Kas tas ir?
Perifēra tūska ir apakšstilbu vai roku pietūkums. Cēlonis var būt vienkāršs, piemēram, pārāk ilgi sēdēt lidmašīnā vai pārāk ilgi stāvēt. Vai arī tas var ietvert nopietnāku pamata slimību.
Tūska rodas, ja kaut kas izjauc parasto šķidrumu līdzsvaru jūsu šūnās. Tā rezultātā jūsu audos (intersticiālajā telpā) uzkrājas patoloģisks šķidruma daudzums. Gravitācija ievelk šķidrumu jūsu kājās un pēdās.
Perifēra tūska ir raksturīga vecākiem pieaugušajiem un grūtniecēm, taču tā var rasties jebkurā vecumā. Tas var ietekmēt vienu vai abas kājas. Ja tā sākums ir pēkšņs un sāpīgs, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.
Kādi ir simptomi?
Perifērās tūskas simptomi mainās atkarībā no cēloņa. Parasti jūsu kājas vai cita skartā zona var:
- izskatās pietūkušies un uzpampuši
- jūties smags, sāpošs vai stīvs
- pēc sasituma var būt sasitumi vai krāsa
Citi simptomi var būt:
- āda pietūkušajā vietā, kas jūtas saspringta vai silta
- kauliņš (nospiežot ādu apmēram piecas sekundes, pirksts atstāj iespiedumu ādā)
- pietūkušas kājas vai kājas, kas apgrūtina staigāšanu
- grūtības uzvilkt zeķes vai apavus
- svars, kas palielinās, palielinoties šķidrumam
Kas to izraisa?
Perifērajai tūskai ir ļoti dažādi cēloņi. Parasti, ja tūska samazinās visu nakti, tas norāda uz vieglāku cēloni. Pastāvīga perifēra tūska dienā un naktī norāda uz grūtāku pamatcēloņu.
Šeit ir daži izplatīti perifērās tūskas cēloņi, gan pagaidu, gan sistēmiski.
Pagaidu apstākļi, kas saistīti ar tūsku
Traumas
Kājas, potītes, pēdas vai rokas lūzums, sastiepums, sasprindzinājums vai slikti sasitumi var izraisīt pietūkumu un sāpes. Apakšstilba iekaisumu var izraisīt arī infekcija, cīpslas vai saišu plīsums vai sasprindzināts muskulis.
Pārāk ilgi sēž vai stāv
Gari lidojumi ar lidmašīnām vai braucieni ar automašīnu var izraisīt kāju un potīšu pietūkumu. Tas ir bieži un parasti nav nopietni.
Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana kā daļa no jūsu darba var izraisīt arī perifēro tūsku.
Grūtniecība
Astoņdesmit procentiem grūtnieču attīstās tūska, parasti rokās, kājās un sejā. Grūtnieces saglabā auglim nepieciešamo papildu šķidrumu. 50 procentos gadījumu pietūkums rodas apakšstilbos.
Šī perifēra tūska ir īslaicīga un izzūd pēc piedzimšanas.
Hormonālas izmaiņas
Šķidruma aizture menstruāciju laikā ir normāla parādība, kas var izraisīt kāju un pēdu pietūkumu. Tas notiek ikmēneša hormonālo izmaiņu dēļ.
Pārmērīga sāls uzņemšana
Pārāk daudz sāļa ēdiena lietošana var izraisīt jūsu ķermeņa šķidruma saglabāšanos, izraisot tūsku.
Zāļu reakcijas
Perifēra tūska var būt daudzu zāļu blakusparādība, parasti tāpēc, ka tās ietver pastiprinātu ūdens aizturi. Šo zāļu devas un ilgums ietekmē tūsku.
Zāles, kas var izraisīt perifēro tūsku, ir:
- augsta asinsspiediena zāles
- kortikosteroīdi
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- hormoni, piemēram, estrogēns un testosterons
- opioīdi
- kalcija kanālu blokatori
- diabēta zāles
- pretkrampju līdzekļi
- antidepresanti
- protonu sūkņa inhibitori
- vorikonazols (Vfend), pretsēnīšu līdzeklis
Alerģiska reakcija
Alerģijas var izraisīt roku un kāju pietūkumu, lai gan tas biežāk ietekmē citas ķermeņa daļas. Šāda veida pietūkumu sauc par angioneirotisko tūsku. Tas var būt niezošs, ja tas saistīts ar nātreni.Aktivizētāji var būt narkotikas, kukaiņu kodumi vai noteikti pārtikas produkti. Arī angioneirotiskā tūska var būt iedzimta.
Angioneirotiskā tūska var būt akūta (pēkšņa), kurai nepieciešama ārkārtas ārstēšana.
Idiopātiska tūska
“Idiopātisks” nozīmē, ka cēlonis nav zināms. Idiopātiska tūska visbiežāk sastopama jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tas ietver svara pieaugumu un sejas, stumbra un ekstremitāšu pietūkumu.
Tas ir saistīts arī ar diabētu, aptaukošanos un emocionālām problēmām.
Aptaukošanās
Pārmērīgs svars, kas izraisa spiedienu uz vēnām, var izraisīt perifēro tūsku. Aptaukošanās var izraisīt arī citus tūskas cēloņus, piemēram, obstruktīvu miega apnoja vai vēnu mazspēju.
Valkājot ciešu apģērbu
Stingras bikses, biksīšu šļūtene vai legingi var veicināt tūsku jūsu kājās.
Zems augstums
Ja jūs pārvietojaties uz nelielu augstumu no augstāka līmeņa, tas pēc aptuveni divām nedēļām var izraisīt perifēro tūsku. Laika gaitā pietūkums samazinās.
Slimības, kas saistītas ar tūsku
Venozā nepietiekamība
Venozā nepietiekamība nozīmē, ka kāju vēnas ir bojātas vai vājas un nepietiekami pumpē asinis uz sirds pusi. Pēc tam asinis apvienojas jūsu apakšstilbos. Jums tas var būt vienā vai abās kājās.
Venozā nepietiekamība ir visizplatītākais perifērās tūskas cēlonis. Tas skar līdz pat 30 procentiem iedzīvotāju. Ja cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir perifēra tūska un sistēmiska slimība ir izslēgta, cēlonis parasti ir vēnu mazspēja. Vairāk sievietēm nekā vīriešiem parasti ir vēnu mazspēja. Tas var būt iedzimts stāvoklis.
Varikozas vēnas bieži sastopamas, bet bez tām var rasties vēnu mazspēja.
Sākotnēji tūska būs mīksta, un, īslaicīgi pieskaroties kājai, paliks iespiedums. Vēlākos posmos jūs varat redzēt izmaiņas ādas pigmentācijā un elastībā. Jūsu āda var kļūt biezāka un šķiedraināka.
Tūska var pasliktināties, ja ilgstoši sēžat vai stāvat, vai ja ir karsts laiks.
Asins receklis
Ja pēkšņi vienā kājā rodas tūska un kāja kļūst sāpīga, to var izraisīt asins receklis šajā kājā. To sauc par dziļo vēnu trombozi. Tas ir nopietns stāvoklis, un tam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Sirdskaite
Kad sirds labā puse nepumpē efektīvi, asinis var uzkrāties apakšstilbos, izraisot tūsku. Ja sirds kreisā puse nepumpē efektīvi, šķidrums uzkrāsies plaušās. Jūsu elpošana var būt apgrūtināta, un jūs varat būt arī noguris.
Perikardīts
Perikardīts ir plānas ārējās membrānas iekaisums, kas ieskauj jūsu sirdi. To parasti izraisa vīruss. Bet to var izraisīt arī autoimūnas un citas slimības.
Simptomi ir perifēra tūska un sāpes krūtīs. Perikardīts parasti izzūd pats.
Preeklampsija
Perifēra tūska jūsu rokās un kājās ir preeklampsijas simptoms, nopietna grūtniecības komplikācija. Preeklampsija var attīstīties lēni vai pēkšņi. Asinsspiediena paaugstināšanās ir galvenais simptoms.
Tūsku neuzskata par ticamu preeklampsijas indikāciju, jo normālai grūtniecībai ir arī perifēra tūska.
Ciroze
Kad jūsu aknas ir bojātas ar rētām, tas var izraisīt perifēru tūsku, izdarot spiedienu uz kāju vēnām. Vēlīnā aknu rētu stadija tiek saukta par cirozi.
Laika gaitā hepatīts, nepareiza alkohola lietošana un daudzi citi cēloņi var sabojāt aknas. Rētas rodas no aknu mēģinājumiem pašārstēties. Rētas uzkrāšanās traucē normālu asinsriti caur aknām un tās olbaltumvielu kvalitāti.
Plaušu hipertensija
Plaušu hipertensija ir bieži neatpazīts perifērās tūskas cēlonis.
Plaušu asinsspiediens ir spiediens, kas nepieciešams jūsu sirdij, lai sūknētu asinis no sirds caur plaušām. Spiediens palielinās, ja plaušu artērijas sašaurinās plaušu slimības, kreisās sirds mazspējas vai miega apnojas rezultātā.
Nieru mazspēja
Nieru mazspēju sauc arī par hronisku nieru slimību vai nieru mazspēju. Perifēra tūska ir viens no simptomiem.
Kad jūsu nieres ir bojātas, tās no asinīm pienācīgi neizņem atkritumus un šķidrumus. Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās var izraisīt tūsku.
2016. gada pētījums, kurā piedalījās 12 778 cilvēki, kuri ievietoti slimnīcā ar nopietnām slimībām, atklāja, ka pacientiem ar perifēro tūsku bija par 30 procentiem lielāks akūtas nieru traumas risks.
Limfedēma
Kad limfas sistēma ir bojāta, šķidrums uzkrājas jūsu audos, izraisot perifēro tūsku. Amerikas Savienotajās Valstīs un citās rūpniecības valstīs limfedēma var rasties pēc operācijas vēža limfmezglu noņemšanai. To sauc par sekundāro limfedēmu.
Primārā limfedēma ir retāk sastopama un var būt iedzimta. Tas var ietekmēt rokas vai kājas.
Trīsdesmit procenti limfedēmas gadījumu ir abās kājās vai abās rokās. Limfedēma ietekmē arī pēdas un pirkstus.
Limfedēma parasti ir nesāpīga un nav maiga. Vēlākos posmos āda izskatās aptumšota, sabiezināta un kārpaina.
Jaunattīstības valstīs visbiežāk limfedēmas cēlonis ir filariāze. Šī ir parazitārā infekcija, ko izraisa apaļtārps. Tas ietekmē vairāk nekā 90 miljonus cilvēku.
Lipedēma
Lipedēma ir patoloģiska abu kāju palielināšanās, kas izriet no nepareizas tauku sadalīšanas zem ādas. Tas ietekmē līdz 11 procentiem sieviešu. Tas ne vienmēr tiek klasificēts kā īsta tūska.
Iekaisums
Artrīts, bursīts, podagra vai Beikera cista var izraisīt kāju pietūkumu.
Celulīts
Celulīts ir bakteriāla ādas audu infekcija, kas izraisa sarkanas, sāpīgas čūlas un pietūkumu. Lai gan tas parasti notiek uz kājām, tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa zonu uz ķermeņa.
Nepietiekams uzturs
Uzturs, kurā ilgstoši trūkst olbaltumvielu, var izraisīt šķidruma uzkrāšanos un perifēro tūsku abās kājās.
Vēzis un vēža ārstēšana
Iegurņa un citi vēža audzēji var palielināt spiedienu uz vēnām, izraisot tūsku. Perifēro tūsku var izraisīt arī ķīmijterapija, staru terapija un citas vēža ārstēšanas metodes.
Miega apnoja
Obstruktīva miega apnoja var izraisīt perifēro tūsku pat bez plaušu hipertensijas klātbūtnes. Viens pētījums par cilvēkiem ar tūsku atklāja, ka trešdaļai cilvēku, kuriem bija apnoja, nebija plaušu hipertensijas.
Citas slimības
Ar perifēro tūsku ir saistītas vairākas citas slimības, tostarp:
- Kušinga sindroms
- Greivsa slimība
- Kapoši sarkoma
Kā tas tiek ārstēts?
Perifērās tūskas ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa pietūkumu. Ja ir kāda pamatslimība, ārstēšana tiks veikta pret šo slimību. Vairumā gadījumu tas palīdzēs pietūkumam.
Dzīvesveida vai īslaicīgu apstākļu izraisītas tūskas gadījumā ir vairāki līdzekļi, lai sniegtu atvieglojumu:
- Dažas reizes dienā paceliet kājas (vai rokas) virs sirds līmeņa. Naktī gulēt ar spilvenu zem kājām.
- Vingrojiet. Jūsu ārsts vai fizioterapeits var ieteikt īpašus vingrinājumus, lai iesaistītie muskuļi kustētos.
- Ja jums daudz jāsēž vai jāstāv, veiciet pārtraukumus, lai pārvietotos.
- Valkājiet kompresijas zeķes uz skartajām kājām, ja ārsts to iesaka.
- Samaziniet sāls uzņemšanu.
- Masējiet skarto zonu, lai viegli virzītu šķidrumu sirds virzienā.
- Paņem zirgkastaņu. Zirgkastāna sēklu ekstrakta papildinājums, kas lietots divas reizes dienā, var palīdzēt kāju cirkulācijai.
- Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
- Lietojiet diurētisku līdzekli (ūdens tabletes), ja ārsts to ir parakstījis.
Kad jāapmeklē ārsts
Perifēro tūsku var izraisīt nopietna slimība vai kaut kas vienkāršāks. Abos gadījumos ir pieejamas ārstēšanas metodes, lai mazinātu pietūkumu un novērstu turpmākas komplikācijas.
Vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja tūskai nav acīmredzama iemesla vai jums ir citi simptomi.
.jpg)
