Lai gan ir izmēģinājumu dati par vakcīnas drošību iedzīvotājiem, vēl nav datu, kas īpaši attiecas uz risku cilvēkiem ar multiplo sklerozi (MS).
Tomēr citu vakcīnu pierādījumi un medicīnas speciālistu ieteikumi var palīdzēt informēt jūsu izvēli.
Daudziem cilvēkiem ar MS ir jautājumi par vakcīnu. Eksperti ir tieši atbildējuši uz vairākām no šīm bažām, ieskaitot to, vai COVID-19 šāviens var izraisīt iekaisumu vai MS recidīvu.
Pirms šī lēmuma pieņemšanas ir svarīgi aprunāties ar savu ārstu par pašreizējo MS ārstēšanu un to, kā vakcinācija (vai atteikšanās) no COVID-19 var ietekmēt jūsu veselību.
Šeit ir pārskats par medicīnas pētnieku teikto.
Vai COVID-19 vakcīna ir droša cilvēkiem ar MS?
Ekspertu organizācijas, piemēram, Nacionālā multiplās sklerozes biedrība (NMSS), apgalvo, ka mRNS vakcīnas, piemēram, Pfizer-BioNTech un Moderna COVID-19 vakcīnas, ir drošas cilvēkiem ar MS.
Viņi pamato šo secinājumu ar diviem faktoriem: šo vakcīnu ietekmi uz vispārējo populāciju testēšanas posmā un uz iepriekšējo (ne-COVID-19) vakcīnu drošību cilvēkiem ar MS.
Viņi atzīmē, ka vakcinācijai var būt nepieciešamas īslaicīgas izmaiņas MS ārstēšanas grafikā, taču lielākajai daļai cilvēku to uzskata par drošu.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) saka, ka cilvēki ar autoimūnām slimībām, piemēram, MS, var saņemt vakcīnu, taču viņiem jāzina, ka nav datu par vakcīnas drošību tieši šīm personām.
Kanādā Nacionālā imunizācijas konsultatīvā padome (NACI) iesaka veikt riska novērtējumu katrā gadījumā atsevišķi, lai piedāvātu vakcīnas COVID-19 cilvēkiem ar autoimūnām slimībām.
NACI atsaucas uz pierādījumu trūkumu, ka autoimūnas slimības dēļ kāds ir pakļauts smagākas COVID-19 slimības riskam, kā arī maz vai vispār nav datu par vakcinācijas ietekmi uz šo populāciju.
Kanādas MS klīniku tīkls piedāvāja līdzīgus norādījumus par Pfizer-BioNTech un Moderna vakcīnām. Organizācija apgalvo, ka nav pierādījumu par teorētiskām bažām par šo vakcīnu drošību cilvēkiem ar MS, un nav pārliecinošu pierādījumu, ka iepriekšējām (ne-COVID-19) vakcīnām būtu nelabvēlīgi rezultāti.
Kā darbojas vakcīna COVID-19?
Divās no visbiežāk pazīstamajām vakcīnām, Pfizer-BioNTech un Moderna izgatavotajām vakcīnām, tiek izmantota mRNS tehnoloģija. Citi, piemēram, Oksfordas-AstraZeneca vakcīna, izmanto nedaudz atšķirīgus mehānismus.
Visos gadījumos vakcīnas darbojas, lai iemācītu organismam ģenerēt divus specifiskus balto asins šūnu veidus - T limfocītus un B limfocītus. Šīs šūnas zina, kā cīnīties ar COVID-19, un rīkosies aizsargājoši, kad vai ja ķermenis sastopas ar vīrusu.
Vai COVID-19 vakcīna ir pārbaudīta cilvēkiem ar MS?
CDC ir apstiprinājusi COVID-19 vakcīnas, pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem un zāļu ražotāju sniegtajiem datiem.
Cilvēki ar autoimūnām slimībām, piemēram, MS, netika izslēgti no šiem izmēģinājumiem, taču arī tie netika īpaši identificēti. Tāpēc nav datu par to, kā vakcīnas tos ietekmē.
Vai tas ir droši, ja lietojat MS zāles vai ārstēšanu?
Atkarībā no Jūsu MS ārstēšanas ārsts var ieteikt atlikt vai pārcelt devu, lai pārliecinātos, ka gan Jūsu MS zāles, gan vakcīna darbojas pareizi. NMSS iesaka turpināt slimību modificējošu terapiju (DMT), ja vien ārsts nav ieteicis citādi.
Daži DMT var mazināt COVID-19 vakcīnas efektivitāti, taču vakcinācija joprojām sniegs zināmu labumu. Jums var būt jāsaskaņo vakcinācijas laiks ar terapijas devu, ja pašlaik lietojat šādus medikamentus:
- ofatumumabs (Kesimpta)
- alemtuzumabs (Lemtrada)
- kladribīns (Mavenclad)
- okrelizumabs (Ocrevus)
- rituksimabs (rituksāns)
Vai vakcīna COVID-19 izraisa iekaisumu vai šķērsvirziena mielītu?
NACI atzīmē bažas, ka mRNS vakcīna izraisīs iekaisumu un tāpēc pasliktinās dažus autoimūnos apstākļus. Šīs hipotētiskās bažas balstījās uz citu mRNS tehnoloģijas pielietojumu. Šajā lietojumā tika izmantota mRNS, lai radītu imūnreakciju cīņai pret vēža šūnām.
Tomēr, pēc NACI datiem, COVID-19 vakcīnas nedarbojas tieši tāpat. Šīs jaunās vakcīnas ir izstrādātas, lai ierobežotu iekaisuma risku.
2021. gada slejā praktiskajā neiroloģijā tika apspriestas bažas, ka vakcīnas var izraisīt šķērsvirziena mielītu. Rakstnieki saka, ka Oksfordas-AstraZeneca COVID-19 vakcīnas izmēģinājumā bija divi centrālās nervu sistēmas (CNS) demielinizācijas gadījumi, kas nav salīdzinoši pārskatīti.
Tikai viens no tiem bija ar vakcīnu saistīta transversālā mielīta (TM) gadījums. Autori raksta, ka ar vakcīnu saistīta TM ir notikusi citos pretvīrusu pētījumos, un pierādījumi, kas saista TM ar vakcināciju, nav pārliecinoši.
Vai COVID-19 vakcīna izraisīs MS recidīvu?
Praktiskās neiroloģijas ziņojuma autori secina, ka nav pierādījumu, ka COVID-19 vakcīnas izraisītu TM vai izraisītu MS recidīvu.
NMSS saka, ka visticamāk, ka vakcīna COVID-19 neizraisīs recidīvu vai pasliktinās MS simptomus.Viņi turpina teikt, ka vakcinācijas priekšrocības atsver riskus cilvēkiem ar MS.
Līdzņemšana
COVID-19 vakcīnas parasti tiek uzskatītas par drošām cilvēkiem ar MS. Šajā posmā nav īpašu datu, kas parādītu, ka tie ir droši cilvēkiem ar autoimūniem apstākļiem, jo cilvēki ar šiem stāvokļiem klīniskajos pētījumos netika īpaši identificēti.
Jāapsver medikamenti un ārstēšanas veidi, ko jūs varētu lietot, un kā tie var ietekmēt vakcīnu. MS ārstēšanas grafiki var būt jāmaina, lai droši pielāgotos vakcinācijai ar COVID-19.
Lai izdarītu vislabāko izvēli, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
