaidrs, kāpēc polipi attīstās, ja tie nav vēzi. Pie vainas var būt iekaisums. Var būt nozīmīga arī mutācija orgānos esošajos gēnos.
Sesilie zobaini polipi ir izplatīti sievietēm un cilvēkiem, kuri smēķē. Visi resnās zarnas un kuņģa polipi ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuri:
- ir aptaukošanās
- ēst diētu ar augstu tauku un šķiedrvielu daudzumu
- ēst diētu ar augstu kaloriju daudzumu
- patērē lielu daudzumu sarkanās gaļas
- ir 50 gadus veci vai vecāki
- ģimenes anamnēzē ir resnās zarnas polipi un vēzis
- regulāri lietojiet tabaku un alkoholu
- nesaņem pietiekami daudz vingrinājumu
- ir ģimenes anamnēzē 2. tipa diabēts
Sesilā polipa diagnostika
Polipus gandrīz vienmēr atrod resnās zarnas vēža skrīninga vai kolonoskopijas laikā. Tas ir tāpēc, ka polipi reti izraisa simptomus. Pat ja viņiem ir aizdomas par kolonoskopiju, ir nepieciešams vizuāls eksāmens jūsu orgāna iekšpusē, lai apstiprinātu polipa klātbūtni.
Kolonoskopijas laikā ārsts ievietos izgaismotu cauruli tūpļa caur taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējā daļā (resnās zarnas). Ja ārsts redz polipu, iespējams, viņi to varēs pilnībā noņemt.
Jūsu ārsts var arī izvēlēties ņemt audu paraugu. To sauc par polipa biopsiju. Šis audu paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju, kur ārsts to izlasīs un noteiks diagnozi. Ja ziņojums atgriežas kā vēzis, jūs un jūsu ārsts runās par ārstēšanas iespējām.
Sēžošu polipu ārstēšana
Labdabīgi polipi nav jānoņem. Ja tie ir mazi un nerada neērtības vai kairinājumu, ārsts var izvēlēties vienkārši skatīties polipus un atstāt tos vietā.
Jums var būt nepieciešamas biežākas kolonoskopijas, lai tomēr novērotu izmaiņas vai papildu polipu augšanu. Tāpat, lai nodrošinātu mieru, jūs varat izlemt, ka vēlaties samazināt polipu vēža (ļaundabīga) rašanās risku un tos noņemt.
Vēža polipi ir jānoņem. Kolonoskopijas laikā ārsts var tos noņemt, ja tie ir pietiekami mazi. Lielākus polipus var būt nepieciešams noņemt ar operāciju vēlāk.
Pēc operācijas ārsts var vēlēties apsvērt papildu ārstēšanu, piemēram, starojumu vai ķīmijterapiju, lai pārliecinātos, ka vēzis nav izplatījies.
Vēža risks
Ne katrs sēdošs polips kļūs par vēzi. Tikai neliela daļa polipu kļūst vēzi. Tas ietver sēdošos polipus.
Tomēr sēdoši polipi ir lielāks vēža risks, jo tos ir grūti atrast un gadiem ilgi tos var neņemt vērā. Viņu plakanais izskats slēpj tos biezās gļotu membrānās, kas pārklāj resno zarnu un kuņģi. Tas nozīmē, ka viņi var kļūt par vēzi, nekad tos neatklājot. Tomēr tas var mainīties.
Polipu noņemšana samazinās risku, ka polips nākotnē var kļūt par vēzi. Šī ir īpaši laba ideja zobainiem sēdošiem polipiem. Saskaņā ar vienu pētījumu 20 līdz 30 procenti kolorektālā vēža rodas no zobainiem polipiem.
Kāda ir perspektīva?
Ja jūs gatavojaties kolonoskopijai vai resnās zarnas vēža skrīningam, konsultējieties ar ārstu par resnās zarnas vēža risku un to, kas tiks darīts, ja tiks konstatēti polipi. Izmantojiet šos sarunu punktus, lai sāktu sarunu:
- Pajautājiet, vai jums ir paaugstināts resnās zarnas vēža risks. Dzīvesveids un ģenētiskie faktori var ietekmēt resnās zarnas vēža vai pirmsvēža attīstības risku. Jūsu ārsts var runāt par jūsu individuālo risku un lietām, ko varat darīt, lai nākotnē samazinātu risku.
- Jautājiet par polipiem pēc skrīninga. Pēcpārbaudes laikā jautājiet savam ārstam par kolonoskopijas rezultātiem. Viņiem, visticamāk, būs visu polipu attēli, un dažu dienu laikā būs arī biopsiju rezultāti.
- Runājiet par nākamajiem soļiem. Ja polipi tika atrasti un pārbaudīti, kas ar tiem jānotiek? Konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas plānu. Tas var ietvert piesardzīgu gaidīšanas periodu, kurā jūs nerīkojaties. Ja polips ir pirmsvēža vai vēzis, ārsts var vēlēties to ātri noņemt.
- Samaziniet nākotnes polipu risku. Lai gan nav skaidrs, kāpēc attīstās resnās zarnas polipi, ārsti zina, ka jūs varat samazināt risku, ēdot veselīgu uzturu ar šķiedrvielām un samazinātu tauku saturu. Jūs varat arī samazināt polipu un vēža risku, zaudējot svaru un vingrojot.
- Jautājiet, kad jums vajadzētu vēlreiz pārbaudīt. Kolonoskopijas jāsāk ar 50 gadu vecumu. Ja ārsts neatrod nevienu adenomu vai polipu, nākamā pārbaude var nebūt vajadzīga 10 gadus. Ja tiek konstatēti mazi polipi, ārsts var ieteikt atkārtotu vizīti jau pēc pieciem gadiem. Tomēr, ja tiek atrasti lielāki polipi vai vēža polipi, dažu gadu laikā jums var būt nepieciešamas vairākas papildu kolonoskopijas.
