COVID-19 pandēmija ir mainījusi pacienta un ārsta attiecību raksturu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA).
Rūpes par jaunā koronavīrusa iedarbību, saprotams, ir padarījušas cilvēkus nelabprāt rezervēt personāla ārsta apmeklējumus. Rezultātā ārsti arvien vairāk meklē novatoriskus veidus, kā sazināties ar pacientiem, nezaudējot kvalitatīvu aprūpi.
Tālrunis un telemedicīna ir kļuvuši par galvenajiem veidiem, kā sazināties ar savu ārstu pandēmijas laikā.
Un tas ir aprūpes modelis, kas, iespējams, saglabāsies pēc COVID-19 krīzes norimšanas, kamēr apdrošinātāji turpina atlīdzināt virtuālās vizītes pēc pandēmijas.
Kas ir telesistēma un telemedicīna, un kāda ir atšķirība?
Telelabības un telemedicīnas jēdziens nav jauns. Sākotnēji šie noteikumi galvenokārt attiecās uz veselības aprūpi, kas sniegta pa tālruni vai radio. Bet to nozīme ir ļoti paplašinājusies līdz vēlam laikam.
Telemedicīna attiecas uz pacientu diagnosticēšanu un ārstēšanu, izmantojot telekomunikāciju tehnoloģijas, tostarp tālruni un internetu. Parasti tas notiek kā video konferences starp pacientiem un ārstiem.
Teleh veselība ir plašāka kategorija, kas pārsniedz klīnisko aprūpi. Tas ietver visus attālināto veselības pakalpojumu aspektus, tostarp:
- telemedicīna
- mobilo veselības lietotņu izmantošana
- valkājamas ierīces veselības datu vākšanai
- veselības izglītība tiešsaistē
- informācijas apmaiņa par veselību veselības aprūpes sniedzēju starpā
Vai telemedicīna ir pieejama RA?
Telemedicīna jau sen ir izmantota lauku apvidos, kur cilvēkiem nav viegli piekļūt medicīnas speciālistiem. Bet pirms COVID-19 pandēmijas telemedicīnas plašāku pieņemšanu kavēja šādi jautājumi:
- konfidencialitātes problēmas
- licencēšanas prasības
- administratīvās izmaksas
- apdrošinātāju nevēlēšanās iekļaut telemedicīnas apmeklējumus
Reimatologi arī iepriekš nevēlējās aizstāt telemedicīnu personu apmeklējumos, jo tas novērš locītavu fizisko pārbaudi. Šī pārbaude ir svarīga daļa, novērtējot cilvēkus ar tādiem apstākļiem kā RA.
Reaģējot uz nepieciešamību pēc vairāk telemedicīnas pandēmijas laikā, federālās veselības amatpersonas ir strādājušas, lai novērstu dažus šķēršļus telemedicīnai. Tas jo īpaši attiecas uz licencēšanas un atlīdzināšanas jautājumiem.
Šo izmaiņu un COVID-19 krīzes izraisītās attālinātās aprūpes pieprasījuma dēļ vairāk reimatologu piedāvā telemedicīnas vizītes.
2020. gada Kanādas aptauja pieaugušajiem ar reimatiskām slimībām - no kuriem pusei bija RA - atklāja, ka 44 procenti COVID-19 pandēmijas laikā bija apmeklējuši virtuālu klīnikas apmeklējumu.
Un Amerikas Reimatoloģijas koledžas (ACR) veiktā reimatisko slimību pacientu aptauja 2020. gadā atklāja, ka divām trešdaļām respondentu reimatoloģija tika iecelta, izmantojot telehealth.
Apmēram pusē no šiem gadījumiem cilvēki bija spiesti saņemt virtuālo aprūpi, jo viņu ārsti COVID-19 krīzes dēļ neplānoja personāla biroja apmeklējumus.
Vai telemedicīnas vizīte RA gadījumā var būt tikpat efektīva kā klātienes vizīte?
Jā - ar dažiem iebildumiem.
COVID-19 pandēmija ir paātrinājusi telemedicīnas pieņemšanu reimatoloģijā. Pētījumi liecina, ka visefektīvākā telemedicīnas lietošana ir tādu cilvēku novērošana, kuriem jau ir diagnosticēta un kuri dzīvo ar RA.
2020. gada pētījumā par Aļaskas pamatiedzīvotājiem ar RA netika konstatēta atšķirība slimības aktivitātē vai aprūpes kvalitātē starp tiem, kuri aprūpi saņēma personīgi vai izmantojot telemedicīnu.
Un saskaņā ar iepriekš minēto Kanādas aptauju 71% respondentu bija apmierināti ar viņu tiešsaistes konsultācijām. Tas liek domāt, ka lielākajai daļai cilvēku bija patīkama attālināta aprūpe tādos apstākļos kā RA.
Tomēr virtuālā aprūpe nevar pilnībā aizvietot personisko aprūpi.
Nesenajā nostājas dokumentā par telemedicīnu ACR teica, ka tā "atbalsta telemedicīnas kā instrumenta lomu, kas var palielināt reimatisko slimību pacientu piekļuvi un uzlabot aprūpi, taču tam nevajadzētu aizstāt būtiskus klātienes novērtējumus, kas veikti medicīniski piemērotos intervālos. ”
Kad man vajadzētu ieplānot personiskas vizītes, nevis telekomunikāciju vizīti?
Jums personīgi jāapmeklē ārsts, lai veiktu visus muskuļu un skeleta aparāta eksāmenus, kas nepieciešami, lai diagnosticētu jaunu stāvokli vai uzraudzītu stāvokļa izmaiņas laika gaitā.
"Dažus slimības aktivitātes pasākumus, īpaši tos, kas ir atkarīgi no fizisko eksāmenu rezultātiem, piemēram, pietūkušu locītavu skaita, pacienti nevar viegli izmērīt attālināti," ACR teica iepriekšminētajā nostājas dokumentā.
Kā sagatavoties telemedicīnas apmeklējumam
Pirmā lieta, kas jums būs nepieciešama RA telemedicīnas apmeklējumam, ir veids, kā sazināties ar savu ārstu.
Apmeklējumiem, kuriem nepieciešams tikai audio, jums būs nepieciešams tikai tālrunis.
Apmeklējumiem, kuriem nepieciešama pārbaude, izmantojot video, jums būs nepieciešams viedtālrunis, planšetdators vai dators ar mikrofonu, tīmekļa kameru un telekonferences programmatūru. Jums būs nepieciešams arī labs interneta savienojums vai Wi-Fi.
Video tikšanās gadījumā ārsts var nosūtīt jums e-pastu uz saiti uz drošu tiešsaistes pacientu portālu, kur varat veikt tiešraides video tērzēšanu, vai saiti, lai izveidotu savienojumu, izmantojot šādu programmu:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Tālummaiņa
- Skype
Pirms piesakāties savai iecelšanai, varat veikt citas darbības, lai sagatavotos RA telemedicīnas apmeklējumam:
- pārliecinoties, ka vizīti sedz jūsu apdrošināšana
- aizpildot visas nepieciešamās pirmseksāmena anketas vai dokumentus
- pierakstot savus jautājumus ārstam
- ņemot vērā jūsu apmeklējuma mērķi
- visu pašreizējo zāļu un piedevu saraksta sastādīšana
- ir pieejama pildspalva un papīrs piezīmju izdarīšanai
- atrast klusu, labi apgaismotu vietu vizītes veikšanai
Ko gaidīt RA telemedicīnas vizītes laikā?
Daudzos veidos RA telemedicīnas vizīte būs līdzīga personāla iecelšanai ar ārstu.
Ar ārstu apspriedīsit pašreizējos simptomus, medikamentus un vispārējo labsajūtu.
Jums var arī lūgt parādīt ārstam jebkuru locītavu pietūkumu, izmantojot video, tāpēc virtuālās vizītes laikā noteikti valkājiet brīvu apģērbu.
Kā man vajadzētu sekot pēc telemedicīnas apmeklējuma?
Atkarībā no simptomiem un lietotajām zālēm jums, iespējams, būs jāplāno papildu, personīgs eksāmens ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Jūs varat arī izmantot sava ārsta drošo pacientu portālu, lai uzdotu jautājumus starp vizītēm.
Un, protams, noteikti aizpildiet visas receptes un ievērojiet norādījumus par zāļu lietošanu. Jums vajadzētu sekot līdzi jebkurai fizikālajai terapijai tāpat kā pēc “parastā” apmeklējuma.
Līdzņemšana
Teles veselība ir kļuvusi par arvien populārāku veidu, kā piekļūt RA aprūpei COVID-19 pandēmijas laikā.
Telemedicīnas apmeklējumi, kas tiek veikti pa tālruni vai internetā, var būt īpaši noderīgi RA simptomu novērošanai.
Tomēr, ja ārstiem ir fiziski jāpārbauda jūsu locītavas, kauli un muskuļi, joprojām var būt nepieciešama personāla vizīte.
