Apsveicam, jūs gaidāt! Šis aizraujošais laiks sevī ietver daudz pārmaiņu, kā arī mazuļa ierašanās un ne tik tālās nākotnes plānošanu. Tas var nozīmēt arī lielu satraukumu un mēģinājumus padarīt savu dzimšanas plānu pareizu.
Dažreiz mēs plānojam, un Visums maigi pasmaida. Daudzu iemeslu dēļ jūsu dzimšanas plāns var mainīties - dažreiz attiecībā uz tā mazākajām detaļām, bet citreiz - uz lielākajām, ieskaitot to, kā vēlaties dzemdēt.
Neatkarīgi no tā, vai jūsu plāni ir maksts vai plānota cesarean piegāde (saukta arī par C sadaļu), abas šīs iespējas tiks izslēgtas no galda, ja jums nepieciešama ārkārtas C sadaļa.
Neuztraucieties. Jūs un jūsu bērns ir ekspertu rokās. Lai gan gandrīz 32 procenti dzimušo Amerikas Savienotajās Valstīs notiek ar C sekciju, jums mazāk vajadzīga ārkārtas C sadaļa, kas notiek tikai tad, kad tā ir drošākā iespēja jums un jūsu mazulim.
Kas ir avārijas C sekcija?
Ārkārtas C sekcija ir tāda, kas notiek ļoti ātri, jo tūlītējas rūpes par mātes un / vai bērna veselību. Mērķis ir tāds, ka starp lēmumu veikt avārijas C sekciju un piegādi paiet ne vairāk kā 30 minūtes, bet tas var ilgt līdz 75 minūtēm.
Jebkura veida C sekcija ir liela operācija, kurai nepieciešama telpa, kurā ir veseli veselības aprūpes speciālisti, un liela organizēšana. Tas nozīmē, ka tad, kad pacientam nepieciešama ārkārtas C sekcija, daudziem ārstiem un medmāsām ir jāgatavojas ātrāk nekā parasti.
Jūs varat nonākt avārijas C sadaļā, pat ja jums jau bija ieplānota, plānota vai pat neplānota C sadaļa. Visus tos dažkārt sauc par medicīniskām C sekcijām, jo tas notiek veselības apsvērumu dēļ. Salīdzinājumam, izvēles C-sadaļa ir tā, kuru jūs izvēlaties.
Kāda ir atšķirība starp C sekciju tipiem?
- Paredzētā C sekcija. Tas ir tad, kad jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka jums un jūsu mazulim ir drošāk dzemdēt caur C sekciju, iespējams, tāpēc, ka jums jau bija C sadaļa. Jūsu ārsts ieplānos C sadaļas datumu ap jūsu paredzamo piegādes datumu, iespējams, mēnešus iepriekš.
- Neplānota C sekcija. Tas bija tad, kad jūs plānojāt dzemdēt maksts, bet nedaudz pirms dzemdībām ārsts nolemj, ka C-sadaļa ir vislabākā jums un jūsu mazulim. Šo lēmumu var pieņemt dažas nedēļas, dienas vai pat stundas pirms dzemdībām. Izmantojot neplānotu C sadaļu, ārkārtas situācijas nenotiek, taču izmaiņas plānos tiek veiktas, lai jūs un bērns nokļūtu drošākajā dzemdību ceļā.
- Avārijas C sekcija. Tas notiek, ja dzemdībām jānotiek steidzami, lai pārliecinātos, ka gan jūs, gan bērns esat drošībā. Tas var notikt neatkarīgi no tā, vai plānojat dzemdēt maksts vai C-sadaļā.
Tie varētu šķist viens un tas pats, taču ne visi C sadaļas pieredze tiek radīti vienādi. Jūsu pieredze, kā arī ārkārtas C sadaļas faktiskā procedūra atšķirsies no plānotās vai neplānotās C sekcijas.
Kas notiks avārijas C sadaļā?
Viena galvenā atšķirība ir tā, kā jūs tam varētu būt gatavs. Visam jāpārvietojas ātri, ieskaitot sāpju zāļu lietošanu un bērna piedzimšanu.
Lielākā daļa plānoto C sekciju tiek veikta ar vietēju vai reģionālu nejutīgumu (anestēziju). Tas nozīmē, ka jūs joprojām būsiet nomodā, bet procedūras laikā nejutīsit sāpes. Vietējo anestēziju parasti ievada ar mugurkaula injekciju, un tas var aizņemt laiku.
Ārkārtas C sadaļā jūsu situācijas laiks un informācija, kā arī slimnīcas politika var ietekmēt anestēzijas iespējas.
Jūsu ārsts un anesteziologs var nolemt, ka ir laiks ievadīt mugurkaula injekciju. Vai arī jums jau var būt epidurāla vieta, kas palīdz sagatavoties operācijai. Tomēr, atkarībā no vairākiem faktoriem, dažas no šīm iespējām var nebūt iespējamas.
Alternatīvi, jums var būt vispārēja anestēzija, lietojot gan injicētas, gan inhalējamas zāles, lai pārliecinātos, ka operācijas laikā jums nav sāpju. Tas ļaus C sadaļai notikt ātrāk, taču šī kombinācija nozīmē, ka procedūras laikā jūs nevarat būt nomodā.
Vēl viena atšķirība var būt operācijas laikā izmantotais griezums. C-sekcijās, kas nav ārkārtas situācijas, parasti veic horizontālu (bikini) griezumu. Ja esat termiņā, jums, iespējams, būs šāda veida griezumi, pat ārkārtas gadījumos.
Tomēr ārkārtas operācijas laikā, kurā nekavējoties jāpievērš uzmanība jūsu mazuļa veselībai, ķirurgs var izvēlēties izmantot vertikālu iegriezumu jūsu dzemdē, lai ātrāk nokļūtu pie bērna. Šāda veida griezums var būt nepieciešams priekšlaicīgas dzemdības gadījumos, kā arī sakarā ar iepriekšējo operāciju saķeri vai fibroīdiem, kas var būt dzemdes ceļā.
Arī tas ir atkarīgs no jūsu dzimšanas apstākļiem. Tiek ņemta vērā jūsu ķirurga apmācība, kā arī jūsu un mazuļa veselības vajadzības.
Kāpēc jums varētu būt nepieciešama avārijas C sekcija?
Iemesli, kāpēc jums var būt nepieciešama ārkārtas C sadaļa, arī atšķiras no iemesliem, kāpēc jums var būt ieplānota C sadaļa.
Būtībā avārijas C sadaļa nozīmē, ka jūsu mazulis nesadarbojas ar plānoto izeju vai nolemj, ka vēlas iznākt pirms plānotas vai neplānotas C sekcijas. Tas var arī nozīmēt, ka jūsu veselība rada bažas un progresa gaidīšana nav pareizā izvēle.
Vairumā gadījumu jūs vai jūsu ārsts neko nevar darīt, lai mainītu nepieciešamību pēc ārkārtas C sadaļas.
Tālāk ir norādīti vairāki iemesli, kāpēc tas var notikt:
Ļoti ilgs darbs
Ilgstošs vai aizkavēts darbs ir tad, kad darbs ilgst daudz ilgāk nekā parasti. Tas dažreiz var izraisīt veselības problēmas gan mazulim, gan mammai. Ilgstošs darbs ir visizplatītākais avārijas C sekcijas cēlonis. Apmēram 8 procentiem grūtnieču, kuras gatavojas dzemdēt, dzemdības ir ilgstošas.
Kad tas notiks, ārsts var nolemt, ka jums un jūsu mazulim ir daudz veselīgāk veikt ārkārtas C sadaļu nekā mēģināt dzemdēt maksts. Jums varētu būt ilgstošs darbs, jo:
- Jūsu darbs patiesībā nesākās. Dažreiz jums ir bijušas kontrakcijas vecumu dēļ, bet šķiet, ka tās neko nedara. Turklāt jūs, iespējams, neizplešaties, kā vajadzētu.
- Jūsu darba stendi. Viss var būt uz pareizā ceļa, kad sākat sarauties un pat sākat paplašināties, bet tad viss apstājas. Dažreiz tas notiek tāpēc, ka mazuļa galva nevar iekļūt caur iegurni.
Baby pozīcija
Jūsu mazuļa stāvoklis jau varēja radīt bažas, kad sākās dzemdības, vai arī ārējā galvassāpes versija varētu šķist veiksmīga, tikai tāpēc, ka bērns pēdējā brīdī atgriezās pie bridža. Neatkarīgi no apstākļiem darbaspēks var neprogresēt, kā paredzēts, ja jūsu mazo nevar pamudināt pārvērsties par kooperatīvu.
Ja jūsu mazulis ir novietots aizmugurē (bridžs), vispirms kājas vai izstiepts uz sāniem taisni pa vēderu (šķērsvirzienā), maksts var nebūt iespējama. Jūsu ārsts var mēģināt pierunāt bērnu stāvoklī, pagriežot bērnu kontrolētos apstākļos, taču tas ne vienmēr darbojas.
Izsmelšana
Dažreiz visa grūstīšanās un mēģināšana pasaulē nešķiet pietiekami. Iespējams, ka ārsts bez rezultātiem ir izvilcis visas pieturas, pat izmēģinot piegādi ar vakuuma palīdzību.
Šajā posmā jūs, visticamāk, spiedāt pa vecumu un esat pārāk izsmelts, lai vēl vairāk spiestos. Jūsu veselībai var sākties ciešanas pazīmes, ieteikt turpināt stumšanu nav iespējama.
Tajā pašā laikā augļa monitors var parādīt, ka mazuļa sirds pukst pārāk ātri vai pārāk lēni. Jūsu ārsts var nolemt, ka jums un jūsu mazulim vairs nav droši to turpināt.
Veselības stāvoklis
Ja mammai ir veselības stāvoklis vai infekcija, kas rodas darba laikā, var būt ieteicama ārkārtas C sadaļa. Piemēram, herpes infekcija vai cita infekcija maksts zonā pēkšņi var aktivizēties un kaitēt mazulim.
Alternatīvi, ja asinsspiediens vai sirdsdarbības ātrums kļūst pārāk augsts, iespējams, nav lietderīgi turpināt spiedienu. Turklāt, ja jums ir kāda veida pēkšņas sirds vai smadzeņu veselības problēmas, jums var būt nepieciešama ārkārtas C sadaļa.
Sapinusies nabassaite
Ja nabassaite saspiesta, sapinusies vai mēģina iznākt pirms mazuļa, jums, iespējams, būs nepieciešama ārkārtas C sadaļa.
Izkritusi nabassaite ir ļoti reta komplikācija, kas rodas, kad aukla ieslīd dzemdību kanālā pirms jūsu mazuļa. Kad tas notiks, pastāv risks, ka tas tiks saspiests pārāk daudz, kamēr jūsu mazulis mēģina veikt savu lielo ieeju. Tas var pārtraukt mazuļa asins piegādi.
Tāpat arī jūsu mazulim var nebūt pietiekami daudz skābekļa, ja nabassaite tiek sasista vai sapinusies kā dārza šļūtene.
Placentas problēmas
Tāpat kā nabassaites, arī placenta var sarežģīt dzemdības.
Daļa vai visa placenta var atdalīties no dzemdes oderes. To sauc par placentas atdalīšanos. Kad tas notiek, jūsu mazulis nevar iegūt nepieciešamās uzturvielas un skābekli dzemdē, un jums var būt nepieciešama ārkārtas C sadaļa.
Dzemdes plīsums
Ļoti retos gadījumos paaugstināts spiediens uz ķermeni dzimšanas laikā var saplēst vai saplēst dzemdi. Iepriekšēja C sekcija palielina jūsu risku. Ja jums ir dzemdes vai dzemdes plīsums (dzemdes plīsums), jums būs nepieciešama ārkārtas C sadaļa.
Kādi ir avārijas C sekcijas riski?
Lielākā daļa avārijas C sekcijas risku ir līdzīgi jebkura veida C sekcijas riskiem.
Riski jūsu veselībai ietver:
- infekcija dzemdes iekšpusē vai atvēršanas vietā
- šuvju atvēršana vai sadalīšana
- orgānu, nervu vai asinsvadu traumas dzemdes tuvumā
- asins zudums operācijas laikā
- spēcīga asiņošana pēc tam
- Asins recekļi
- reakcija uz anestēziju
- nespējot maksts nākotnē piegādāt
Riski jūsu mazuļa veselībai ietver:
- nejauša trauma C sekcijas laikā
- īslaicīgas elpošanas problēmas dažas dienas pēc piedzimšanas
Pēc piegādes beigām jāņem vērā arī daži riski.
Ja jūs gulējat ārkārtas C sadaļā, jūs, iespējams, nevarēsit sazināties ar ādu ar ādu tūlīt pēc piedzimšanas. Arī ievadīto zāļu iedarbība uz brīdi var padarīt zīdīšanu izaicinošu.
Tas nenozīmē, ka zīdīšana vai sasaistīšana nav iespējama. Pēc ārkārtas piegādes jūs varat sākt stabilas un apmierinošas attiecības ar zīdīšanu. Ziniet, ka atbalsts ir pieejams, un, lai sasniegtu savus mērķus, varat sadarboties ar laktācijas konsultantu un pakalpojumu sniedzēju.
Jums var būt arī lielāks posttraumatiskā stresa un ar to saistīto seku risks. Ir svarīgi pavadīt laiku, rūpējoties par sevi un savu garīgo veselību. Apspriediet visas problēmas vai problēmas ar pakalpojumu sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu.
Kāda ir atveseļošanās pēc ārkārtas C sekcijas?
Tāpat kā citas lielas operācijas, jums būs nepieciešams laiks atpūtai un atkopšanai pēc jebkāda veida C sekcijas. Tas varētu nozīmēt gultas režīmu un nespēju kādu laiku kāpt pa kāpnēm vai pacelt neko smagu.
Ir svarīgi izvairīties no pārāk liela spiediena uz griezuma vietu, lai palīdzētu tai labi sadziedēt. Jūs, iespējams, nevarēsiet pārāk ilgi uzņemt vai turēt mazuli, ja esat sāpīgs. Jums būs jāmaina pārsēji un jāapmeklē ārsts pēcpārbaudes vizītēs, lai pārliecinātos, ka apgabals nav inficēts.
Jums, iespējams, būs nepieciešama arī antibiotiku deva, lai novērstu infekciju. Un, ja jums ir nepieciešami sāpju medikamenti, lai jūs būtu ērti, iespējams, ka nevarēsit zīdīt mazuli, kamēr nebeidzat tos lietot. Jautājiet savam ārstam par to, kad ir droši zīdīt bērnu.
Arī atšķirībā no citām C sekcijām un lielākās daļas operāciju ārsts vienpadsmitajā stundā nolēma veikt ārkārtas C sadaļu. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, neesat emocionāli vai garīgi tam gatavs.
Atkal ārkārtas C sekcija var izraisīt posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS). Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir grūtības tikt galā ar dzimšanas pieredzi vai jūtat, ka Jums varētu būt pēcdzemdību depresija.
Līdzņemšana
Jums var būt nepieciešama ārkārtas C sadaļa, ja ārsts izlemj, ka tā ir labākā iespēja piegādāt veselīgu bērnu, un šāda vajadzība var rasties vairāku iemeslu dēļ.
Ne jūs, ne ārsts nevar kontrolēt šo rezultātu. Lai gan C sekcija var būt nozīmīgs apkārtceļš no jūsu dzimšanas plāna, ir svarīgi, lai jūs un jūsu mazulis būtu veseli un droši.