Meniska asaras ir visbiežāk ārstētās ceļa traumas. Atgūšana prasīs apmēram 6 līdz 8 nedēļas, ja jūsu meniska plīsums tiek ārstēts konservatīvi, bez operācijas. Laiks mainās atkarībā no:
- asaru veids un smagums
- cik ilgi simptomi saglabājas
- savu dzīvesveidu
- Tavs vecums
Menisks ir C veida skrimšļa josla, kas iet ap ceļa locītavu un amortizē jūsu augšstilba (augšstilba kaula) un apakšstilba (stilba kaula) savienojumu. Ir iekšējais (mediālais) menisks un ārējais (sānu) menisks.
Meniska asaras var rasties jebkurā vecumā. Jaunākiem cilvēkiem, īpaši sportistiem, iespējams, pēkšņi ir meniska trauma. Gados vecākiem cilvēkiem, iespējams, ir meniska bojājumi, kas saistīti ar deģenerāciju no nodiluma.
Sarežģītām menisko asarām parasti nepieciešama operācija.
Kad operācija nav nepieciešama?
Operācija pret konservatīvu meniska asaru ārstēšanu daudzus gadus ir bijusi medicīnas diskusiju tēma.
Mūsdienās ārsti iesaka konservatīvu ārstēšanu, nevis operāciju, kad menisko plīsumi rodas deģenerācijas rezultātā. Daudzi nesenie pētījumi ir parādījuši, ka operācijai ar šāda veida asarām nav priekšrocību un ka fizikālā terapija darbojas tikpat labi.
Ja simptomi saglabājas pēc 3 mēnešiem vai simptomi kļūst nozīmīgi, ārsts var ieteikt operāciju, lai salabotu asaru.
Konservatīvā ārstēšana ir ieteicama arī mazākām asarām un stabilām gareniskām meniska asarām, kas rodas meniska ārējā trešdaļā, “sarkanajā zonā”. Šī ir jūsu meniska zona, kurai ir zināma asins piegāde, kas palīdz dziedēt.
Jūsu ārsts var ieteikt arī konservatīvus pasākumus kā pirmo soli, ja asaru izraisa ceļa traumas.
Nirurgiskās procedūras
Konservatīvā dažu menisko plīsumu ārstēšana ir labi dokumentēta kā efektīva. Lūk, ko tas ietver:
RĪZI
Ārstēšana parasti sākas ar RICE metodi:
- Atpūta. Mēģiniet dažas dienas atpūsties uz ceļa un noturēt spiedienu.
- Ledus. Ledus uzlikšana uz ceļa uz laiku no 10 līdz 15 minūtēm var palīdzēt mazināt pietūkumu.
- Kompresija. Jūs varat arī samazināt pietūkumu, aptinot ceļu ar elastīgu saiti vai valkājot ceļa stiprinājumu.
- Paaugstinājums. Sēdiet vai noliecieties ar kāju un celi paceltu virs sirds, lai asinis plūst pret sirdi.
NPL
Ja ārsts iesaka, lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu vai naproksēnu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu 8 līdz 12 nedēļas.
Fizioterapija
Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks fizikālo terapiju.
Fizioterapeits var nodrošināt ikdienas vingrinājumu un stiepšanos, lai uzlabotu muskuļu spēku, elastību, kustību amplitūdu un stabilitāti.
Mērķis ir nostiprināt muskuļus, kas ieskauj ceļu, piemēram, augšstilba priekšējos muskuļus, kas pazīstami kā četrgalvu muskuļi. Tas samazinās jūsu ceļa slodzi. Tas arī palīdzēs stabilizēt līdzsvaru un palīdzēs novērst vēl vienu ceļa traumu.
Pētījumi liecina, ka vingrinājumi var ievērojami uzlabot ceļa sāpes un funkcijas.
Kortikosteroīdu injekcijas
Lai mazinātu pietūkumu, ārsts var veikt kopīgu glikokortikoīdu injekciju. Tas var nodrošināt sāpju mazināšanu 2 līdz 4 nedēļas.
Ortotika
Atkarībā no simptomiem ārsts var ieteikt īpašu ceļa stiprinājumu vai citus mehānismus, lai ierobežotu locītavu kustību un stabilizētu ceļu.
Ājurvēdas procedūras
Tradicionālās ajūrvēdas procedūras tiek plaši izmantotas Dienvidāzijā, lai mazinātu pietūkumu, sāpes un kustību ierobežojumus menisko plīsumos un ceļa locītavas osteoartrītā.
Ājurvēdas ārstēšanā parasti tiek ņemts vērā viss cilvēka stāvoklis, nevis tikai sāpju īpašā vieta. Daži klīniskie pētījumi par tā efektivitāti pastāv, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Neliels 2018. gada randomizēts kontrolēts pētījums, kurā salīdzināja parasto un ajūrvēdas ārstēšanu 151 cilvēkam, atklāja, ka ajūrvēdas ārstēšana bija izdevīga, samazinot ceļa locītavas osteoartrīta simptomus 3, 6 un 12 mēnešos.
Tomēr dati par to ir ierobežoti, un tiem nevajadzētu aizstāt sarunas ar ārstu par ārstēšanas iespējām.
Kad nepieciešama operācija?
Dažiem menisko plīsumiem nepieciešama ķirurģiska operācija, lai izārstētu menisku un atjaunotu ceļa kustības amplitūdu. Piemēram:
- Meniska iekšējo divu trešdaļu asara, kas pati par sevi neārstēsies, jo zonā trūkst asinsrites, lai stimulētu imūnsistēmas reakciju.
- Asarai, kas jums sagādā daudz sāpju vai pasliktina ceļa lietošanu, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu vai salabotu meniska saplēsto daļu.
- Sarežģītām asarām parasti nepieciešama operācija, lai apgrieztu bojāto meniska daļu.
Operācija var būt meniska atjaunošana vai meniska audu apgriešana, ko sauc par daļēju meniskektomiju. Ņemiet vērā, ka meniskektomija ilgtermiņā var izraisīt osteoartrītu.
Meniska asaru operācija ir ļoti izplatīta, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veiktas aptuveni 850 000 operācijas.
Kad jāapmeklē ārsts
Vislabāk ir apmeklēt ārstu pēc iespējas ātrāk:
- ja jums ir pēkšņas sāpes no ceļa traumas
- ja jums ir problēmas ar ceļa lietošanu
- ja jūsu sāpes turpinās
Neapstrādātas meniska asaras var pasliktināties, vai arī meniska gabali var izdalīties locītavā. Sportistam spēles ar ceļgalu sāpēm vēlāk var radīt lielākas problēmas.
Ārsts var veikt fiziskus un attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenu vai MRI, lai noteiktu, kāda veida bojājumi jums ir, un ar jums apspriestu iespējamās ārstēšanas iespējas.
Konsultējieties arī ar ārstu, ja pēc konservatīvas ārstēšanas kursa turpina sāpēt.
Apakšējā līnija
Meniska asaras ir ļoti izplatītas. Konservatīva ārstēšana ir ieteicama asarām, kas saistītas ar vecuma nodilumu.
Atjaunošanās laiks ir 6 līdz 8 nedēļas, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Fizikālā terapija parasti noved pie laba rezultāta.
Ceļu sāpju diagnostikai un ārstēšanas plānam vislabāk ir apmeklēt ārstu.
