Kas ir GBS?
B grupa Streptokoks (pazīstama arī kā B grupas streptokoka vai GBS) ir izplatīta baktērija, kas sastopama vīriešu un sieviešu taisnās zarnās, gremošanas traktā un urīnceļos. Tas ir atrodams arī sievietes maksts.
GBS parasti nerada nekādas veselības problēmas pieaugušajiem (patiesībā daudzi pat nezina, ka viņiem tas ir), bet GBS var izraisīt nopietnas infekcijas jaundzimušajiem. Saskaņā ar March of Dimes datiem aptuveni 25 procentiem grūtnieču ir GBS, lai gan viņiem parasti nav simptomu.
GBS pārbaude ir izplatīta grūtniecības laikā. Pārbaudi, kas ietver maksts un taisnās zarnas slaucīšanu, parasti veic no 36. līdz 37. grūtniecības nedēļai. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par GBS ietekmi uz grūtniecību un bērnu.
Ietekme uz grūtniecību
Lielākajai daļai grūtnieču, kurām ir GBS, nav simptomu, un viņu bērni attīstās normāli. Lai gan ar GBS jūsu grūtniecība netiks klasificēta kā "augsts risks", GBS palielina grūtnieces izredzes attīstīties:
- urīnceļu infekcija (UTI)
- asinsrites infekcija (saukta par sepsi)
- dzemdes gļotādas infekcija
GBS palielina arī placentas un amnija šķidruma infekcijas attīstības risku. Placenta ir orgāns, kas attīstās grūtniecības laikā, lai jūsu mazulim nodrošinātu skābekli un barības vielas. Amnija šķidrums ieskauj un mīkstina jūsu augošo bērnu dzemdē.
Šie apstākļi var radīt paaugstinātu risku agri dzemdēt bērnu, ko sauc par priekšlaicīgām dzemdībām.
Pozitīvam GBS nevajadzētu ietekmēt to, kad un kā jūs piegādājat, vai sava darba ātrumu.
Tomēr, ja jums ir pozitīvs GBS tests, ārsts darba laikā pasūtīs IV antibiotiku, lai samazinātu risku, ka jūsu bērns saņem GBS. IV ļauj medikamentiem ieplūst vēnā no adatas, kas ievietota jūsu rokā.
Ja jūs zināt, ka esat GBS pozitīvs, nekavējiet nokļūšanu slimnīcā, kad ūdens saplīsis vai sāksies dzemdības. Lai būtu visefektīvākā, pirms dzemdībām jums jāsaņem antibiotika, parasti penicilīns, vismaz četras stundas.
Ja esat GBS pozitīvs un jums ir ieplānota C sadaļa, konsultējieties ar savu ārstu par ieteicamo antibiotiku terapiju. Infekcija parasti notiek, zīdainim ceļojot pa dzemdību kanālu, tādēļ, ja ūdens nav saplīsis un jūs neesat dzemdību laikā, ārsts var netikt ārstēts ar GBS.
Tomēr antibiotikas parasti tiek ievadītas pacientiem, kuriem tiek veiktas lielas operācijas, ieskaitot C sekcijas, lai novērstu infekcijas. Tātad ārsts var izmantot antibiotikas C sadaļā, kas ārstē arī GBS.
Ja jūs priekšlaicīgi nonākat dzemdībās un jums nav bijis GBS tests, ārsts var pasūtīt antibiotiku, lai būtu drošs.
Ietekme uz bērnu
Viņu nepietiekami attīstītās imūnsistēmas dēļ GBS var būt bīstams dzīvībai jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem GBS var būt letāls līdz pat 6 procentiem inficētu bērnu.
Parasti zīdaiņiem ir divu veidu GBS: agri sākusies slimība un vēlīnā slimība.
Agrīna GBS iestājas pirmajā dzīves nedēļā, parasti pirmajā dienā. Aptuveni 75 procenti mazuļu, kuriem attīstās GBS, to iegūst agri.
Agrīna GBS simptomi var būt:
- asinsrites infekcija (sepsis)
- plaušu infekcija (pneimonija)
- smadzeņu membrānu iekaisums (meningīts)
- drudzis
- barošanas problēmas
- miegainība
Vēlā sākuma GBS ir diezgan reti. Tas notiek no pirmās nedēļas līdz trim dzīves mēnešiem. Vēlā sākuma GBS, visticamāk, rada meningītu, iekaisumu ap smadzenēm, kas var izraisīt cerebrālo trieku, dzirdes zudumu vai nāvi.
Vēlu sākusies GBS ne vienmēr tiek nodota mātei zīdainim. Pilnīgi nezināmu iemeslu dēļ tikai apmēram pusei zīdaiņu ar vēlu sākušos GBS ir mātes, kurām baktērija ir pozitīva.
Tāpat kā agrīnā sākuma GBS, arī vēlīnā GBS var izraisīt:
- drudzis
- barošanas problēmas
- miegainība
Vai tas ir STS?
Nē. Kaut arī GBS var dzīvot reproduktīvajā traktā (cita starpā), tā nav seksuāli transmisīva slimība (STS).
Atšķirībā no citām baktērijām, jūs nevarat “noķert” GBS no citas personas, pieskaroties, koplietojot priekšmetus vai seksuāli. Tas dzīvo dabiski ķermenī. Dažiem cilvēkiem tas var būt ilgstošs, savukārt citiem tas ir īslaicīgs.
Vai tas ir ārstējams?
Jā. Ja jūsu bērnam ir pozitīvs GBS tests, viņam tiks ievadītas IV antibiotikas. Bet vislabākā ārstēšana ir profilakse.
Labu ziņu dēļ agrīnā sākuma GBS ir samazinājies par 80 procentiem zīdaiņiem laikā no 1990. gadu sākuma līdz 2010. gadam, kad plaši sākās vēlīnās grūtniecības pārbaudes un antibiotiku lietošana sievietēm, kuras bija pozitīvas GBS, dzemdību laikā.
Tiek uzskatīts, ka šis kritums ir noticis tā rezultātā, ka ārsti pēc pozitīva GBS testa gaidīja, kamēr antibiotikas ievadīs, kamēr tās ievadīs agrāk. Gaidīšana, kamēr dod priekšroku dzemdībām, jo baktērija var notīrīties un pēc tam atgriezties pirms dzemdībām.
Kā novērst GBS
Vienīgais veids, kā palīdzēt aizsargāt savu bērnu no GBS infekcijas, ja pozitīvi vērtējat baktēriju, ir antibiotiku lietošana darba laikā.
Ja jums ir GBS infekcija un jums nav antibiotiku ārstēšanas, pastāv 1 no 200 iespēja, ka jūsu bērns var inficēties. Gadījumos, kad dzemdību laikā ir ievadīta antibiotika, bērna GBS attīstības iespējamība samazinās tikai līdz 1 no 4000.
Jūsu bērnam var būt paaugstināts GBS risks, ja:
- dzemdību laikā ir drudzis
- Jums grūtniecības laikā bija UTI, ko izraisīja GBS
- jūs piegādājat priekšlaicīgi
- jūsu ūdens saplīst 18 vai vairāk stundas pirms bērna piedzimšanas
Tālāk sniegtais nepalīdzēs novērst GBS:
- lietojot antibiotikas mutē (tām caur adatu jāplūst caur asinsriti)
- lietojot antibiotikas pirms darba
- izmantojot maksts mazgāšanas līdzekļus
Ietekme uz turpmāko grūtniecību
Ja vienā grūtniecības laikā jums bija GBS infekcija, jums ir labas izredzes to iegūt citā.
2013. gada pētījumā, kurā piedalījās 158 dalībnieki, 42 procentiem sieviešu, kurām vienā grūtniecības laikā bija GBS, tā bija arī nākamajā. Tas bija neliela mēroga pētījums. Ir svarīgi atcerēties, ka ne visiem zīdaiņiem GBS attīstās, pat ja viņu mātes to vērtē pozitīvi.
Ja iepriekšējā grūtniecības laikā jums bija GBS un jūsu bērns bija inficēts, jums dzemdību laikā tiks dotas antibiotikas, neskatoties uz pašreizējā GBS testa rezultātiem.
Ja jums bija GBS un jūsu bērns to nesaņēma, jūs regulāri pārbaudīsit pašreizējā grūtniecības laikā. Ja rezultāti ir pozitīvi, piegādes laikā jūs saņemsiet antibiotikas. Ja rezultāti ir negatīvi, jums jārunā ar savu ārstu par savām iespējām.
Perspektīva
GBS ir izplatīta baktērija, kuru maksts dzemdību laikā var nodot zīdaiņiem no mātēm. Lai gan tas notiek reti, kad tas notiek, tas var radīt dzīvībai bīstamas problēmas mazulim.
Lai palīdzētu aizsargāt mazuli no iespējamās infekcijas, ārsts pārbaudīs GBS. Ja rezultāts būs pozitīvs, dzemdību laikā jums tiks ievadītas antibiotikas.
