Nekrotizējošais enterokolīts (NEC) ir slimība, kas attīstās, kad mazās vai resnās zarnas iekšējās oderes audi sabojājas un sāk mirt. Tas izraisa zarnu iekaisumu.
Parasti stāvoklis ietekmē tikai zarnu iekšējo apvalku, bet galu galā var ietekmēt visu zarnu biezumu.
Smagos NEC gadījumos zarnu sienā var veidoties caurums. Ja tas notiek, baktērijas, kas parasti atrodas zarnu iekšienē, var noplūst vēderā un izraisīt plašu infekciju. To uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību.
NEC var attīstīties jebkuram jaundzimušajam 2 nedēļu laikā pēc piedzimšanas. Tomēr tas visbiežāk notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Apmēram 90 procenti no visiem NEC gadījumiem ir priekšlaicīgi dzimuši bērni.
NEC ir nopietna slimība, kas var progresēt ļoti ātri. Ir svarīgi nekavējoties saņemt ārstēšanu, ja jūsu mazulim ir NEC simptomi.
Kādi ir nekrotizējošā enterokolīta simptomi?
NEC simptomi bieži ir šādi:
- vēdera pietūkums vai vēdera uzpūšanās
- vēdera krāsas maiņa
- asiņaini izkārnījumi
- caureja
- slikta barošana
- vemšana
Jūsu mazulim var būt arī infekcijas simptomi, piemēram:
- apnoja vai traucēta elpošana
- drudzis
- letarģija
Kas izraisa nekrotizējošu enterokolītu?
Precīzs NEC cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka skābekļa trūkums sarežģītas piegādes laikā var būt veicinošs faktors. Ja zarnās ir samazināta skābekļa vai asins plūsma, tā var kļūt vāja.
Novājināta stāvokļa dēļ baktērijas no pārtikas, kas nonāk zarnās, atvieglo zarnu audu bojājumus. Tas var izraisīt infekcijas vai NEC attīstību.
Citi riska faktori ietver pārāk daudz sarkano asins šūnu un citu kuņģa un zarnu trakta stāvokli. Jūsu bērnam ir arī paaugstināts NEC risks, ja viņi ir dzimuši priekšlaicīgi.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ķermeņa sistēmas bieži ir nepietiekami attīstītas. Tas viņiem var radīt grūtības ar gremošanu, infekcijas apkarošanu un asins un skābekļa cirkulāciju.
Kā tiek diagnosticēts nekrotizējošs enterokolīts?
Ārsts var diagnosticēt NEC, veicot fizisku pārbaudi un veicot dažādus testus. Eksāmena laikā ārsts uzmanīgi pieskaras jūsu mazuļa vēderam, lai pārbaudītu pietūkumu, sāpes un maigumu.
Pēc tam viņi veiks vēdera dobuma rentgenu. Rentgens sniegs detalizētus zarnu attēlus, ļaujot ārstam vieglāk meklēt iekaisuma un bojājumu pazīmes.
Jūsu mazuļa izkārnījumus var pārbaudīt arī, lai noteiktu asins klātbūtni. To sauc par izkārnījumu guaiac testu.
Jūsu mazuļa ārsts var arī noteikt noteiktas asins analīzes, lai noteiktu mazuļa trombocītu līmeni un balto asins šūnu skaitu. Trombocīti ļauj asinīm sarecēt. Baltās asins šūnas palīdz cīnīties ar infekciju. Zems trombocītu līmenis vai augsts leikocītu skaits var liecināt par NEC.
Jūsu mazuļa ārstam, iespējams, būs jāievieto adata mazuļa vēdera dobumā, lai pārbaudītu šķidruma daudzumu zarnās. Zarnu šķidruma klātbūtne parasti nozīmē, ka zarnā ir caurums.
Kā ārstē nekrotizējošu enterokolītu?
Ir dažādi veidi, kā ārstēt NEC. Jūsu bērna īpašais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:
- slimības smagums
- jūsu bērna vecums
- jūsu bērna vispārējo veselību
Tomēr vairumā gadījumu ārsts jums teiks pārtraukt zīdīšanu. Jūsu bērns saņems šķidrumu un barības vielas intravenozi vai caur IV. Jūsu mazulim, iespējams, būs nepieciešamas antibiotikas, lai palīdzētu cīnīties ar infekciju.
Ja jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana vēdera pietūkuma dēļ, viņš saņems papildu skābekli vai elpošanas palīdzību.
Operācija var būt nepieciešama smagos NEC gadījumos. Procedūra ietver bojāto zarnu sekciju noņemšanu.
Visā ārstēšanas laikā jūsu mazulis tiks rūpīgi uzraudzīts. Jūsu mazuļa ārsts regulāri veiks rentgenstarus un asins analīzes, lai pārliecinātos, ka slimība nepasliktinās.
Kāda ir perspektīva bērniem ar nekrotizējošu enterokolītu?
Nekrotizējošs enterokolīts var būt dzīvībai bīstama slimība, taču lielākā daļa zīdaiņu pēc ārstēšanas ir pilnībā atveseļojušies. Retos gadījumos zarna var sabojāt un sašaurināties, izraisot zarnu aizsprostojumu.
Ir iespējams arī malabsorbcija. Tas ir stāvoklis, kad zarna nespēj absorbēt barības vielas. Tas, visticamāk, attīstīsies zīdaiņiem, kuriem tika noņemta zarnu daļa.
Jūsu bērna īpašā perspektīva, cita starpā, ir atkarīga no viņa vispārējās veselības un slimības smaguma pakāpes. Konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzāku informāciju par konkrēto mazuļa gadījumu.
