Grūtniecības zaudēšana ir ārkārtīgi grūta pieredze. Tas var kļūt vēl grūtāk, ja lietas fiziski nevirzās uz priekšu vai ja ceļā rodas komplikācijas.
Paplašināšana un kiretāža (D&C) ir parasta procedūra, kuras laikā ārsts ar īpašu medicīnisku instrumentu nokasa dzemdes saturu. Tas noņem augļa audus un apaugļošanās produktus, lai ķermenis varētu atgriezties pirmsgrūtniecības stāvoklī.
Mēs precīzi izskaidrojam, kāpēc tiek veikta šī procedūra, kāda būs pieredze un kā novērtēt ieguvumus salīdzinājumā ar riskiem.
Saistīts: Kāda ir agrīna grūtniecības zaudēšana
Kāpēc D&C tiek veikts aborts?
Līdz 20 procentiem zināmo grūtniecību beidzas ar spontāno abortu. Lielākā daļa notiek pirmajās 12 nedēļās, kas tiek uzskatīts par agrīnu abortu.
D&C ir agrīnu spontāno abortu iespēja gadījumos, kad:
- spontāns aborts nesākas pats par sevi (neatbildēts aborts)
- audos paliek dzemdē (nepilnīgs aborts)
- dzemdē neveidojas embrijs (izplūdusi olšūna)
Šī procedūra ir arī izvēle, ko ārsts var jums piedāvāt, ja esat atklājis, ka jums notiks spontāns aborts, bet jūs nevēlaties gaidīt spontāno abortu, kas sāksies pats.
Kas notiek pirms procedūras, tās laikā un tūlīt pēc procedūras?
Lielākā daļa D & Cs tiek veikta kā tā sauktā ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka tajā pašā dienā jūs iegriezīsities birojā vai slimnīcā, iegūsit D&C un mājās.
Pirms došanās uz iecelšanu jums var būt vai nav nepieciešams gavēt - ārsts jums to paziņos.
Pēc reģistrēšanās un saģērbšanās māsu personāls pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes.Pēc tam jūs nogaidīsit, kamēr ieradīsies ārsts, un paskaidrosiet procedūru, pirms jūs aizvedīsit uz operāciju zāli (VAI).
Arī pirms došanās uz OR jums var būt ievadīta intravenoza līnija (IV) anestēzijas piegādei. Saņemtās anestēzijas veids ir atkarīgs no faktoriem, kas raksturīgi jūsu gadījumam un jūsu veselības vēsturei.
Dažām sievietēm var piemērot vispārēju anestēziju, bet citām - viegla sedācija. Citas iespējas ietver vietēju vai reģionālu anestēziju, kas ir injekcijas, lai nodrošinātu nejutīgumu, kas raksturīgs vietai, kur tiek veikta procedūra.
M&D laikā:
- Jūs atpūšaties uz muguras, turot kājas kājas, līdzīgi kā tad, kad jums ir iegurņa eksāmens.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos spekulējumu jūsu maksts. Šis rīks palīdz sadalīt maksts sienas, lai tās varētu vizualizēt dzemdes kaklu.
- Dzemdes kaklu rūpīgi notīra, izmantojot antiseptisku šķīdumu. (Jūsu ārsts šajā laikā var injicēt arī jebkuru vietēju anestēziju.)
- Ārsts paplašinās dzemdes kaklu, izmantojot plānus stieņus, kuru diametrs pakāpeniski kļūst lielāks.
- Pēc tam ārsts izmantos instrumentu, ko sauc par kureti, lai nokasītu audus, kas izkliedē dzemdi. Kirete ir karotes forma, un tai ir asas malas. Arī šajā procedūras posmā audu noņemšanai laiku pa laikam tiek izmantota iesūkšana.
- D&C izpilde aizņem apmēram 30 minūtes. Pēc pabeigšanas ārsts savāks audus, lai tos nosūtītu laboratorijai novērtēšanai. Viņi arī noņems visus instrumentus no ķermeņa un nosūtīs jūs uz atkopšanas istabu.
Pēc procedūras medmāsa ievietos spilventiņu jūsu slimnīcas apakšveļā. Tas nozīmē, ka sākotnējā asiņošana, ar kuru jūs saskaraties, parasti ir viegla.
Pirms izrakstīšanas jūs, visticamāk, atradīsities atveseļošanās telpā apmēram 45 minūtes līdz stundai.
Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas?
Kopumā D&C ir droša procedūra. Tomēr, tāpat kā jebkura veida operācijas gadījumā, pastāv daži riski.
Ja jums ir bažas, pārliecinieties, ka tērzējat ar savu ārstu par ieguvumiem un riskiem, ja jūsu konkrētajā gadījumā ir P&A.
Komplikācijas ietver šādas lietas:
- infekcija
- asiņošana, kas var būt smaga
- rētaudi (saaugumi) dzemdes iekšienē
- dzemdes kakla asarošana
- vai nu dzemdes, vai zarnu perforācija
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par Ašermana sindromu kā iespēju sekot M&D. Tas attiecas uz saaugumiem, kas pēc procedūras var attīstīties dzemdē.
Rētaudi var mainīt menstruāciju plūsmu un potenciāli izraisīt neauglību. Šis stāvoklis ir reti sastopams, un to var ārstēt ar operāciju.
Kādas ir procedūras veikšanas priekšrocības?
Iespējams, ir grūti sajust, ka D&C ir kādas priekšrocības. Tomēr ir dažas lietas, kurās šī procedūra var jums palīdzēt - gan fiziski, gan emocionāli.
- Tas novērš gaidīšanas laiku. Ja jūs gaida spontāna aborta sākšanos, varat ieplānot D&C. Tas ir īpaši noderīgi dažiem cilvēkiem, kuri piedzīvo grūtniecības zaudēšanu, jo zaudējumi paši par sevi ir grūti, bez nepatīkama fiziska procesa, kas draud virs galvas.
- Tas var mazināt sāpes. Kaut arī procedūras laikā vai pēc tās jums būs nedaudz krampji un diskomforts, parasti tas būs mazāk sāpju nekā jūs varētu piedzīvot ar dabisku abortu - galvenokārt tāpēc, ka pašas procedūras laikā jums būs jāveic kāda veida anestēzija vai sāpju mazināšana .
- Tas var mazināt emocionālo ciešanu. Var būt diezgan satraucoši redzēt visas asinis un augļa audus, kas dabiskā aborta laikā tiek izvadīti no dzemdes. Izmantojot D&C, audus noņem ārsts. Daudzos gadījumos jums tiks veikta narkoze un jūs nezināt par notiekošo.
- Tas ļauj pārbaudīt. Kaut arī jūs noteikti varat savākt savus audus testēšanai dabiskā aborta laikā, dažādu iemeslu dēļ tas var būt grūti. Kad audi tiek noņemti OR, ārsts var tos pareizi iesaiņot, lai nosūtītu uz laboratoriju.
- Tas ir samērā drošs. Lai gan ir dažas retas (un ārstējamas) komplikācijas, kas var izraisīt neauglību, D&C parasti tiek uzskatīta par drošu procedūru, kas neietekmēs jūsu turpmāko auglību.
Saistītie: Atbildes uz jūsu jautājumiem par grūtniecību pēc spontāna aborta
Kāda ir atveseļošanās? Kā jūs rūpējaties par sevi?
Tūlīt pēc M&D jūs varat justies noguris vai slikta dūša. Turpmākajās dienās var rasties neliela krampjveida un viegla asiņošana, kas var ilgt pat pāris nedēļas.
Jūsu ārsts var ieteikt lietot bezrecepšu medikamentus, piemēram, Advil vai Motrin (ibuprofēnu), vai arī izrakstīt citas zāles sāpju ārstēšanai.
Pēc pāris dienu atpūtas jūs, iespējams, varēsit atgriezties normālā aktivitātes un darba līmenī. Bet visi ir atšķirīgi - tāpēc noteikti pārbaudiet ārstu, lai uzzinātu kādas konkrētas vadlīnijas.
Un atcerieties, ka pat tad, ja jūsu ķermenis ir fiziski gatavs, ir vajadzīgs vairāk laika, lai būtu garīgi un emocionāli gatavs.
Ciktāl kaut ko ievietojat maksts, šī ir vēl viena joma, kurā vēlaties konsultēties ar savu ārstu. Ir vajadzīgs zināms laiks, līdz dzemdes kakls pēc D & C atgriežas normālā dilatācijā. Tas nozīmē, ka jūs esat vairāk pakļauti infekcijai no tādām lietām kā tamponi, douches vai sekss, kas ietver iekļūšanu maksts.
Dodiet sev žēlastību
Jūs vienkārši piedzīvojāt daudz laika starp grūtniecības zaudēšanu un operāciju. Paņemiet lietas pa dienu un dodiet sev žēlastību. Ja jūs varat, sazinieties ar draugiem vai ģimenes locekļiem, kuri liek jums justies ērti un var sniegt jums ļoti nepieciešamo atbalstu.
Saistīts: grūtniecības zaudēšanas sāpju apstrāde
Kad pēc ovācijas atkal ovulēsies?
Jums var būt arī jautājums, kad jūsu cikls atgriezīsies normālā stāvoklī. Tas atšķiras atkarībā no personas.
Jūsu ārsts tikko noņēma visu dzemdes gļotādu, tāpēc var paiet zināms laiks, līdz šī odere atjaunojas līdz iepriekšējam līmenim. Jūsu periodi var būt vieglāki vai vienkārši atšķirīgi, kamēr tas nenotiek.
Grūtniecība ir vēl viena tēma, kas, iespējams, ir jūsu prātā. Kad ir labi mēģināt vēlreiz? Tas arī atšķiras un ir atkarīgs no jūsu konkrētā gadījuma.
Jūsu ārsts var teikt, ka ir labi sākt tūlīt mēģināt vēlreiz. Citi ārsti, pirms mēģināt iedomāties, var ieteikt gaidīt vairākus mēnešus vai līdz tiek apkopoti laboratorijas rezultāti (lai pārbaudītu, piemēram, hromosomu patoloģijas).
Neatkarīgi no tā, Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža paskaidro, ka menstruācijas var būt agras vai vēlas pēc D&C. Tā kā ovulācija parasti notiek 2 nedēļas pirms menstruācijas sākuma, tas nozīmē, ka ovulācija var notikt drīz pēc procedūras, vai arī tā var ilgt vairākas nedēļas.
Konsultējieties ar savu ārstu par dzimstības kontroles iespējām, ja nevēlaties grūtniecību drīz pēc D & C.
Saistīts: Cik ātri jūs varat ovulēt pēc spontāna aborta?
Kādi pēc D un C simptomi ir tipiski? Kad jums vajadzētu piezvanīt savam ārstam?
Tas ir pilnīgi normāli, ka pēc D&C ir krampji. Sākumā sāpes var būt intensīvākas un pēc tam pakāpeniski izzust. Asiņošana parasti ir viegla, un dažiem cilvēkiem var būt tikai smērēšanās.
Zvaniet savam ārstam pēc iespējas ātrāk, ja Jums rodas infekcijas pazīmes vai kaut kas cits, kas šķiet normāls. Neuztraucieties par viņu kļūdām - viņi visu laiku nodarbojas ar šāda veida lietām.
Brīdinājuma zīmes ietver:
- izdalījumi ar nepatīkamu vai dīvainu smaku
- sāpes vēderā
- stipra asiņošana
- stipra krampjveida
- krampjveida, kas ilgst ilgāk par 48 stundām
- drudzis vai drebuļi
Saistīts: Ko neviens jums nepasaka par spontāno abortu
Līdzņemšana
Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai D&C procedūra ir laba iespēja, lai pārvaldītu spontāno abortu.
Lai gan lēmums ir grūts, tas var palīdzēt jums pārvarēt aborta fiziskos aspektus, lai jūs varētu koncentrēties uz savām emocijām un citiem pienākumiem.
Neatkarīgi no tā, ko izvēlaties, rūpējieties par sevi. Apņem sevi ar atbalstu un noteikti velti sev daudz laika, lai dziedinātu un apstrādātu savas jūtas.
