Multiplā skleroze (MS) ir imūnsistēmas izraisīts stāvoklis, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS). Eksperti nav precīzi pārliecināti, kas to izraisa, bet viņi zina, ka ir iesaistīta imūnsistēma.
Ar MS jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu nerviem un iznīcina mielīnu, to aizsargpārklājumu.
Ja to neārstē, MS galu galā var iznīcināt visu mielīnu, kas ieskauj jūsu nervus. Pēc tam tas var sākt kaitēt pašiem nerviem.
No MS nav iespējams izārstēt, taču ir vairāki ārstēšanas veidi.
Dažos gadījumos ārstēšana var palēnināt MS tempu. Ārstēšana var arī palīdzēt mazināt simptomus un mazināt MS uzliesmojumu iespējamo kaitējumu. Uzliesmojumi ir periodi, kad jums ir simptomi.
Ja uzbrukumi notiek bieži, jums var būt nepieciešams zāļu veids, ko sauc par slimības modifikatoru. Slimības modifikatori var mainīt slimības uzvedību. Tie var arī palīdzēt palēnināt MS progresēšanu un samazināt uzliesmojumus.
Dažas slimības modificējošas terapijas ir infūzijas zāles. Šīs infūzijas procedūras var būt īpaši noderīgas cilvēkiem ar agresīvu vai progresējošu MS.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šīm zālēm un to, kā tās palīdz ārstēt MS.
Jautājumi un atbildes: Infūzijas ārstēšanas līdzekļu administrēšana
J:
Kā tiek veiktas infūzijas procedūras?
Anonīms lasītājsA:
Infūzijas procedūras lēnām ievada caur adatu, parasti vēnā. Šīs ārstēšanas metodes veselības aprūpes speciālists ievada klīniskā vidē, piemēram, infūzijas centrā, vai dažreiz ērtā vietā mājās. Tā kā ārstēšana notiek tieši asinīs, ārstniecības personas, kuras saņem infūzijas, ārstēšanās laikā parasti novēros.
Aleksandra Peresa, PharmD, MBA, BCGPAtbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Infūzijas ārstēšanas zāles
Šodien MS ārstēšanai ir četras neuzliesmojošas slimības modificējošas zāles, kuras Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi.
Alemtuzumabs (Lemtrada)
Ārsti piešķir alemtuzumabu (Lemtrada) cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz vismaz divām citām MS zālēm.
Šīs zāles darbojas, lēnām samazinot ķermeņa B un T limfocītu skaitu, kas ir balto asins šūnu (WBC) veidi. Šī darbība var mazināt nervu šūnu iekaisumu un bojājumus.
Jūs saņemat šīs zāles vienu reizi dienā 5 dienas. Pēc tam, 1 gadu pēc pirmās ārstēšanas, jūs saņemat zāles vienu reizi dienā 3 dienas.
Natālizumabs (Tysabri)
Natalizumabs (Tysabri) darbojas, apturot kaitīgo imūnšūnu iekļūšanu jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs. Jūs saņemat šīs zāles reizi 4 nedēļās.
Mitoksantrons
Mitoksantrons ir MS infūzijas terapija, kā arī ķīmijterapijas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai.
Tas var vislabāk darboties cilvēkiem ar sekundāru progresējošu MS (SPMS) vai strauji pasliktinošu MS.
Tas ir tāpēc, ka tas ir imūnsupresants, kas nozīmē, ka tas darbojas, lai apturētu imūnsistēmas reakciju uz MS uzbrukumiem. Šis efekts var mazināt MS uzliesmojuma simptomus.
Jūs saņemat šīs zāles reizi 3 mēnešos uz mūžu, maksimālā kumulatīvā deva ir 140 miligrami uz kvadrātmetru (mg / m2). Šī deva, visticamāk, tiks sasniegta 2 līdz 3 gadu laikā.
Nopietnu blakusparādību riska dēļ mitoksantronu ieteicams lietot tikai cilvēkiem ar smagu MS.
Okrelizumabs (Ocrevus)
Ocrelizumabs ir jaunākā MS infūzijas terapija. FDA to apstiprināja 2017. gadā.
Ocrelizumabu lieto recidivējošu vai primāru progresējošu MS formu ārstēšanai. Faktiski tās ir pirmās zāles, kas apstiprinātas primārās progresējošās MS (PPMS) ārstēšanai.
Tiek uzskatīts, ka šīs zāles darbojas, mērķējot uz B limfocītiem, kas ir atbildīgi par mielīna apvalka bojājumiem un labošanu.
Sākotnēji to ievada divās 300 miligramu infūzijās, atdalot ar 2 nedēļām. Pēc tam tas tiek ievadīts 600 miligramu infūzijās ik pēc 6 mēnešiem.
Infūzijas procesa blakusparādības
Pats infūzijas process var izraisīt blakusparādības, kas var ietvert:
- zilumi vai asiņošana injekcijas vietā
- pietvīkums vai ādas apsārtums un sasilšana
- drebuļi
- slikta dūša
Jums var būt arī infūzijas reakcija. Šī ir zāļu reakcija uz jūsu ādu.
Visām šīm zālēm infūzijas reakcija, visticamāk, notiks pirmo 2 stundu laikā pēc ievadīšanas. Tomēr ir iespējams arī reakcija līdz 24 stundām vēlāk.
Simptomi var būt:
- nātrene
- zvīņaini plankumi uz jūsu ādas
- siltums vai drudzis
- izsitumi
Infūzijas zāļu blakusparādības
Katrai ievadītajai narkotikai ir savas iespējamās blakusparādības.
Alemtuzumabs
Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:
- izsitumi
- galvassāpes
- drudzis
- saaukstēšanās
- slikta dūša
- urīnceļu infekcija (UTI)
- nogurums
Šīs zāles var izraisīt arī ļoti nopietnas un potenciāli letālas blakusparādības. Tie var ietvert:
- autoimūnas reakcijas, piemēram, Guillain-Barré sindroms un orgānu mazspēja
- vēzis
- asins traucējumi
Natālizumabs
Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:
- infekcijas
- alerģiskas reakcijas
- galvassāpes
- nogurums
- depresija
Nopietnas blakusparādības var būt:
- reta un nāvējoša smadzeņu infekcija, ko sauc par progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML)
- aknu darbības traucējumi, ar šādiem simptomiem:
- ādas vai acu baltumu dzeltēšana
- tumšs vai brūns (tējas krāsas) urīns
- sāpes vēdera augšējā labajā pusē
- asiņošana vai zilumi, kas rodas vieglāk nekā parasti
- nogurums
Mitoksantrons
Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:
- zems WBC līmenis, kas var palielināt infekciju risku
- depresija
- kaulu sāpes
- slikta dūša vai vemšana
- matu izkrišana
- UTI
- amenoreja vai menstruāciju trūkums
Nopietnas blakusparādības var būt:
- sastrēguma sirds mazspēja
- nieru mazspēja
- asins problēmas
Pārāk daudz šo zāļu saņemšana rada nopietnu blakusparādību risku, kas var būt ļoti toksisks jūsu ķermenim, piemēram, iepriekš uzskaitītie. Šī iemesla dēļ mitoksantronu drīkst lietot tikai smagos MS gadījumos.
Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ārsts ļoti uzmanīgi novēros blakusparādību pazīmes.
Okrelizumabs
Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:
- infekcijas
- infūzijas reakcijas
Nopietnas blakusparādības var būt:
- PML
- B hepatīta vai jostas rozes atkārtota aktivizēšana, ja tie jau ir jūsu sistēmā
- novājināta imūnsistēma
- vēzis, ieskaitot krūts vēzi
Citas infūzijas procedūras
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt infūzijas terapiju, kas nedarbojas arī kā slimības modificējošas zāles MS. Tie ietver:
- Plazmaferēze. Plazmaferēze ietver asiņu noņemšanu no ķermeņa, to filtrēšanu, lai noņemtu antivielas, kas, iespējams, uzbrūk jūsu nervu sistēmai, un “iztīrītas” asinis sūtītu atpakaļ jūsu ķermenī, izmantojot pārliešanu.
- Intravenozs imūnglobulīns (IVIG). IVIG terapijas laikā jūs saņemat asins plazmas ziedojumus no cilvēkiem, kuriem nav imūno stāvokļu. Šī pārliešana palīdz uzlabot jūsu pašu imūnsistēmu.
- Rituksimabs (rituksāns). Šī ārstēšana darbojas, mērķējot uz balto asins šūnu, kas pazīstama kā B limfocīti. To tradicionāli lieto, lai palīdzētu ārstēt tādus apstākļus kā reimatoīdais artrīts, ne-Hodžkina limfoma un hroniska limfoleikoze.
- Metilprednizolons (Solu-Medrol). Metilprednizolons ir spēcīgs pretiekaisuma steroīds. Tāpat kā citi MS steroīdi, tas darbojas, palīdzot novērst iekaisuma šūnu iekļūšanu CNS.
Runājiet ar savu ārstu
Infūzijas procedūras var būt laba iespēja, lai palīdzētu ārstēt MS simptomus un uzliesmojumus.
Tomēr šīs zāles nav piemērotas visiem. Viņiem ir retu, bet nopietnu komplikāciju risks.
Tomēr daudziem cilvēkiem tie ir noderīgi.
Ja Jums ir progresējoša MS vai meklējat labāku veidu, kā pārvaldīt simptomus, jautājiet savam ārstam par infūzijas ārstēšanu. Jūsu ārsts var jums palīdzēt izlemt, vai šīs zāles varētu būt laba izvēle jums.
